Vulvovaginālā atrofija, dzimumorgānu menopauzes sindroms

Vulvovaginālā atrofija / uroģenitālā menopauze sindroms (sinonīmi: menopauzes uroģenitālais un sinerģiskais sindroms (GMS), vulvas atrofija; maksts atrofija, pēcmenopauzes periods uretrīts; atrofisks kolpīts; atrofisks kolpīts postmenopauzes periodā; atrofisks postmenopauzes kolpīts; atrofisks postmenopauzes vaginīts; atrofisks senils vaginīts; atrofisks uretrīts; atrofisks vaginīts; atrofisks vulvovaginīts; hormonu deficīta uretrīts; senils kolpīts; pēcmenopauzes uretrīts; maksts atrofija; senils kolpīts; senils kolpīts ar vulvīts; senils uretrīts; senils maksts atrofija; senils vaginīts; cits uretrīts; maksts atrofija; maksts involija; vulvas atrofija; vulvīts dēļ estrogēna deficīts; (ICD-10: N 95. 2: atrofisks kolpīts postmenopauzes periodā), (ICD-10: N90.5: vulvas atrofija), (ICD-10: N 34.2: cits uretrīts) attiecas uz izmaiņām āda maksts (maksts) un vulvas (ārējo primāro dzimumorgānu kopums), kas var rasties sievietēm ar estrogēna līmeņa pazemināšanos.

Termins uroģenitālais menopauze sindroms tika izveidots 2014. gadā Ziemeļamerikas menopauzes biedrības starptautiskā vienprātības konferencē, jo bieži lietotais termins vulvovaginālā atrofija nebija pietiekams, lai aprakstītu ar to saistītos apstākļus. Termins apkopo atrofiskās izmaiņas, kas rodas no hipoestrogēna stāvokļa vulvas zonā (lūpas majora / labia minora, klitors / kutele, vestibulum vaginae / maksts vestibils, introitus vaginae / maksts ieeja), maksts / maksts, urīns urīnpūslis, un urīnizvadkanāls, kas saistīts ar dažkārt ievērojamu sievietes dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Abiem termiņiem pašlaik nav ICD-10 numura.

Frekvences maksimums: Slimība ar atbilstošu simptomatoloģiju pārsvarā notiek klimakera un postmenopauzes laikā (laika periods, kas sākas, kad menstruācija nav bijis vismaz vienu gadu). Tomēr tas var notikt jebkurā vecumā, kad hormonālo traucējumu vai hormonālās nelīdzsvarotības dēļ rodas pārāk maz estrogēna. Fizioloģiski tas notiek regulāri dzemdības, bet tas var attīstīties arī hormonālā stāvoklī kontracepcija.

Vulgovaginālās atrofijas / dzimumorgānu menopauzes sindroma izplatība ir> 50% sieviešu pēcmenopauzes periodā. Līdz 80% sieviešu cieš no maksts sausums (maksts sausums) pēc menopauze.

Kurss un prognoze: kurss parasti ir progresīvs un atkarīgs no estrogēna deficīta laika. Ietekmēto cilvēku dzīves kvalitāti var ievērojami samazināt. Turklāt tā ir tabu tēma, kuru skartie reti vai nekad neapspriež ar savu labāko draugu vai vīru, bet arī ne ar ginekologu, jo viņi pieņem problēmu kā noteiktu un ar vecumu saistītu problēmu, kas ietekmē partneru attiecības un seksualitāte. Diemžēl terapeitiskās iespējas ir ierobežotas. Mitrinātāji vai smērvielas krēmi parasti palīdz tikai nedaudz un īstermiņā, un selektīvo estrogēnu receptoru modulatoru (SERM) efektivitāte arī šobrīd nav īpaši izplatīta. Estrogēns terapija, kas ir salīdzinoši efektīvs, bieži ir nevēlams vai pat kontrindicēts (piemēram, krūts karcinoma /krūts vēzis, endometrija karcinoma /dzemdes vēzis) un salīdzinoši bieži tas nav pietiekami efektīvs. Nesen frakcionēts CO2 lāzers terapija ir ieteikts kā īpaši efektīva, nekomplicēta terapijas iespēja ar nelielām blakusparādībām. (Skatīt arī zemāk terapija: parastās neķirurģiskās terapijas metodes).