Dažādas slimības ir saistītas ar vairākām slimības pazīmēm, kas ir sagrupētas zem nosaukuma sindroma. Viens no šiem veselība nosacījumi ir pazīstami kā Bareta sindroms vai Bareta barības vads.
Kas ir Bareta sindroms?
Refluksa slimība un Bareta sindroms iet roku rokā. Cilvēka gremošanas sistēma ir sarežģīta sistēma, kas sastāv no audiem, no kuriem daži ir ārkārtīgi delikāti. Tāpēc iekaisuma procesi, kas notiek barības vadā, nav nekas neparasts, tāpat kā Bareta sindromā. Bareta sindroms ir a veselība anomālija, kas rodas tā sauktās sekas refluksa slimību un tiek uzskatīta par vienu no tipiskām komplikācijām. No Bareta sindroma, kas parasti ir hronisks un tāpēc var pastāvīgi atkārtoties, cieš ne tikai sievietes, bet arī vīrieši. Bareta sindroma zinātniskais nosaukums izvēlēts pēc ārsta Normana Ruperta Bareta.
Cēloņi
Bareta sindroms var rasties, kad refluksa slimība ir klāt, kā rezultātā bojājas barības vada audu zonas. Faktiskais Bareta sindroma cēlonis ir kuņģa skābe kas plūst no kuņģis atpakaļ barības vadā. Atteces slimības vai refluksa ezofagīts, gļotādas šūnu veselīgā DNS tiek ietekmēta tādā veidā, ka veidojas čūlas, bieži ņemot a vēzislīdzīgs kurss. Citi Bareta sindroma cēloņi ir astmas slimības, grūtniecība, garīga slimība, dažādi negatīvi stresa faktori un atsevišķas vielmaiņas slimības, piemēram, diabēts mellitus. Ir arī daži medikamenti, kas veicina Bareta sindromu. Organiski izraisīta kuņģa izejas sašaurināšanās arī veicina slimību. Par to, kuru diferencētu cēloņu detalizēta noskaidrošana ir saistīta ar Bareta sindromu, joprojām ir atbildīga medicīniskā izpēte.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Starp Bareta sindroma tipiskajiem simptomiem ir cēloņsakarība grēmas. Atvilni cita starpā izpaužas a dedzināšana sajūta barības vada zonā, parasti saistīta ar relatīvi spēcīgu spiediena vai karstuma sajūtu nazofarneksā, kas var izstarot no vēdera augšdaļas uz krūšu kauls. To papildina sasprindzinājuma sajūta aiz krūšu kaula. Daudzi cietēji arī piedzīvo nelabums un vemšana. Aizsmakums var arī notikt. Turklāt Bareta sindroms var vadīt līdz klepus un atraugas tās gaitā. Tipisks sindroma simptoms ir aizņemta balss, kas kļūst īpaši pamanāma slimības progresēšanas laikā. Elpas trūkums un astma ir arī tipiskas pazīmes. Daži pacienti attīstās arī hroniski bronhīts. Turklāt Bareta sindroms var vadīt līdz rīšanas grūtībām un līdz ar to svara zudumam. Ietekmētajām personām ir spiests iztīrīt kaklu, kas pastiprina aizsmakums un var izraisīt citus simptomus, piemēram, kairinājumu un asiņošanu. Ezofagīts var attīstīties, kas izpaužas smagā formā iekaisis kakls, gļotādas vai asiņainas krēpas, un grūtības elpošana, starp citiem simptomiem. Pamatojoties uz iepriekš minētajiem simptomiem un sūdzībām, Bareta sindromu var atšķirt no citiem apstākļiem un skaidri diagnosticēt.
Diagnoze un gaita
Bareta sindroma gaitu raksturo patoloģisku šūnu struktūru augšana. Šajā kontekstā ir iespējams runāt arī par barības vadu vēzis, kas sākotnēji var izpausties ar diskomfortu rīšanas laikā. Bareta sindroms izpaužas arī ar pastāvīgu grēmas un vēlāk ar sāpīgām patoloģijām barības vada augšējā reģionā. The sāpes parasti jūtama aiz krūšu kauls (krūšu kauls) vai muguras augšdaļa. Ietekmētie cilvēki cieš arī no normāla ķermeņa svara samazināšanās un ar lielām grūtībām var ēst tikai plānas maltītes. Pacienti, kuri jau cieš no refluksa slimības un kuņģa skābe refluksa gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš šiem simptomiem, lai novērstu vēzis laikā. Lai diagnosticētu Bareta sindromu, informācija par riska grupām, piemēram, pastāvīga atraugas ar skābu garša, vemšana ar asinis, melni fekālijas, kā arī rīšanas grūtības ir svarīgi. Tos Bareta sindromā papildina sarežģītas medicīniski tehniskas pārbaudes, piemēram, endoskopija barības vada, tā sauktā hromoendoskopijas endoskopija ar krāsvielas) un šauras joslu attēlveidošanas endoskopija ar zilām un zaļām gaismas stariem). Biopsijas tiek vērtētas arī Bareta sindromā.
Komplikācijas
Tā kā dažādas slimības ir sagrupētas Bareta sindromā, procesā rodas dažādas komplikācijas. Vairumā gadījumu pacients piedzīvo tā saukto grēmas. Grēmas var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti. Tādējādi normāla pārtikas uzņemšana vairs nav iespējama, bieži vien ir spēcīga dedzināšana sensācija kuņģis un barības vads tieši pēc ēšanas. Grēmas var izraisīt arī audzējus un čūlas, kas ir bīstamas dzīvībai. The kuņģis ir kairināts, parasti arī vairs nav iespējams ēst skābu vai sāļu pārtiku. Tas ierobežo pacienta ikdienas dzīvi, bieži vien radot sociālās grūtības, ja tiek novērsti noteikti notikumi. Nereti Bareta sindroms izraisa arī elpas trūkumu vai iekaisums barības vadā. Ja alkohols tiek norīts, Bareta sindroms turpina saasināties. Tādēļ ārstēšanas pamatā ir pilnīga zāļu lietošanas pārtraukšana alkohols un citi neveselīgi ēdieni un dzērieni. Simptomi tiek kontrolēti ar medikamentu palīdzību. Šajā procesā parasti vairs nav komplikāciju. Smagākus gadījumus ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos. Atteces slimība var vienlīdz ierobežot sporta aktivitātes, tāpēc bez tām vairs nav iespējams tos veikt sāpes.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Jau pie pirmajām sūdzībām un Bareta sindroma simptomiem jākonsultējas ar ārstu. Slimība var ļoti negatīvi ietekmēt pacientu veselība, kas izraisa neatgriezeniskus bojājumus vai pat vēzi. Šī iemesla dēļ skartajai personai jākonsultējas ar ārstu, ja bieži ir grēmas vai ir izplatīta refluksa slimība. Ja pastāvīgi notiek, jākonsultējas arī ar medicīnas speciālistu atraugas vai klepus. Nereti arī Bareta sindroms var būt saistīts ar iekaisums barības vada vai elpas trūkums. Šīs sūdzības norāda arī uz Bareta sindromu, un, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām, tās jāpārbauda ārstam. Rīšanas grūtības vai cits diskomforts, lietojot pārtiku vai šķidrumus, arī var norādīt uz šo sindromu, un tas ir jāizmeklē. Līdzīgi Bareta sindroms var izraisīt tumšu izkārnījumu un līdz ar to asiņainu zarnu kustību. Pirmkārt, Bareta sindromu novēro ģimenes ārsts. Turpmākus izmeklējumus vai ārstēšanu veic internists vai gastroenterologs. Akūtās ārkārtas situācijās pacients var arī doties tieši uz slimnīcu.
Ārstēšana un terapija
Bareta sindroma ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Pamati terapija pārstāv īpašas iejaukšanās, dzīvesveida izmaiņas un pastāvīgu medicīnisko kontroli. Lai novērstu grēmas, tiek nozīmēti bezrecepšu medikamenti. Tomēr, ja parādās klasiskie Bareta sindroma simptomi, tiek parakstītas farmaceitiskas vielas, kurām nepieciešama recepte. Tos sauc par H2 blokatoriem, un tos parasti lieto četras līdz astoņas nedēļas. Ar šo ārstēšanu jāmaina uztura sastāvs. Lai kavētu kuņģa skābes veidošanos, nikotīns un alkohols jāsamazina. Spēcīgi pikanti, karsti ēdieni arī izraisa lielu izdalīšanos kuņģa skābe. Ķirurģiska procedūra, kas pazīstama kā fundoplikācija, var uzlabot barības vada slēgšanas mehānismu, novēršot kuņģa skābes iekļūšanu barības vadā. Pacienti lielākajā daļā operēto gadījumu joprojām nevar iztikt bez medikamentiem.
Perspektīvas un prognozes
Bareta sindroms attīstās desmit procentos no visiem refluksa pacientiem. Vīriešiem tas ir četras reizes biežāk nekā sievietēm to augstākā līmeņa dēļ tabaka un alkohola lietošana. Ja to neārstē, pastāvīgs kairinājums var izraisīt rētaudu veidošanos un sašaurināt barības vadu. Ja šis stāvoklis saglabājas vairākus gadus, pastāv arī risks, ka gļotādas attīstīsies barības vada vēzis.Jo augstāks ir Bareta laukums gļotādas izplatās barības vadā, jo lielāks ir vēža risks. Lai novērstu šo attīstību, ieteicams diagnosticētu Bareta sindromu rūpīgi uzraudzīt gastroenterologam. Viņš uzraudzīs slimības attīstību ar endoskopiskās progresa kontroles palīdzību un, ja nepieciešams, ieteiks piemērotu terapija metodes. Pacientam profilaktiski jāizvairās no alkohola, nikotīns, pikantus un skābi veidojošus ēdienus, un ēdiet daudz olbaltumvielu uzturs. Ieteicams samazināt esošo lieko svaru un izvairīties uzsvars cik vien iespējams. Lai samazinātu kuņģa skābi, ārsts izraksta tādas zāles kā protonu sūkņa inhibitori vai H2 blokatori. Izmantojot regulāru medicīnisko aprūpi, pastāv lielas izredzes uz dzīvi bez simptomiem, ņemot vērā prognozi, ka vairumā gadījumu audzēja slimības var novērst.
Profilakse
Bareta sindroma profilaksei ir pieejamas dažas norādes. Tie galvenokārt ir vērsti uz nelabvēlīgu ārējo faktoru optimizēšanu attiecībā uz uztura sastāvu un no tiem izvairīšanos nikotīns un alkoholu. Liekā svara samazināšana ir ieteicama arī kā profilakses līdzeklis pret Bareta sindromu. Augšējā ķermeņa līmeņa paaugstināšanās guļus stāvoklī var arī novērst kuņģa skābes refluksu un ar to saistīto Bareta sindromu.
Follow-up
Bareta sindromam nepieciešama medicīniska novērošana visa mūža garumā. Ārstu vienprātība ir tāda, ka tā ir endoskopiska uzraudzība ir nepieciešama regulāri. The stāvoklis tādējādi jāpārbauda barības vada daļa. Ritmam vajadzētu palielināties, īpaši, ja audu paraugs apliecina pirmsvēža stāvokli stāvoklis. Tādā veidā var novērst komplikācijas. Ir iespējama akūta iejaukšanās ar ķirurģisku iejaukšanos. Turklāt pacientiem jāievēro daži ikdienas padomi. Par tiem viņus informēs ārstējošais ārsts. Ieteicams tos ievērot, jo tikai pēc tam pazudīs tipiskie simptomi. Galvenā uzmanība tiek pievērsta līdzsvarotam un veselīgam uzturs. Pārtika un dzērieni, kas satur daudz skābes, tiek uzskatīti par kaitīgiem. Jāizvairās arī no ēdieniem ar īpašu pikantumu, jo tie izraisa kairinājumu. Pēc katras galvenās ēdienreizes ir ieteicama pusstundas pastaiga. Pacientiem jāsaglabā normāls svars vai jāsamazina lieko tauku daudzums. Ir zinātniski pierādīts, ka alkohols un nikotīns izraisa simptomus. Pārāk stingru apģērbu valkāšana arī tiek uzskatīta par kaitīgu. Daudzos gadījumos gulēšana ar paaugstinātu ķermeņa augšdaļu miega laikā palīdz nomierināt pacientu naktī. Nereti ārsti izraksta zāles, kas samazina skābumu. Dažos gadījumos tie ir pieejami pat bez receptes, un tos var lietot, kā noteikts.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Ja ir aizdomas par Bareta sindromu, vispirms ir jādara runāt medicīnas speciālistam. Kopā ar ārstu virkne pašpalīdzības pasākumus var izdomāt, kas bieži var mainīt barības vada stāvokli. Pēc diagnozes noteikšanas vispirms ieteicams mainīt dzīvesveidu. Vesels un līdzsvarots uzturs ir visefektīvākais līdzeklis pret sindromu. Turklāt gremošanas pastaigas jāiekļauj ikdienas rutīnā. Pacienti, kuri cieš no aptaukošanās vajadzētu mainīt to, vingrojot un mainot uzturu. Stimulatori piemēram, alkohols, nikotīns vai kafija jāizvairās pēc Bareta barības vada diagnosticēšanas. Tāpat arī ēdieniem un dzērieniem, kas satur daudz skābes, ir īpaši pikanti vai citādi varētu kairināt barības vadu. Sadarbībā ar atbilstošo ārstu jāizstrādā detalizēts uztura plāns. Lai mazinātu akūtu diskomfortu, slimniekiem naktī vajadzētu gulēt ar paaugstinātu ķermeņa augšdaļu. Barreta barības vada pacientiem arī jāizvairās valkāt pārāk stingru apģērbu un vienmēr turēt kaklu siltu, lai izvairītos no saaukstēšanās komplikācijām. Papildu padomus par Bareta sindroma ārstēšanu sniedz informācijas brošūras un diskusijas ar citiem slimniekiem.
