Asins sūklis (hemangioma)

Zīdaiņu hemangioma

Infantils hemangioma (SH) - sarunvalodā sauc par a asinis sūklis - (sinonīms: infantils hemangioma; ICD-10-GM D18.0-: hemangioma) ir iedzimts asinsvadu audzējs, kas rodas pirmajās dienās vai nedēļās / mēnešos pēc piedzimšanas. Tas izraisa mazo kuģi no āda, kapilāri, lai izveidotos juceklīgi izaugumi un izliekumi. Dzimuma attiecība: zēniem un meitenēm ir 1: 3. Izplatība (slimību sastopamība) ir 4-5% no visiem nobriedušajiem zīdaiņiem. Starp priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuru dzimšanas svars ir mazāks par 1 kg, infantila hemangioma sastopama līdz 22%. Kurss un prognoze: fāzisks kurss (proliferācija / augšana, izaugsmes apstāšanās un regresija / regresija gadu gaitā, aptuveni 90% gadījumu līdz desmit gadu vecumam). Iespējama pilnīga dziedināšana.

Simptomi - sūdzības

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana āda rāda gaišu vai tumši sarkanu ādu mezgliņš, kas var būt dažāda lieluma. Atrašanās vieta: visbiežāk hemangioma (asinis sūklis) atrodas uz sejas vai kakls, bet tas var notikt arī jebkurā citā ķermeņa reģionā.

Diferenciāldiagnozes

• Nevus flammeus (portvīna traips)
• Jaundzimušo hemangiomatoze - multiplās hemangiomas āda ar orgānu iesaistīšanos.
• Limfangioma - limfātiskais audzējs.
• Arteriovenozās malformācijas AVM) - iedzimta malformācija asinis kuģi kurā artērijas ir tieši saistītas ar vēnām.

Patoģenēze (slimības attīstība) - etioloģija (cēloņi)

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana ievainojums var augt un izplatījās, it īpaši pirmajos dzīves mēnešos. Reizēm uz virsmas parādās čūlas (čūlas). Parasti notiek spontānas remisijas (regresijas); dažos gadījumos, rētas paliek.

Diagnoze

Šī ir vizuāla diagnoze. Ja ir aizdomas par dziļi iesakņotām hemangiomas daļām, var būt nepieciešama sonogrāfija (ultrasonogrāfija) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Terapija

Bieži pacienti pirms sākšanas gaida, vai hemangioma spontāni regresē terapija. Ja tas tā nav, ir pieejamas šādas terapeitiskās iespējas [S2k vadlīnija]:

• Hemangiomas tips: lokalizēts, plakans
  • Krioterapija / kontakt krioterapija
  • Lāzers (FPDL (“zibspuldzes pulsa krāsas krāsas lāzers”) / IPL (“intensīvas impulsa gaismas” terapija).
  • Aktuāli (vietējie) terapija ar propranolols ( "ārpus etiķetes").
• Hemangiomas tips: zemādas vai jaukts vai gaidāms funkcijas zudums vai attiecīgs kosmētisks traucējums vai čūla (čūla), nereaģē uz vietējo brūču aprūpi
  • Ārstēšana ar iekšķīgi lietojamu propranololu (2-3 mg / kg ķermeņa masas propranolola dienā 2 vienreizējās devās) (pirmās izvēles terapija)
    • Pētījumā, kurā piedalījās gandrīz 1,000 pacienti ar hemangiomu (vidējais vecums 17.1 mēnesis), atsitiens notika 25.3% pacientu pēc propranolols terapija (1.5-2.5 mg / kg ķermeņa masas). Riska faktori bija:
      • Bērni terapijas beigās <9 dzīves mēneši, salīdzinot ar bērniem no 12 līdz 15 dzīves mēnešiem.
      • Dziļas hemangiomas
      • Sieviešu dzimums
  • Perorāla terapija pēc kārtas propranolols seko aktuāls timolols spēja saīsināt propranolola terapijas laiku par 2.2 mēnešiem un novērst hemangiomas ataugšanu.
• Hemangiomas tips: atlikums stāvoklis (aizturētā atlikuma klātbūtne).
  • Ķirurģija / lāzers

Ja tas nav sasniedzis pietiekamus panākumus, var izmantot šādas metodes:

• Rentgena terapija
• Ārstēšana ar kortikoīdiem (intralesionāli steroīdi).
• Asinsvadu ķirurģija
• Embolizācija (mākslīga oklūzija asinis kuģi).

Pieaugušo hemangioma

Turklāt ir arī hemangiomas, kas rodas pieaugušā vecumā. Tie veidojas pēkšņi, bieži pēc traumas vai brūces infekcijas. Tie pēc formas atgādina sēni un, tāpat kā zīdaiņiem, ir sarkanā krāsā, jo tos veido arī asinsvadi. Hemangiomas var noņemt ar dažādiem lāzeriem: šos lāzerus, piemēram, KTP lāzeru, argona lāzeru vai kriptona jonu lāzers, reaģē ar hemoglobīns lai mērķētu uz hemangiomu, neiznīcinot apkārtējos audus. Hemangiomu noņemšanai izmanto arī rubīna lāzeru un krāsu lāzeru.