Izraisīt
Sarunvalodas termins “plaukstas locītava lūzums”Ir samērā neskaidrs, un tāpēc medicīnas terminoloģijā tas precīzāk ir sadalīts dažādos lūzumu veidos. To pamatā ir traumas modelis un traumas vieta. Visbiežāk lūzums no plaukstas locītava ir Colles lūzums pēc frontāla kritiena uz rokas.
Tas notiek ļoti bieži skeitbordistiem, snovbordistiem un gados vecākiem cilvēkiem. Galvenais ievainojumu mehānisms ir tāds, ka viss ķermeņa augšdaļas un roku svars tiek uzlikts uz izstieptas plaukstas ar šūpolēm. Nestabilākais punkts starp ķermeņa augšdaļu un plaukstu ir savienojums starp elkoņa kaulu, rādiusu un karpālo kaulu - ti, tuvāko plaukstas locītava.
Parasti tas ir pirmais salūzt, kad šajā apgabalā tiek pielietots spēcīgs spēks. No otras puses, ir daudz retāks Smita lūzums pēc nokrišanas uz leņķiskās rokas (tā sauktais saliekuma lūzums). Pirms tam notiek kritiens rokas aizmugurē.
Tā kā dabiska aizsardzības kustība, krītot uz priekšu, ir roku un roku pagarinājums, šī trauma ir samērā reti. Izteikti skaitļos, 80% no visiem plaukstas locītavas lūzumiem ir pagarinājuma lūzumi, un tikai 20% ir saliekumi. Divi iepriekš minētie lūzumu veidi, Kollesa lūzums un Smita lūzums, ir proksimālās plaukstas lūzumi.
Tos sauc arī par distālā rādiusa lūzumiem, jo lūzums faktiski nenotiek uz rokas, bet rādiusa daļā pie rokas. Tomēr, tā kā elkoņa kauls, rādiuss un karpālais kauls kopā veido plaukstas daļu (proti, proksimālo daļu), tos sauc arī par plaukstas lūzumiem. Lai padarītu lietas nedaudz sarežģītākas, distālā rādiusa lūzums var sīkāk sadalīt ārpus locītavu, daļējos un pilnīgos locītavu lūzumos.
Tiek norādīts, cik lielā mērā tiek ietekmēta proksimālā plaukstas locītava un lūzuma pakāpe. Kamēr Kolesa un Smita lūzumi ir divi vissvarīgākie proksimālās plaukstas lūzumi, distālais plaukstas locītavas lūzums ir daudz retāk sastopams. Tas ir kaula lūzums (vai vairāki) uz apakšējās plaukstas. Ieskatoties plaukstā, rokas bumbas zonā atradīsit karpālos kaulus - tomēr karpālie kauli neaizņem visu plaukstu!
Aptuveni īkšķa augstumā metakarpas jau ir piestiprinātas. Ir astoņi karpālie kauli rokā. Katrs no šiem kauli var lūzums, bet to pamatā esošie mehānismi nav īpaši specifiski.
Parasti tie notiek kā pavadoši lūzumi Kollesa vai Smita lūzumā, kad plaukstai pieliktais spēks bija pārāk spēcīgs. Tā kā katrs no karpālā kauli ir īpašvārds, tos sauc skapis lūzumi vai scaphoid lūzumi, atkarībā no tā, kurš kauls ir salauzts. Starp atsevišķiem karpālajiem kauliem joprojām ir savienojumi kas var tikt bojāts, kad kauls ir salauzts.
Citi plaukstas locītavas lūzuma cēloņi, izņemot kritienu, parasti ir vecums un saistītie osteoporoze. Palielinoties vecumam, kaulu blīvums un tādējādi kaula elastība ievērojami samazinās. Tā rezultātā kauli kļūst nestabilāki un vieglāk saplīst.
Kritiena risks palielinās arī ar kustību traucējumiem un redzes un dzirdes traucējumiem. Turklāt, liekais svars pacienti īpaši noslogo kaulus: no vienas puses, viņu kauliem visu laiku ir palielināts svars. No otras puses, kritiena gadījumā palielinātais svars rada ievērojami lielāku spēku uz plaukstas locītavas un tādējādi veicina lūzumu.
Visi šīs sērijas raksti:
