ProfilaksePienākums ziņot
Pēc antibiotiku terapijas uzsākšanas pacientam ar meningokoku infekciju jābūt izolētam, jo meningokokus viegli pārnēsā pilienu infekcija un tiešs kontakts. Pēc 24 stundām vairs nevajadzētu notikt infekcijai. Šajā laikā slimnīcas personālam un apmeklētājiem jāievēro noteikti higiēnas pasākumi, piemēram, valkājot aizsargmēteļus, deguns un mute aizsardzība, cimdi un roku dezinfekcija.
Slimo cilvēku tuvām kontaktpersonām ieteicams veikt antibiotiku profilaksi. To var izrakstīt ģimenes ārsts. Parasti pēc iespējas agrāk tiek ievadīts vai nu rifampicīns (2x dienā 600 mg 2 dienu laikā), vai viena ciprofloksacīna tablete (500 mg). Alternatīvi, vienu ceftriaksona devu var injicēt muskuļos (pieaugušajiem 250 mg, bērniem pusi).
Tā kā meningokoku inkubācijas periods ir 2 - 10 dienas, pēc 10 dienām antibiotiku profilakse vairs nav lietderīga. Ar citiem meningīts patogēni, šādi pasākumi nav nepieciešami. Turklāt pamatotu aizdomu gadījumā, slimības vai nāves gadījumā meningokoku infekcijas gadījumā (meningokoku infekcija) meningīts un / vai asinis saindēšanās ar meningokokiem), jāziņo atbildīgajam veselība 24 stundu laikā saskaņā ar Vācijā pieņemto Infekcijas aizsardzības likumu.
Ja aizdomas neapstiprinās, par to arī nekavējoties jāziņo. Pret meningokoku, pneimokoku un hemophilus influenzae ir pieejamas vakcīnas (aktīvā imunizācija). Tomēr ne visi ir jāvakcinē pret meningokoku un pneimokoku.
Skatīt: Vakcinācija pret meningokoku meningīts. Vakcināciju pret B tipa haemophilus influenzae (HIB) visiem bērniem ieteica Pastāvīgā vakcinācijas komisija (STIKO) 1990. gadā, jo šo baktēriju (kurai nav nekā kopīga ar gripa vīruss, kas izraisa gripu) izraisa bīstamu strutojošs meningīts maziem bērniem, kas, ja tas netiek savlaicīgi atklāts un ārstēts, rada nopietnus izrietošus zaudējumus (neārstēti, mirstība ir 60-90%!). Turklāt daži celmi tagad ir izturīgi pret parastajiem antibiotikas.
Vakcinācija tiek veikta ar beigtu vakcīnu (ti, ar baktērijas kapsulas sastāvdaļām, kas savienotas ar olbaltumvielām un tādējādi rada organisma imūno reakciju. Vakcinācijas laikā infekcija nevar notikt!), Sākot no divu mēnešu vecuma, parasti kā kombinēta vakcinācija ar citām vakcinācijām, kuras parasti lieto šajā vecumā (stingumkrampji, difterija, garo klepus, poliomielīts un hepatīts B).
Trīs vakcinācijas tiek veiktas ar četru nedēļu intervālu, ceturtā - 2. dzīves gadā (ar vienu vakcīnu tiek veiktas tikai trīs vakcinācijas, trešā - otrajā dzīves gadā). Bērni, kuri nav vakcinēti pret HIB un ir vecāki par 2 mēnešiem, saņem tikai vienu vakcināciju. Papildus meningītam tas aizsargā arī pret dažreiz dzīvībai bīstamu GNS iekaisumu elpošanas trakts un epiglotīts ko izraisa tas pats patogēns.
HIB infekcijas pēc 5 gadu vecuma ir reti sastopamas, tāpēc vecāki bērni un veselīgi pieaugušie netiek vakcinēti. Izņēmumi tiek veikti personām, kurām trūkst liesa no dzimšanas vai ar operācijām, kas ir svarīgi imūno aizsardzībai, kā arī citiem infekcijas aizsardzības traucējumiem (vakcinācijas pieaugušajiem). Pret meningokoku (Neisseria meningitidis) ir četrkārša vakcīna, kas ietver A, C, W-135 un Y serotipus, un dubultā vakcīna pret A un C serotipiem. Serotips (vai serogrupa) nozīmē, ka ir atšķirīgi baktērijas celmi. dažādas virsmas īpašības (antigēni), pret kurām arī mūsu ķermenis veido atšķirīgu antivielas.
Vācijā pārsvarā ir meningokoku B serotips, pret kuru līdz šim nebija iespējams izveidot vakcīnu, ar gandrīz 70%. Pēdējos gados C serotipa biežums ir pieaudzis līdz aptuveni 30%, pret kuru var izstrādāt vakcināciju. Vakcinācija pret meningokoku ir ieteicama šādām riska grupām:
- Personas, kas plāno uzturēties ilgāku laiku apgabalos, kur bieži sastopamas meningokoku infekcijas (tā sauktās endēmiskās zonas), piemēram, attīstības darbinieki Āfrikas “meningīta joslā” (A serotips), palīdzības organizāciju darbinieki, mugursomas braucēji uz Indiju,
- Pusaudži vai jauni pieaugušie, kuri plāno ilgāku uzturēšanos valstīs, kur šai vecuma grupai ir ieteicama vakcinācija pret C serotipu (piemēram, semestris ārzemēs Anglijā, Īrijā, Spānijā, Grieķijā),
- Cilvēki ar imūnsistēmas slimībām, nepareizi funkcionējošu liesu vai tās
- Svētceļnieki uz Meku. Saūda Arābijai ir vajadzīgi maksimāli trīs gadi un vismaz desmit dienas pirms vakcinācijas ar četrkāršo vakcīnu,
- Apdraudēts laboratorijas personāls.
Visi šīs sērijas raksti:
