Pneimonija ir elpošanas orgānu - plaušu iekaisuma slimība. Šī slimība, kuru zinātniski sauc pneimonija, galvenokārt izraisa dažāda veida patogēni - baktērijas, vīrusi, sēnītes un citi kaitīgi organismi. Dažos gadījumos saindēšanās ar plaušu audi ar ieelpošana toksiskas vielas vai gāzes var izraisīt arī iekaisumu.
Savu lomu spēlē arī imunoloģiskie procesi, ti, procesi, kuros imūnā sistēma ir vērsts pret paša ķermeņa šūnām. Tomēr infekcijas kā cēlonis principā ir svarīgākas. Pneimonija ir visizplatītākā infekcijas slimība pasaulē.
Tikai Vācijā šī slimība skar 300,000 XNUMX cilvēku gadā. Pa to laiku ir izstrādātas labas terapeitiskās pieejas, un pneimonijas mirstība vairs nav augsta. Tomēr tas attiecas tikai uz cilvēkiem ar imunitāti, kas ir kompetenti, ti, cilvēkiem ar neskartu imūnā sistēma.
ja imūnā sistēma ir novājināta, pneimonija var ievērojami pasliktināt pacienta vispārējo stāvokli stāvoklis un pat izraisīt nāvi. Pneimonijas pazīmes ir cieši saistītas ar slimības cēloni. Atkarībā no patogēna slimības gaita var atšķirties.
Sava loma ir arī pneimonijas veidošanās vietai. Tiek nošķirta ambulatorā (ārpus slimnīcas) iegūtā pneimonija (CAP: sabiedrībā iegūta pneimonija) un hospitālā (hospitalizācijas laikā) infekcija (HAP: slimnīcā iegūta pneimonija). Principā var teikt, ka HAP prognoze ir sliktāka nekā CAP, jo pacienti, kuriem papildus faktiskajām ciešanām attīstās pneimonija, parasti ir novājināti (imūnsupresēti).
Pneimonijas pazīmes (simptomi)
Baktēriju pneimonijai, piemēram, Streptococcus pneumoniae baktērijas izraisītajai, ir diezgan strauja gaita. To sauc arī par lobāru pneimoniju (lobus = daiva), jo iekaisums ir ierobežots ar vienu vai vairākām plaušu. Tiklīdz patogēnu masa ir pārņēmusi pacienta imūnsistēmu, tā palielinās asinis plūsma uz plaušu audi un aizsardzības un asins šūnu uzkrāšanās, kā arī koagulācijas sistēmas vielas.
Tie veido alveolāru eksudātu, šķidruma sekrēciju plaušu alveolas kas katalizē iekaisumu. Dažu stundu laikā pār pacientu pārņem smaga slimības izjūta. Temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C, un ir arī drebuļi.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana klepus kas saistīta ar pneimoniju, sākumā ir sausa. Tas mainās pēc 2-3 dienām - rodas dzeltena līdz sarkanbrūna krēpas. Iekaisums turpina maksāt, ietekmējot elpošana un sirds.
Elpošana grūtības rodas pat tad, ja ķermenis ir pilnīgi miera stāvoklī (aizdusa miera stāvoklī), un palielinās elpošanas ātrums, lai kompensētu samazinātu skābekļa daudzumu (tahipneja). Pēc šīs kompensācijas seko kardiovaskulārā sistēma - sirds pārspēj ātrāk, lai uzlabotos asinis plūsma uz plaušām (tahikardija). Sakarā ar kopējo slikto stāvoklis slima cilvēka, iespējams, tiek ietekmēta apziņa.
Tiek novērots, ka pacienti ar smagu pneimoniju ir apjukuši un kļūst arvien miegaināki. Plaušu ieskauj sava veida aploksne sauca. Vienā pusē tas ir piestiprināts pie plaušām, no otras puses - pie krūškurvja.
Ja pneimonija izplatās un ir attiecīgi iesaistīta sauca (pleirīts), skartās personas jūtas sāpes kad elpošana papildus vispārējiem simptomiem. Kamēr lobārā pneimonija ir lokalizēta, intersticiāla pneimonija ir neierobežota infekcija. Intersticijs ir plaušu audi.
Intersticiālu pneimoniju galvenokārt izraisa vīrusi, bet daži baktērijas var būt arī šīs slimības cēlonis. Pretstatā lobārajai pneimonijai iekaisums tomēr nav alveolos, ti, plaušu lūmenā, bet audos, intersticijā. Aizsardzības šūnas absorbē patogēnus un pēc tam ieplūst audos, kur notiek iekaisuma procesi.
Tā kā pati plaušu funkcija sākumā nav ierobežota, intersticiāla pneimonija ir diezgan mānīga. Ir infekcija bez drudzis vai tikai neliela temperatūras paaugstināšanās (drudzis vienmēr ir bakteriālas infekcijas pazīme!), nedaudz klepus bez krēpas, bet tomēr palielinās elpošanas problēmas. Atkarībā no patogēna var rasties vispārēji infekcijas simptomi: slimības sajūta, galvassāpes un sāpes ekstremitātēs, sāpes iekš kakls un lāde.
Abi pēdējie aprakstītie pneimonijas veidi parasti tiek iegūti ambulatori. Izmantojot HAP, ti, slimnīcas infekciju, klīniskā aina var būt sarežģītāka. Kā jau minēts, pacientus ar novājinātu imunitāti visticamāk ietekmē slimnīcā iegūta pneimonija.
Tas nozīmē, ka papildus nopietnajai pamatslimībai ir vēl viens nopietns iekaisums, kuru par tādu pat nevar atzīt. Bieži slimie pacienti jau ir tik ierobežoti stāvoklis ka tie ir jāvēdina. Tā kā viņi nav pie samaņas, viņi nevar ziņot par sūdzībām.
Tagad atbildība gulstas uz medicīnas un medicīnas personālu. Jaunie drudzis un izmaiņas asinis skaits, piemēram, iekaisuma parametros, var sniegt informāciju par pneimoniju. Būtu jāuzrauga arī skābekļa saturs arteriālajās asinīs, lai noteiktu plaušu funkcijas zudumu.
Dažādi faktori var palielināt pneimonijas attīstības risku. Daudzos gadījumos attīstās sekundāra pneimonija. Tas nozīmē, ka iekaisums jāuzskata par citas pamatslimības rezultātu.
No tā ir jānošķir riska faktors “vecums”: cilvēki vecumā, kā arī mazi bērni saslimst ātrāk nekā citu vecuma grupu cilvēki. Plaušu slimības: Ja plaušu slimība jau pastāv, loģiski palielinās iekaisuma attīstības risks. Pie klasiskajām slimībām pieder: HOPS (Hroniska obstruktīva plaušu slimība) - slimība, kas galvenokārt skar smēķētājus un ierobežo plaušas dažādās funkcijās; cistiskā fibroze (MS) - autoimūna slimība; bronhektāzes - bronhu paplašināšanās; emfizēma - daudzu hronisku pēdējais posms plaušu slimības, kurā plaušas zaudē elastību.
Visu šo slimību rezultātā plaušas zaudē vitalitāti un šūnas tiek arvien vairāk bojātas. Tas jo īpaši atvieglo patogēnu nosēšanos.
- Plaušu slimības: Ja plaušu slimība jau pastāv, loģiski palielinās iekaisuma attīstības risks.
Pie klasiskajām slimībām pieder: HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) - slimība, kas lielā mērā ietekmē smēķētājus un ierobežo plaušas dažādās funkcijās; cistiskā fibroze (MS) - autoimūna slimība; bronhektāze - bronhu paplašināšanās; emfizēma
- - daudzu hronisku plaušu slimību gala stadija, kurā plaušas zaudē elastību. Ar visām iepriekšminētajām slimībām plaušas zaudē vitalitāti un šūnas tiek arvien vairāk bojātas. Tas jo īpaši atvieglo patogēnu nosēšanos.
Imūnsupresija: ja imūnsistēma ir ierobežota, tiek vājināta ķermeņa aizsardzība pret jebkādiem patogēniem un kaitīgām ārējām ietekmēm.
Slimību izraisītāji netiek apkaroti, un tie var netraucēti uzbrukt ķermenim. Tā kā plaušas ir optimāls ieejas punkts - tas ir mitrs, silts un labi apgādāts ar asinīm, infekcija bieži tiek konstatēta pacientiem ar novājinātu imunitāti. Imūnsistēmu var izslēgt ar dažādām slimībām, bet arī ar citu slimību ārstēšanu.
Šādas ārstēšanas metodes ietver ķīmijterapija forums vēzis - ķīmijterapeitiskais līdzeklis ir paredzēts vēža šūnu iznīcināšanai, neizbēgami nogalinot arī veselas šūnas - vai uz zālēm balstītu imūnsupresiju, kā tas jādara pēc orgāna transplantācijas, lai samazinātu risku, ka organisms to noraida. Slimības, kas ierobežo imūnsistēmu, ietver diabēts mellitus un alkoholisms. Abi ir saistīti ar neveselīgu dzīvesveidu un sliktu vispārējo stāvokli, kas negatīvi ietekmē imūnsistēmu.
Tomēr abas šīs slimības ir ietekmējami apstākļi, kurus ar atbilstošu terapiju var saglabāt robežās. vēzis un HIV infekciju pacients pats par sevi nevar ietekmēt. Principā HIV infekciju var novērst seksuāli kontracepcija un uzmanīga rīcība ar asinīm, bet, tiklīdz tā ir inficēta, pašreizējā zināšanu līmenī nav iespējams izārstēt.
Izmantojot pareizos medikamentus, slimības gaitu var palēnināt un stāvokļa pasliktināšanos var aizkavēt gadiem ilgi. Tomēr pēdējā posmā vienmēr ir AIDS - iegūtais imūndeficīta sindroms. HI-vīrusi uzbrūk imūnsistēmas aizsardzības šūnām un tās iznīcina. Tas paver durvis jebkāda veida infekcijām, un neliels saaukstēšanās var pārvērsties par smagu pneimoniju, kas ir letāla.
- Imūnsupresija: ja imūnsistēma ir ierobežota, tiek vājināta ķermeņa aizsardzība pret jebkādiem patogēniem un kaitīgām ārējām ietekmēm. Slimību izraisītāji netiek apkaroti, un tie var netraucēti uzbrukt ķermenim. Tā kā plaušas ir optimāls ieejas punkts - tas ir mitrs, silts un labi apgādāts ar asinīm, infekcija bieži tiek konstatēta pacientiem ar novājinātu imunitāti.
Imūnsistēmu var izslēgt ar dažādām slimībām, bet arī ar citu slimību ārstēšanu. Šādas ārstēšanas metodes ietver ķīmijterapija forums vēzis - ķīmijterapeitiskais līdzeklis ir paredzēts vēža šūnu iznīcināšanai, neizbēgami nogalinot arī veselas šūnas - vai uz zālēm balstītu imūnsupresiju, kā tas jādara pēc orgāna transplantācijas, lai samazinātu risku, ka organisms to noraida. Slimības, kas ierobežo imūnsistēmu, ietver diabēts mellitus un alkoholisms.
Abi ir saistīti ar neveselīgu dzīvesveidu un sliktu vispārējo stāvokli, kas negatīvi ietekmē imūnsistēmu. Tomēr abas šīs slimības ir ietekmējami apstākļi, kurus ar atbilstošu terapiju var saglabāt robežās. Vēzi un HIV infekciju pacients pats par sevi nevar ietekmēt.
Principā HIV infekciju var novērst seksuāli kontracepcija un uzmanīga rīcība ar asinīm, bet, tiklīdz tā ir inficēta, pašreizējā zināšanu līmenī nav iespējams izārstēt. Izmantojot pareizos medikamentus, slimības gaitu var palēnināt un stāvokļa pasliktināšanos var aizkavēt gadiem ilgi. Tomēr pēdējā posmā vienmēr ir AIDS - iegūtais imūndeficīta sindroms.
HI vīrusi uzbrūk imūnsistēmas aizsardzības šūnām un tās iznīcina. Tas paver iespējas visu veidu infekcijām, un viegls saaukstēšanās var kļūt par nopietnu pneimoniju, kas var izraisīt letālu iznākumu.
- Citi faktori: Ieelpošana dažādu vielu lietošana var izraisīt plaušu audu iekaisumu. Tie ietver kuņģa skābe vai pārtikas atkritumi.
Tas jau ir zināms, ka tabaka smēķēšana kopumā bojā plaušas un var izraisīt dažādas hroniskas plaušu slimības. Pneimonijas attīstības risks palielinās arī pēc tabakas izstrādājumu lietošanas. Apstākļi, kādos intensīvās terapijas pacienti tiek hospitalizēti, ir arī plaušu risks: gan gulēšana (sekla elpošana visā), gan intubēta ventilācija (apejot paša ķermeņa aizsardzības sistēmu) var veicināt pneimoniju.
Visi šīs sērijas raksti:
