Diagnoze | Kuņģa vēzis

Diagnoze

Katras diagnostikas pozīcijas rezultāts ir pacienta intervija (anamnēze). Šīs intervijas laikā īpaši jāmeklē iepriekš minētie simptomi un jājautā par biežajiem saslimšanas gadījumiem kuņģis vēzis ģimenē. Esošie riska faktori, piemēram, nikotīns un alkohola lietošana vienmēr jājautā fiziskā apskate, retos gadījumos audzēju jau var palpēt vēderā.

Dažreiz Virchow dziedzeris (limfa mezgls) atslēgas kaula bedrē var palpēt. Analizējot asinis (laboratorijas vērtības), noteiktas asins vērtības var norādīt uz audzēja slimību. Piemēram, zems asinis pigmenta saturs (hemoglobīns) asinīs var liecināt par hronisku asins zudumu audzēja asiņošanas dēļ.

Lai meklētu, tiek izmantots hemokulta tests asinis piejaukumi izkārnījumos, kas rodas hroniska asins zuduma gadījumā kuņģa-zarnu traktā. Tā sauktie audzēju marķieri ir vielas asinīs, kuras bieži sastopamas dažu veidu asinīs vēzis un tāpēc var norādīt uz vēža klātbūtni. Viņiem nav būtiskas nozīmes sākotnējā a diagnozē kuņģis karcinoma, jo šai slimībai nav ticamu audzēja marķieru.

Tomēr, ja kāds audzēja marķieris vērtība tiek atklāta paaugstināta pirms operācijas, kas pazūd pēc operācijas, šo marķieri var izmantot kā kontroles marķieri, lai ātri diagnosticētu audzēja atkārtošanos (audzēja atkārtošanos), izmantojot asinsanalīze. Lai varētu nodrošināt kuņģis vēzis, gastroskopija jāveic.

• Kuņģa vēzis
• Liels izliekums
• Divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas)
• Mazs izliekums
• Barības vads

"endoskopijaKuņģa ”endoskopija ir gļotādas bojājumu tiešas novērtēšanas un klasifikācijas metode, kas jāveic pēc iespējas ātrāk, ja ir aizdomas par kuņģa audzēju.

Šīs izmeklēšanas laikā barības vada un kuņģa attēli tiek caur monitora kameru (endoskopu) pārraidīti uz monitoru, kas pacientam ir „jānorij”. Laikā endoskopija, audu paraugi (biopsija) var ņemt arī no aizdomīgām gļotādas vietām un no čūlām. Lai nepalaistu garām nekādas ļaundabīgas audu izmaiņas, no aizdomīgas vietas jāņem vairāki paraugi (5–10).

Audu novērtēšana mikroskopā (histoloģiskie atklājumi) ir daudz nozīmīgāka nekā (makroskopiski) atklājumi, kas reģistrēti ar neapbruņotu aci. Tikai smalkos audos (histoloģiskā izmeklēšana) var pierādīt aizdomas par audzēju un noteikt audzēja veidu. Turklāt var noteikt audzēja izplatīšanos kuņģa sienas slāņos.

Šajā neinvazīvajā attēlveidošanas pārbaudē barības vads tiek rentgena starojums, kamēr pacients norij Rentgenstūris kontrastviela. Kontrastvielu lieto kuņģa un zarnu sienām, pēc tam tās kļūst pieejamas novērtēšanai. Tipisks konstatējums kuņģa vēža gadījumā ir audzēja mezgls, kas izvirzīts kuņģa iekšpusē.

Tomēr nereti ir redzams līdzīgs attēls kā čūla (peptiska čūla), lai nevarētu noteikt skaidru diagnozi. Šī pārbaude ļauj arī labi novērtēt audzēja izraisīto sašaurināšanās (stenozes) pakāpi. Salīdzinot ar gastroskopija, gļotādas izmaiņu novērtējums ir ierobežots. Īpaši nav iespējams novērtēt labdabīgas un ļaundabīgas izmaiņas. Šim nolūkam tieši novērtē kuņģa iekšpusi caur endoskopija ar audu paraugu ņemšanu (PE).