Vai kuņģa vēzis ir izārstējams?
Vai a kuņģis vēzis ir izārstējams, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Diagnozes laiks ir noteicošais - jo agrāk tas notiek kuņģis vēzis tiek diagnosticēta, jo lielākas iespējas izārstēties. Piemēram, tā dēvētais 5 gadu izdzīvošanas rādītājs 1. stadijā (kur audzējs vēl nav izplatījies nevienā sekundārā audzējā vai limfa mezgli) ir vairāk nekā 90%.
Pēdējā 4. posmā tas ir tikai nedaudz zem 5%. Tas ir saistīts ar faktu, ka, ārstējot kuņģis vēzis, izvēlēta kuņģa skartās vietas noņemšana - ja nepieciešams, iepriekš ķīmijterapija. Ja audzēju var pilnībā atklāt un noņemt, atveseļošanās iespējas ir ļoti labas.
Tomēr, ja audzēja audi paliek, vēzis var atkal izaugt. Ja operācija nav iespējama vai ja metastāzes jau ir izveidojušies citos orgānos, jāpieņem, ka vēzi parasti nevar pilnībā izārstēt. Tomēr pastāv iespēja audzēju ilgāk uzturēt “pārbaudē” un tādējādi pagarināt pacienta dzīvi. Tāpat ir iespējama recidīvs ar jaunu audzēja veidošanos pēc gadiem (tā sauktais recidīvs). Atveseļošanās iespējas ir atkarīgas no audzēja veida un diagnozes noteikšanas laika.
vēsture
Vēža slimības gaita ir sadalīta dažādos posmos. Šeit izšķirošais faktors ir tas, cik audzējs jau ir izplatīts un vai tas ir ietekmējis limfa mezgli vai citi orgāni. Ja kuņģa vēzis ir agrīnā stadijā, tas ir salīdzinoši mazs un atrodams tikai virspusējos kuņģa gļotādas slāņos.
Ja audzējs tagad sāk augt, tas izplatās kuņģī un iekļūst arī dziļākos kuņģa gļotādas audu slāņos. Visbeidzot, tas var iekļūt arī vēderplēve vai apkārtējo limfa mezglus un caur citiem asinsrites ceļiem nonāk, piemēram, citos orgānos - to sauc par tālu metastāzi (meitas audzējiem). I-III posmā nav tālu metastāzes un tikai dažkārt limfmezglu infekcijas.
IV pēdējais posms tiek sasniegts, tiklīdz ir metastāze. Slimības gaita katram pacientam ir atšķirīga un ir ļoti atkarīga no tā, cik agri sākta terapija un cik labi tā reaģē. Ja metastāzes ir, tie izraisa dažādas komplikācijas atkarībā no ietekmētā orgāna.
Šī iemesla dēļ katram slimajam pacientam vajadzētu tieši runāt ar savu ārstējošo ārstu par iespējamo slimības gaitu. Diemžēl šodien vēl nav iespējams izārstēt katru zāļu formu kuņģa vēzis. Ja kāds runā par pēdējo posmu, viņš domā, ka ar vēzi nevar pilnībā cīnīties.
Tam var būt vairāki iemesli. Bieži vien kuņģa vēzis tiek atklāts pārāk vēlu un jau ir izveidojušās tā sauktās metastāzes - tas nozīmē, ka audzēja šūnas ir nosēdušās un tagad veido meitas audzējus citos orgānos. Daži audzēji var arī nedarboties, jo tie ir pārāk tuvu lieliem asinis kuģi - vai pat ir izauguši kopā ar viņiem - un tādējādi izņemšana vairs nav iespējama. Tāpat daži pacienti vairs nav fiziski stāvoklis tas padara operāciju iespējamu, piemēram, tāpēc, ka viņi cieš no nopietnām blakusslimībām vai viņu vecums padara operāciju pārāk bīstamu.
Ja pacients atrodas tādā pēdējā kuņģa vēža stadijā, terapija vairs nav vērsta uz vēža galīgu uzveikšanu, bet gan uz iespēju pacientam dzīvot tik ilgi un sāpes-brīva dzīve, cik vien iespējams. Šo pieeju dažreiz sauc par paliatīvā terapija. Paliatīvā terapija sastāv no vairākiem pīlāriem.
No vienas puses, tiek mēģināts ierobežot vēža augšanu un tādējādi dot skartajai personai pēc iespējas vairāk laika, no otras puses, pēc iespējas vairāk mēģināt mazināt pavadošos simptomus. Pēdējā bieži vien ietver indivīdu sāpes terapija, jo kuņģa vēzis, bet arī tā iespējamie meitas audzēji var izraisīt stipras sāpes. Tāpat arī pavadošie simptomi, piemēram, grēmas un pārmērīga uzpūšanās tiek samazināti.
Ja komplikācijas, piemēram, vēdera šķidruma veidošanās vai akūtas kuņģa asiņošana var arī ārstēt - bieži kā stacionāros. Slimībai progresējot, pacientiem nepieciešama papildu palīdzība pārtikas uzņemšanā. Piemēram, audzējs kuņģī var veidot šauru vietu, kuru vairs nevar iziet ar pārtiku.
Tam ir arī vairākas ārstēšanas iespējas, kuras jāapspriež un jāizlemj ciešā sadarbībā starp ārstu, pacientu un radiniekiem, lai pacients varētu ar to labi dzīvot ilgtermiņā. Tam bieži nepieciešama radinieku un pacientu apmācība vai jāpiedāvā māsas dienests. Lai audzējs pēc iespējas ilgāk paliktu pēc iespējas mazāks, ir dažādas iespējas, kuras var individuāli apspriest un izvēlēties ar ārstējošo ārstu.
Kuņģa vēža tipam ir izšķiroša loma, vai terapijas iespēja ir efektīva. Ķīmijterapija vai radiācija var būt noderīga. Dažiem audzējiem tagad ir arī zāles, kas darbojas ar specifiskiem antivielas un tāpēc var tieši “uzbrukt” audzējam.
Visbeidzot, nevajadzētu aizmirst par slimības emocionālo slogu. Slimnīcas bieži piedāvā arī psiholoģisko palīdzību un sociālo pakalpojumu, kas pacientiem un viņu tuviniekiem var palīdzēt turpmākā aprūpes organizēšanā un līdzīgās problēmās. Ir iespējams arī organizēt vietu a paliatīvā aprūpe palātā, kur pacientam ar speciālistu palīdzību var piešķirt pēc iespējas patīkamāku pēdējo periodu.
Visi šīs sērijas raksti:
