Sinonīms
Kolonoskopija, zarnu pārbaude angļu valodā: kolonoskopija
Definīcija
A kolonoskopija ir diagnostikas procedūra, kuras laikā kols var pārbaudīt ar elastīgu endoskopu. Pirms kolonoskopija, pacienta zarnas ir jātīra, lai procedūras laikā pārbaudītājam nodrošinātu optimālu redzamību. Šī iemesla dēļ pacientam jālieto zāles pret caurejas līdzekļiem pirms a kolonoskopija.
Vienu dienu pirms izmeklēšanas pacientam parasti ir jādzer ūdens ar Movicol vai tajā izšķīdinātiem līdzīgiem preparātiem, kuriem ir caurejas efekts. Turklāt viņam nevajadzētu ēst pirms pārbaudes beigām. Kolonoskopija reti tiek veikta slimnīcas palātā, bet galvenokārt endoskopiskajās nodaļās, kas ir gandrīz katrā slimnīcā.
Neilgi pirms procedūras pacients tiek novietots uz sāniem. Turklāt tiek ievietota vēnu piekļuve (brūna caurule), caur kuru īsu anestēzijas līdzekli vai, ja rodas komplikācijas, dzīvības glābšanas zāles var lietot tieši vēnas. Propofols kolonoskopijas laikā parasti lieto kā miega zāles mazās devās.
Pēc tam pacients aizmiedz. Pulsa oksimetrs, kas piestiprināts pie pirksts var izmantot pacienta novērošanai sirds ātrums un skābekļa piesātinājums procedūras laikā. Pārbaudītājs, parasti papildus apģērbts plastmasas priekšautā, ievieto elastīgo kolonoskopu pacientam tūplis pēc rūpīgas pārbaudes.
Izmantojot pogas, kas piestiprinātas rokturim, kolonoskopu tā galā var pagriezt visos virzienos, līdzīgi kā čūskas vadītājs. Neilgi pēc koloskopa ievietošanas kolonoskopijas laikā gaiss tiek ievadīts zarnās. Iemesls tam ir tāds, ka zarnai ir īpašība sabrukt, kad tā ir tukša, kas padara redzamību ļoti sliktu.
Ar gaisa palīdzību zarna tiek izvērsta. Daži pacienti, kuri pirms procedūras nevēlas veikt īsu anestēziju, gaisa ieplūdi raksturo kā nepatīkamu vai sāpīgu. Pārbaudītājs tagad pamazām spiež kolonoskopu uz priekšu.
Sākumā galvenā uzmanība netiek pievērsta zarnu pārbaudei, bet uzmanīgai endoskopa manevrēšanai caur zarnu. Ir svarīgi, lai kolonoskopijas laikā netiktu bojāta zarnu siena. Ierobežotās vietas tiek atvērtas, palielinot gaisa ieplūdi.
Ar kameras un ļoti jaudīgās lampas palīdzību pašreizējais attēls tiek projicēts uz monitora blakus eksaminētājam. Mobilitāte kolonoskopa galā palīdz tikai attiecīgi mainīt kameras iestatījumu, tomēr kolonoskopa pārvietošanai ir nepieciešamas eksaminētāja prasmes. No ārpuses viņš var manevrēt pārbaudes ierīci ar kreiso un labo kustību tā, lai tā būtu virzīta uz pāreju no tievā zarnā uz resno zarnu.
To darot, tam jāpārvar aptuveni 1. 50 m. Pie tā saucamā Baumanna vārsta (pāreja no tievā zarnā līdz resnajai zarnai) virzības manevrs parasti ir pabeigts.
Turpmāk kolonoskops tiek lēnām ievilkts un sākas faktiskā kolonoskopija. The kols tiek pārbaudītas sienas, novērtēts apsārtums, pietūkums un pierādījumi. Uzkrītošās vietās vadu var virzīt uz priekšu no ārpuses līdz kolonoskopa galam.
Uz stieples gala ir piestiprināts neliels knaibles. Ar šīm knaiblēm pārbaudītājs var aptvert aizdomīgas zarnu sienas vietas, izvilkt tās no ārpuses un transportēt ārpusē. Audu paraugi, saukti arī biopsija, pēc tam tiek nosūtīti uz patoloģijas nodaļu patoloģiskai novērtēšanai.
Papildus tiešajam attēlam ir iespējams arī fotografēt ar kameru. Kolonoskopijas laikā katra aizdomīgā vieta ir jāfotografē, lai vēlāk varētu rekonstruēt izmeklēšanas procedūru. Papildus ievietojamām knaiblēm caur endoskopu zarnās var ievietot arī cilpas, ar kurām, piemēram, polipi, kas bieži atrodas uz zarnu sienām, var aptīt un noņemt. Kad pārbaudītājs atkal nonāk zarnu izejā, ierīce tiek izvilkta un dezinficēta. Parasti pacients īsu laiku paliek miega vai krēslas stāvoklī un tiek atgriezts palātā.
