Patellar cīpslas ievainojums
Plīsums patellas cīpsla (saukta arī par ligamentum patellae) parāda to, kā arī plīsumu četrgalvu cīpsla pie pagarinājuma ceļa deficīta. To izskaidro fakts, ka patellārā saite galu galā ir tikai četrgalvu cīpsla zem kneecap Ti, tas ir atbildīgs par datu pārsūtīšanu strečings spēks četrgalvu ceļgalā. The Rentgenstūris Attēlam jānodrošina, ka nav kaulu traumu.
Sānos rentgens, tiek diagnosticēta patellar cīpslas plīsums, ja kneecap ir paaugstināts. Normālos apstākļos ceļa skriemelis cīpsla pavelk patellu astiski (apakšā). Asaru gadījumā ceļa skriemelis nobīdās galvaskausa virzienā (augšpusē).
Patellar cīpslas asaru cēlonis ir tāpat kā ar četrgalvu muskuļa cīpsla plīsums, kritiens uz ceļa, kas jau ir stipri līdz maksimāli saliekts. Patellar cīpslu vairs nevar izstiept un tā plīst rudenī, kur tai vajadzētu izstiepties vēl vairāk. Īpaši gados vecākiem pacientiem ar samazinātu spēju izstiepties Cīpslas, cīpsla mēdz plīst. Jaunāki pacienti, visticamāk, plīsīs cīpslu no apakšējā staba. kneecap.
Sarežģītāks plīsums rodas, ja tiek atrauta stilba kaula tuberozitāte, ti, kad cīpslas piestiprināšanas punkts pilnībā vai daļēji norauj no stilba kaula (apakšstilba kaula). Ja plīsums patellas cīpsla ir diagnosticēta, ķirurģiska ārstēšana ir absolūti nepieciešama. Ādas griezums tiek veikts gar ceļa garumu no ceļa kājas līdz cīpslas ievietošanas punkta līmenim (stilba kaula tuberozitāte / nedaudz zem stilba kaula plato).
Pārrāvuma vieta ir pakļauta, un apkārtējās struktūras un Cīpslas tiek pārbaudītas iespējamās traumas. Abi celmi ir savienoti ar tā sauktajām pīšanas šuvēm. Tiek izmantots pavediens, kas ir sašūts gareniski caur cīpslu un tiek turpināts paralēli pārrāvuma vietai tā, lai beigās izveidotos kvadrātveida šuve.
Turklāt absorbējamās šuves tiek ievietotas tieši abos celmos, lai abus galus velk tieši kopā. Kā papildu drošības mehānisms tiek ievietots rāmja šuve, kas tiek izvilkta caur horizontāli ekspluatācijas izurbts kanāls caur patellu tā, lai cīpsla būtu cieši pievilkta pret patellu. Turklāt rāmja šuvi var nostiprināt arī horizontāli ekspluatācijas izurbts kanāls caur stilba kaula tuberositāti.
Tas nodrošina, ka cīpsla ir cieši izstiepta starp patellu un piestiprināšanas vietu un, galvenokārt, ka tā ir droši nostiprināta. Lai sasniegtu pareizu patallae saišu garumu, an rentgens tiek ņemts otrais ceļgals, un pēc tam attiecīgi tiek iestatīts atbilstošs garums. Tāpat kā ar četrgalvu muskuļa cīpsla, var izmantot Z-plastmasu.
Ja funkcionālo cīpslu audu ir nepietiekami, var izmantot semitendinosus muskuļa cīpslu. Pēc operācijas drenāžas jāatstāj vietā asinis un citu šķidrumu aizplūšanai. Sākumā a augšstilbs ģipsis jāvalkā apmēram 1-2 nedēļas.
Tas ir sadalīts, ti, sagriezts vaļā, lai augšstilbu pietūkums apmetums nenoved pie sašaurināšanās. Pēc tam normāls apmetums var piemērot. Tas jālieto apmēram pusotru mēnešu laikā.
Turpmākās ārstēšanas laikā rūpīgi jāveido apmācība ar fizioterapiju un kontrolēta stiprums apmācību ir nepieciešams. Jāraugās, lai nenotiktu priekšlaicīga pārslodze (izvairīšanās no pārrāvumiem dziedināšanas procesā).
Visi šīs sērijas raksti:
