Atosibans pieder tocolytics grupai. Kā oksitocīns antagonists, tas kavē darbu un tiek nozīmēts, lai novērstu priekšlaicīgas dzemdības. Recepšu zāles tiek ievadītas kā injekcijas un intravenozas infūzijas.
Kas ir atozibāns?
Atosibans pieder tocolytics grupai. Kā oksitocīns antagonists, tas kavē darbu un tiek nozīmēts, lai novērstu priekšlaicīgas dzemdības. Darba kavētājs atosibans lieto dzemdniecības medicīnā un ir paredzēts, lai palīdzētu novērst apdraudēto priekšlaicīgas dzemdības laikā grūtniecība. Tas ir oktoksīnu antagonists no tokolītisko līdzekļu grupas, kas kavē abu iedarbību hormoni oksitocīns un vazopresīns. Bezkrāsains, dzidrs šķidrums tiek ievadīts kā injekciju un intravenozas infūzijas šķīdums. Vienā atosibāna flakonā ir 5 ml šķīduma. Skaidrs, ka atozibāna ievadīšanai ir jāievēro noteikti nosacījumi. Recepšu zāles jālieto tikai veselības aprūpes speciālistu uzraudzībā.
Farmakoloģiskā darbība
Atosibans ir organismā esošā neiropeptīda oksitocīna sintētiskais strukturālais analogs. Kā konkurējošs oksitocīna antagonists zāles iedarbojas uz miometrija oksitocīna receptoriem. Tas arī saistās ar vazopresīna V1a receptoru, kavējot vazopresīna darbību. Šeit notiek Ca2 + jonu izdalīšanās kavēšana no intracelulāriem krājumiem sarkoplazmatiskajā tīklā. Bloķējot Ca2 + jonu pieplūdumu miometrija šūnā, tiek kavēta intracelulārā Ca2 + palielināšanās, kas nepieciešama dzemdes kontrakcijai. Dzemdes inhibīcijas lielums kontrakcijas ir atkarīgs no deva ievadītā atozibāna daļa. Līdz ar to pēc tam, kad atosibāns saistās, kā aprakstīts, un tā nomācošo darbību, dzemdes muskuļu kontrakcijas biežums un tonuss samazinās, un dzemde ir imobilizēts. Ieteicamais deva atozibāna var sasniegt līdz divpadsmit stundām dzemdes imobilizācijas.
Medicīniska lietošana un pielietošana
Aptuveni divas trešdaļas no visiem priekšlaicīgi dzimušajiem ir priekšlaicīgas dzemdības, priekšlaicīga membrānu plīsums vai dzemdes kakla nepietiekamība. Atosibānu lieto priekšlaicīgas dzemdības ārstēšanai. Atozibāna ievadīšanai jābūt noteiktiem kritērijiem, proti:
Regulāras dzemdes kontrakcijas, kas ilgst vismaz 30 sekundes un biežāk nekā četras kontrakcijas 30 minūšu laikā; atvērts dzemdes kakls platumā no viena līdz trim centimetriem (primārajām sievietēm - no nulles līdz trim centimetriem); dzemdes kakla iestrēgums pārsniedz 50 procentus
Gada 24. Līdz 33. Nedēļā grūtniecība; grūtnieces, kas vecākas par 18 gadiem; auglis ar regulāru sirds likmi. Atosiban ir pieejams pēc receptes, un to slimnīcā ievada ārsts, vecmāte vai cits veselības aprūpes speciālists. Ārsts nosaka deva. Zāles ievada intravenozi trīs secīgos posmos:
Pirmo injekciju injicē lēnām vēnas ilgāk par vienu minūti. Ieteicamā deva ir 6.75 mg 0.9 ml. Pēc tam zāles ilgst kā nepārtrauktu infūziju ar pilienu vairāk nekā trīs stundas. Ieteicamā stundas deva ir 18 mg. Pēc tam tiek samazināta ieteicamās 6 mg atozibāna deva stundā ne ilgāk kā 45 stundas vai līdz dzemdei kontrakcijas norimst. Vienā ārstēšanas reizē nedrīkst būt vairāk kā trīs atkārtojumi grūtniecība. Atosiban ir kontrindicēts dažām slimībām vai apstākļiem, kā redzams šajā pārskatā:
Alerģija uz zāļu sastāvdaļām; ārpus 24. līdz 33. grūtniecības nedēļai; plīsums augļa maisiņš; neregulārs auglis sirds likme; asiņošana no maksts; eklampsija vai smaga preeklampsija; dzemdes infekcija; izstumts placenta vai placenta, kas aptver dzemdību kanālu; miris auglis; riskanta grūtniecības turpināšana.
Riski un blakusparādības
Lietojot atozibānu, var rasties vairākas blakusparādības. Neregulāri labklājības traucējumi, piemēram, reibonis, nelabums, vemšana, galvassāpesun ir novēroti pietvīkumi. Turklāt palielinājās sirds likme, pazemināta asinis spiediens, palielināts cukurs asinīs līmenis un reakcijas injekcijas vietā. Dažreiz izsitumi, nieze, drudzis, vai bezmiegs notika. Atosibāns jālieto tikai pēc detalizētas medicīniskas konsultācijas.
