Jarisch-Herxheimer reakcija ir dabiska ķermeņa reakcija. Ķermeņa reakcija notiek, kad antibiotikas tiek doti, lai apkarotu bakteriālas infekcijas, un to izraisa ar baktēriju sabrukšanu saistīti endotoksīni. Glikokortikoīdi parasti tiek izmantoti ārstēšanai.
Kas ir Jarisch-Herxheimer reakcija?
Sabrukšanas laikā baktērijas atbrīvot ķīmiskos savienojumus, kas pazīstami arī kā endotoksīni. Šie no baktērijas izraisīt fizioloģiskas reakcijas cilvēkā. Viens no tiem ir Jarisch-Herxheimer reakcija, kas pazīstama arī kā Herx. Nosaukums cēlies no dermatologiem Jarischa seniora un Herxheimer, kuri ārstējot vispirms novēroja reakcijas simptomus sifilisu. baktērijas parasti tiek ierosināti sadalīties ar antibiotikas rezultātā terapija. Šajā procesā izdalītie endotoksīni stimulē iekaisuma kurjeru izdalīšanos, ko raksturo Jarisch-Herxheimer reakcija. Reakcijas simptomi ir drudzis un galvassāpes. Simptomatoloģija var ilgt no stundām līdz vairākām dienām. Galu galā simptomi ir veiksmīgas kontroles pazīme infekcijas slimības. Reakcija acīmredzot nenotiek katra kontekstā infekcijas slimība, bet, šķiet, ir ierobežota ar noteiktām baktērijām.
Cēloņi
Jarisch-Herxheimer reakcijas cēlonis ir endotoksīnu un tādējādi baktēriju sabrukšanas izraisīta iekaisuma mediatoru izdalīšanās. Iekaisuma mediatori ir bioķīmiskas vielas, kas ierosina un uztur audu iekaisuma reakcijas. Papildus histamīna un bradikinīns, iekaisuma mediatori ietver prostaglandīni, leikotriēnus un ECF. Šiem starpniekiem ir atšķirīga ietekme uz ķermeni un tā dabiskajiem procesiem. Ja kāds asinis līmenis ir pārsniegts, vielas tādējādi var izraisīt tādas reakcijas kā drudzis un nelabums vai mainīt asins plūsmu. Liela daļa no visiem simptomiem ir saistīta ar audzēju nekroze faktors un interleikīns-1 no stimulētajiem makrofāgiem kā daļa no reakcijas. Jarisch-Herxheimer reakcija notiek galvenokārt spiroheta endotoksīnu dēļ. Šie endotoksīni izdalās, piemēram, laikā antibiotika terapija of sifilisu, Laimas slimība, un tīfs vēdera. In Laimas slimība, reakcija notiek līdz 60 procentiem no visiem pacientiem. No otras puses, neirozifilijā tas ietekmē tikai izzūdoši nelielu daļu no visiem pacientiem.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Jarisch-Herxheimer reakcijas ietvaros tipiski simptomi, piemēram, pēkšņi drudzis ar drebuļi un simptomātiski oriģināla paasinājumi infekcijas slimība klāt. Turklāt, ja antibiotika ārstēšana ir efektīva, vazokonstrikcija bieži notiek Herxheimer reakcijas rezultātā. Kā sekas, asinis paaugstinās spiediens. Turklāt bālums un drebuļi rodas. Turpmākajā gaitā simptomi bieži kļūst pretēji. The kuģi paplašināt un āda sarkana ar kritumu asinis spiediens. galvassāpes, muskuļi un kauli vai locītavu sāpes var rasties. Pacienti bieži sūdzas nogurums un izsīkums. Jo ilgāk notiek reakcija, jo vairāk pacienti ir pakļauti riskam depresija, nogurumsun uzmanības deficīta traucējumi. Jarisch-Herxheimer reakcijas simptomi parasti ilgst dažas stundas, bet teorētiski var ilgt vairākas dienas. Īpaši smagās reakcijās ekstremālos gadījumos var rasties asinsrites sistēmas dekompensācija. Šajā kontekstā jāattīsta šoks reakcijas ietvaros nevar izslēgt valstis.
Slimības diagnostika un gaita
Jarisch-Herxheimer reakcijas diagnozi ārsts nosaka, pamatojoties uz tipiskiem simptomiem uz baktēriju fona. antibiotika ārstēšanu. Ja pacients apzināti cieš no bakteriālas infekcijas ar iepriekšminēto patogēni, tiek ārstēts ar antibiotikas, un parāda raksturīgos reakcijas simptomus, diagnoze jau tiek uzskatīta par apstiprinātu. Pacientu prognoze ir atkarīga no reakcijas smaguma un bakteriālās infekcijas. Kaut arī daži pacienti neuzrāda nekādu reakciju uz baktēriju endotoksīniem, citos gadījumos - smagā stāvoklī šoks var rasties. Tas jo īpaši notiek gadījumos, kad pacienti ir citādi novājināti un baktērijas ir izplatījušās visā ķermenī milzīgā skaitā. Jo vairāk baktēriju mirst, jo vairāk izdalās endotoksīnu. Tādējādi Jarisch-Herxheimer reakcijas smagums palielinās arī ar baktēriju skaitu.
Komplikācijas
Parasti Jarisch-Herxheimer reakcija nav komplikācija vai sūdzība. Šī reakcija ir dabiska un notiek galvenokārt antibiotiku lietošanas rezultātā. Lielākajai daļai šīs reakcijas slimnieku rodas līdzīgi simptomi kā parasti gripa. Parasti ir drebuļi, vispārējs vājums un nogurums. Pacienta spēja tikt galā uzsvars arī ievērojami samazinās. The savienojumi un muskuļi var sāpēt un apsārtums āda turpina notikt. Jarisch-Herxheimer reakcija ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti. Tas nav nekas neparasts depresija un citi psiholoģiski traucējumi. Bieži pacienti cieš arī no a koncentrācija traucējumi un a koordinācija traucējumi. Turklāt daži slimnieki var arī izjust stāvokli šoks. Tas jāpārbauda un jāārstē ārstam. Vairumā gadījumu Jarisch-Herxheimer reakcijas simptomi mazinās pēc dažām stundām, tāpēc nav īpašu komplikāciju. Tāpēc ārstēšana parasti nav nepieciešama. Ja simptomi saglabājas ilgākā laika posmā, tos var ierobežot ar medikamentu palīdzību. Dzīves ilgumu nemaina Jarisch-Herxheimer reakcija.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Tā kā Jarisch-Herxheimer reakcija ir dabiska ķermeņa reakcija, nav obligāti jāapmeklē ārsts. Simptomi rodas kā aizsardzība pret patogēni un baktērijas. Parasti tie pazūd īsā laikā pat bez medicīniskas palīdzības. Neskatoties uz to, esošo simptomu pastiprināšanās vai ilgākas pašreizējās slimības ilguma gadījumā ārstu var apmeklēt jebkurā laikā. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad skartā persona vēlas aktīvi atbalstīt savu organismu ar esošu pamatslimību. Tas saīsina dziedināšanas procesu. Atkarībā no esošās slimības var vērsties pie ārsta, ja ir tādas pazīmes kā drudzis, nogurums, reibonis vai vispārēja nenoteiktības sajūta. Ja tur ir sāpes, nogurums vai iekšējs nespēks, optimāls terapija lai apkarotu patogēni tiek izstrādāts sadarbībā ar ārstu. Parastā veiktspējas līmeņa pazemināšanās gadījumā koncentrācija traucējumi vai uzmanības pārtraukšana, uzlabojumu var panākt, ievadot zāles. Vispārēja slimības sajūta jau ir pietiekama, lai izsauktu ārsta atbalstu esošo baktēriju apkarošanā. Ja skartā persona cieš no drebuļiem, miega traucējumiem vai sūdzībām par kauli un savienojumi, viņam jākonsultējas ar ārstu. Ja izsīkums turpinās vairākas dienas vai ja ir sabrukums apgrozība, ir ļoti ieteicams apmeklēt ārstu.
Ārstēšana un terapija
Jarisch-Herxheimer reakciju nevar ārstēt cēloņsakarībā. Baktēriju nāve ir obligāta, ārstējot baktēriju infekciju. Tā, piemēram, nav iespējams izvairīties no pārvalde antibiotiku vienkārši tāpēc, ka bojājošo baktēriju endotoksīni var izraisīt fizisku reakciju Jarisch-Herxheimer reakcijas formā. Tā kā baktēriju infekcijas sliktākajā gadījumā izraisa: sepsis un tādējādi dzīvībai bīstama stāvoklis, ārstējot infekciju, tiek pieņemts Jarisch-Herxheimer reakcijas risks. Ja reakcija vispār sākas, pacientam stāvoklis var vismaz simptomātiski ārstēt. Glikokortikoīdi parasti tiek lietoti, lai novērstu simptomu pasliktināšanos vai vājināšanos. Šis pasākums notiek pirms faktiskā pārvalde antibiotiku un tādējādi atbilst profilaktiskai profilaksei. Ja simptomi tomēr parādās, vairumā gadījumu tiek lietots pretdrudža līdzeklis. Antibiotiku terapijas pārtraukšana parasti nav nepieciešama. Izņēmums ir šoka stāvoklis, kam seko īpaši smaga Jarisch-Herxheimer reakcija. Pacientiem bieži ieteicams palielināt šķidruma daudzumu. Vannas bieži ir piemērotas arī kā atbalstošas pasākumus. Vissvarīgākais ārstēšanā ir atbilstoša zāļu lietošana kortizons. Ja ir aizdomas par neiroborreliozi, pārvalde of kortizons var ne tikai saasināt Laimas slimībaArī paredzamā Jarisch-Herxheimer reakcija var būt spēcīgāka.
Perspektīvas un prognozes
Jarisch-Herxheimer reakcijas prognoze tiek raksturota kā labvēlīga. Simptomi rodas kā blakusparādības no zāļu lietošanas. Tās ir antibiotikas, kuras lieto bakteriālas infekcijas gadījumā. Tiklīdz ārsta izrakstītās zāles tiek pārtrauktas, un organisms absorbē un izdalās absorbētās aktīvās vielas, simptomi tiek atviegloti. Jo ātrāk izrakstītās zāles var pārtraukt, konsultējoties ar ārstējošo ārstu, jo ātrāk notiks simptomu regresija. Tomēr preparātus nevajadzētu pārtraukt uz savu atbildību, jo pastāv pamatslimība, kas jāturpina ārstēt. Ārsts optimizē ārstēšanas plānu, pamatojoties uz Jarisch-Herxheimer reakciju, lai varētu turpināt censties panākt pilnīgu atveseļošanos. Jo ilgāk skartā persona lieto antibiotikas un jo ilgāk organisma reakcija uz tām turpinās, jo visticamāk kļūst sekundāras slimības vai traucējumi. Smagos gadījumos garīga slimība vai var rasties šoka stāvoklis. Šī iemesla dēļ, lai iegūtu labu prognozi, jau pirmajos pārkāpumos, piemēram, izsīkumā, nogurumā vai sāpes of savienojumi, kauli vai muskuļi. Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt, lai skartā persona varētu saņemt pēc iespējas ātrāku palīdzību.
Profilakse
Profilaksei ir izšķiroša nozīme Jarisch-Herxheimer reakcijā, un tagad tā ir kļuvusi par medicīnisko standartu antibiotiku ievadīšanai dažādu infekciju gadījumā. Profilaktiska zāļu lietošana glikokortikoīdi parasti lieto profilaksei.
Follow-up
Vairumā gadījumu pasākumus tiešā pēcapstrāde ir ļoti ierobežota Jarisch-Herxheimer reakcijā, tāpēc persona, kuru skārusi šī slimība, galvenokārt ir atkarīga no ātras diagnostikas un arī no ātras slimības ārstēšanas, lai nerastos turpmākas komplikācijas vai citas sūdzības. Agrīna diagnostika vienmēr ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu un var arī novērst simptomu turpmāku pasliktināšanos. Vairumā gadījumu Jarisch-Herxheimer reakciju ārstē, lietojot antibiotikas. Ietekmētajai personai vienmēr jānodrošina, lai antibiotikas tiktu lietotas regulāri un pareizā devā, lai pareizi mazinātu simptomus. Bērniem vecākiem jāuzrauga pareiza uzņemšana. Neskaidrību vai jautājumu gadījumā vispirms vispirms jākonsultējas ar ārstu. Turklāt palielināta šķidruma uzņemšana var pozitīvi ietekmēt arī turpmāko Jarisch-Herxheimer reakcijas gaitu. Arī kontakts ar citiem šīs slimības slimniekiem var būt ļoti noderīgs, jo tas bieži vien var vadīt informācijas apmaiņai, kas var mazināt simptomus.
Ko jūs varat darīt pats
Kamēr ārsts ārstē Jarisch-Herxheimer reakcijas cēloni, pacients pats var ārstēt individuālos simptomus, izmantojot virkni pasākumus un mājas aizsardzības līdzekļiem. Pret drudzi un drebuļiem tiek piemērots gultas režīms un maigums. Regulāri jāpārbauda ķermeņa temperatūra. Muskuļu, kaulu vai locītavu sāpes var atvieglot ar maigu nomierinoši līdzekļi piemēram, Asinszāli. Mērens vingrinājums, bet arī vēsi kompreses vai duša, var palīdzēt pret nogurumu un spēku izsīkumu. Lai izslēgtu komplikācijas, ārstam iepriekš jāapstiprina šo pasākumu izmantošana. Ārsts arī ieteiks mainīt uzturs pacientam. Palielināta šķidruma uzņemšana var vismaz vājināt simptomus. Siltas vannas un atpūta ieteicami arī pasākumi. Vissvarīgākais pasākums tomēr ir medicīnisks uzraudzība. Neiroborreliozi var atklāt un ārstēt tikai agrīnā stadijā, izmantojot tuvu uzraudzība ko veic speciālists. Cēloņa noskaidrošana ir būtiska zāļu izvēlei, tāpēc medicīniskā diagnostika ir galvenā prioritāte. Ja parādās saindēšanās ar antibiotikām pazīmes, jāatturas no turpmākiem pašpalīdzības pasākumiem. Pacientam nekavējoties jādodas uz slimnīcu un Jarisch-Herxheimer reakcija jāārstē medicīniski.
