Kādas ir smadzeņu asiņošanas pazīmes?

Ievads

A smadzeņu asiņošana (intrakraniāla asiņošana) ir asiņošana galvaskauss. Izšķir intracerebrālo asiņošanu (asiņošanu smadzenes audi) un subarahnoidālā asiņošana (asiņošana starp smadzeņu vidējo un iekšējo slāni). Abos gadījumos asiņošana izraisa apkārtējo saspiešanu smadzenes apgabalos, samazināts asinis uz smadzenes audi, ko piegādā skartais trauks, un spiediena palielināšanās galvaskauss.

Atkarībā no asiņošanas vietas rodas raksturīgi simptomi. Tomēr tie parasti nav raksturīgi a smadzeņu asiņošana un to nevar atšķirt no smadzeņu infarkta simptomiem. Tāpēc attēlveidošana ir nepieciešama turpmākai diferencēšanai.

Kādas ir tipiskas smadzeņu asiņošanas pazīmes - ložu punkti?

Smadzeņu asiņošana var izraisīt daudzus simptomus. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka pacienta diagnozei nav nepieciešami visi simptomi smadzeņu asiņošana. Parasti zemāk uzskaitītie simptomi rodas pēkšņi un palielinās, palielinoties asiņošanai.

Smadzeņu asiņošanas biežākie simptomi ir: pēkšņi ļoti stipras galvassāpes (iznīcinošas galvassāpes), slikta dūša un vemšana, reibonis (apgrūtināta staigāšana, līdzsvara problēmas), pēkšņs muskuļu vājums (parēze) vai paralīze (plegija), parasti tikai viena. ķermeņa puse (hemiparēze vai hemiplēģija), īpaši nejutīguma sajūta sejas, roku un kāju rajonā (bieži tiek skartas arī rokas, kājas vai seja) Runas traucējumi (afāzija) un runas traucējumi (dizartrija) Redzes traucējumi (divkārša redze) attēli, neskaidra redze, redzes lauka vienas puses zudums, novirzošs skatiena virziens) Citi iespējamie simptomi: Rīšanas traucējumi, apziņas apmākšanās (līdz bezsamaņai vai komai), krampji (epilepsijas lēkmes)

• Pēkšņi parādās ļoti stipras galvassāpes (iznīcināšanas galvassāpes)
• Slikta dūša un vemšana, reibonis (grūtības staigāt, līdzsvara problēmas)
• Pēkšņs muskuļu vājums (parēze) vai paralīze (plegija), parasti tikai vienā ķermeņa pusē (hemiparēze vai hemiplēģija), īpaši sejas, roku un kāju zonā
• Nejutīgums (bieži tiek skartas arī rokas, kājas vai seja)
• Runas traucējumi (afāzija) un runas traucējumi (dizartrija)
• Redzes traucējumi (dubultu attēlu redzēšana, neskaidra redze, redzes lauka zaudēšana uz abām pusēm, novirzošs redzes virziens)
• Citi iespējamie simptomi: apgrūtināta rīšana, samaņas zudums (līdz bezsamaņai vai komai), krampji (epilepsijas lēkmes)

Visizplatītākais smadzeņu asiņošanas simptoms ir galvassāpes. Parasti galvassāpes rodas pēkšņi, kad smadzenēs ir asiņošana. The sāpes bieži pirms tā notiek fiziska piepūle.

Salīdzinot ar klasisko galvassāpes, tad sāpes ir daudz spēcīgāka un izplatīta visā vadītājs, tāpēc to sauc arī par “iznīcināšanas galvassāpēm”. Asiņošana smadzeņu audos izraisa spiediena palielināšanos galvaskauss. Tas kairina meninges smadzenes, kas satur daudz jutīgu nervi.

Tā rezultātā turpmāks spiediena pieaugums (piemēram, sakarā ar turpmāku asiņošanu smadzeņu audos vai pēc tam) galvaskausā palielina pacienta galvassāpes. Papildus galvassāpes, pacienti bieži ziņo par reiboni. Asiņošana smadzeņu audos un tā rezultātā palielinātais intrakraniālais spiediens saspiež vai traucē smadzeņu stumbra nervu kodolus un smadzenītes.

Centrālais jēgas regulējums līdzsvarot notiek šajos nervu kodolos. Tā rezultātā pacientam var rasties daļēji difūzs reibonis. Klīniski ir nedroša gaita, kā arī daudz līdzsvarot un koordinācija problēmas, kuras var pārbaudīt, izmantojot daudzus testus.

Vēl viena smadzeņu asiņošanas pazīme var būt nevienmērīga lieluma zīlītes un zīlītes reakcijas trūkums uz gaismas apstarošanu. Palielināts spiediens, ko izraisa smadzeņu asiņošana, var saspiest vai sabojāt galvaskausa kaulu nervi ekspluatācijas galvaskausa iekšienē. Tas var arī ietekmēt redzes nervs (redzes nervs, galvaskausa nervs II) un nervi inervē acu muskuļus (oculomotorius nervs, galvaskausa nervs III; trochlear nervs, galvaskausa nervs IV; abducens nervs, galvaskausa nervs VI). Tā rezultātā rodas skolēns var rasties reakcija uz gaismu vai nevienmērīga lieluma zīlītes miera stāvoklī.

Nātrenes, izolēti, parasti nav smadzeņu asiņošanas pazīme. Neskatoties uz to, bieži un neapturami deguna asiņošana var būt a pazīme asinis koagulācijas traucējumi ar paaugstinātu asiņošanas tendenci. Šī paaugstinātā asiņošanas tieksme savukārt var izraisīt smadzeņu asiņošanu.

Šī iemesla dēļ smagu un biežu gadījumu gadījumā ieteicams veikt papildu speciālista medicīnisku skaidrojumu deguna asiņošana. Turklāt stipra deguna asiņošana var rasties arī spēcīgu kritienu un traumu gadījumā galvaskausa rajonā. Kopā ar citiem pieminētajiem simptomiem tas var liecināt par galvaskausa smadzeņu trauma ar asiņošanu smadzeņu audos.

Vēl viens izplatīts smadzeņu asiņošanas simptoms ir neskaidra pacienta runa (afāzija). Atkarībā no skarto smadzeņu apgabala var ietekmēt gan runas izpratni (Vernikas afāzija), gan runas veidošanos (Brokas afāzija). Retos gadījumos tiek traucēta runas izpratne un ražošana (globālā afāzija).

Ja runas izpratne ir traucēta, spontāna runa parasti ir plūstoša, bet bez jebkāda konteksta. Iesāktie teikumi bieži tiek pārtraukti vai atkārtoti. Runas veidošanās traucējumu gadījumā spontāna runa palēninās un klibo.

Ar lielām pūlēm tiek veidoti tikai īsi teikumi. Turklāt pacienta runu var traucēt arī galvaskausa nervu kairinājums, kas piegādā mute un žokļa muskuļi. Palielināts intrakraniālais spiediens var saspiest šos galvaskausa nervus, kas nozīmē, ka muskuļi, kas nepieciešami runas veidošanai, nevar sarauties vai var sarukt tikai ierobežotā mērā.

Smadzeņu asiņošana bieži noved pie pēkšņas nogurums un pat apziņas apmākšanās. Tomēr to nevajadzētu jaukt ar jau esošu hronisks nogurums vai izsīkums. Parasti dažu sekunžu laikā pacients šķiet izmainīts un izsmelts. Atkarībā no asiņošanas lieluma un apjoma smadzenēs, apziņa var kļūt tik duļķaina, ka pacients atrodas a koma.