Kā darbojas SSRI?
SSRI iedarbojas, inhibējot a serotonīna pārvadātājs presinapsā. Normālos apstākļos serotonīna no sinaptiskā sprauga šis transportieris atgriezīs presinapsēs, kur tas tiks “iesaiņots” mazos transporta pūslīšos un jauna sinaptiskā pārraides procesa laikā atkal izlaists sinaptiskajā spraugā. Ja darbība serotonīna pārvadātājs ir samazināts, serotonīns atkal nevar iekļūt sinapsē un paliek sinaptiskā sprauga.
Tomēr, tā kā presinapsā nepārtraukti tiek ražots jauns serotonīns, kas tiek sagatavots izdalīšanai, nākamreiz, kad transporta pūslīšus iztukšo, spraugā starp sinapses. Tad serotonīna uzkrāšanās parasti ir pietiekama, lai nodrošinātu sinaptisko transmisiju. Pēc sinapses pietiekams daudzums serotonīna aktivizē vielas mērķa struktūras, tā sauktos receptorus.
Šie receptori atrodas postsinapses ārējā sienā (membrānā), iekļūst tajā un ir savienoti ar maziem proteīni iekšā postsinaps. Ja serotonīns piestāj pie receptora, tā forma mainās. Šis process arī “pārvieto” mazo proteīni iekšpusē signāls tiek vēl vairāk pastiprināts un turpinās “ūdenskrituma” veidā. Tas var sasniegt attiecīgo ķermeņa mērķa reģionu un attīstīt tur vēlamo efektu. Tomēr serotonīna nesēji atrodas ne tikai presinapsēs, bet arī dažās citās ķermeņa daļās, piemēram, asinis trombocīti (trombocīti), kas, lietojot SSRI, var izraisīt nevēlamu iedarbību.
SSRI blakusparādības
Papildus vēlamajai terapeitiskajai iedarbībai SSRI ir vairākas nepatīkamas blakusparādības. Biežākie simptomi ir sausa mute, patoloģiska svīšana, galvassāpes, trīce un nogurums ar vienlaicīgu nemieru un bezmiegs. Īpaši kaitinoša, nevēlama SSRI ietekme ir nelabums kas bieži notiek. Serotonīns saistās galvenokārt gremošanas trakts un nelabums CNS centrs mērķa struktūrām, kurām ir stimulējoša ietekme uz nelabuma stimulu (vemšana).
Tas rada kaitinošas sajūtas nelabums, kuru dažreiz pavada vemšana, apetītes zudums un svara zudums. SSRI var arī negatīvi ietekmēt potenci un libido (vēlmi pēc dzimumakta). Vēl viena ietekme, kuru nevajadzētu novērtēt par zemu, ir tieksme asiņot, lietojot SSRI.
Fizioloģiskos ("normālos", veselīgos) apstākļos serotonīns ietekmē nozīmīgu ietekmi uz asinis trombocīti (trombocīti), nodrošinot, ka tie tiek uzglabāti kopā. Traumas gadījumā daudzi trombocīti “Pielīmēt” kopā, veidojot recekli, kas nodrošina brūces aizvēršanos un hemostāze tūlīt pēc audu bojājumiem. Ja pacients ņem SSRI, tiek kavēts arī serotonīna transporteris, kas transportē vielu trombocītos.
Ja serotonīns nesasniedz asinis trombocīti, viņi vairs nevar pilnībā sapulcēties un ir laiks hemostāze palielinās. Pacienti līdz SSRI Tāpēc ietekmei vienmēr jāpārbauda, vai viņi asiņo neparasti ilgi. Sievietēm ilgstoša vai palielināta menstruācija var norādīt uz ilgāku asiņošanas laiku.
Īpaši nopietnas SSRI blakusparādības ir saistītas ar t.s. serotonīna sindroms. SSRI pārdozēšana un no tā izrietošais pārmērīgais serotonīna daudzums organismā izraisa nopietnas slimības sāpes vēderā ar drudzis, augsts asinsspiediens, sirdsklauves un vispārējs nemiers. Ja to neārstē, serotonīna sindroms var būt letāls, ja stress cirkulācijā pārsniedz pieļaujamo līmeni un paša organisma regulēšanas mehānismi neizdodas.
Svara pieaugumam SSRI ir maza nozīme, salīdzinot ar tricikliskajiem antidepresantiem. Gluži pretēji, svara zudums parasti rodas samazinātas bada sajūtas un pārtikas patēriņa dēļ. Svara pieaugums, lietojot SSRI, nav tieša zāļu blakusparādība.
Lai novērstu svara pieaugumu, pacientam jāuzrauga ēdiena uzņemšana. Palielināta deva kalorijas pārmērīgs patēriņš noved pie tauku rezervju veidošanās un palielina ķermeņa svaru. Pacientiem parasti jāievēro līdzsvarots uzturs un izmantojiet dabiskus pārtikas produktus, nevis ļoti pārstrādātu nevēlamu pārtiku.
Svarīga loma ir arī ēdiena izvēlei: ar olbaltumvielām un šķiedrvielām bagāti produkti piesātinās ogļhidrāti ilgtermiņā tikpat sarežģīti kā pilngraudu produktos. Tauku gadījumā jo īpaši jāizmanto nepiesātinātās taukskābes, tāpat kā zivīs un riekstos. Fiziskajai aktivitātei ir arī liela loma svara pieauguma novēršanā.
Palielināta aktivitāte palielina patēriņu un vielmaiņas veiktspēju un var atbalstīt aktīvo svara kontroli. Arī mūsu nākamais raksts varētu būt interesants jums:
- Antidepresanti bez svara pieauguma
- Liekā svara cēloņi
Seksuālā disfunkcija tiek uzskatīta par iespējamu SSRI terapijas blakusparādību. Simptomi ir impotence, priekšlaicīga ejakulācija, anorgasmija (orgasma traucējumi) un samazināts vai neesošs libido.
Šo blakusparādību biežums un smagums lielā mērā ir atkarīgs no preparāta izvēles. Seksuāla disfunkcija var rasties, bet tai nav jānotiek katram ārstētajam cilvēkam. Ja parādās iepriekš minētie simptomi, var būt ieteicams mainīt citu SSRI. Arī nākamais mūsu raksts var jūs interesēt: Erekcijas disfunkcijas cēlonis
