Kad mēs sasistam savu vadītājs vai nejauši pieskarieties karstai plīts virsmai, mēs jūtamies sāpes. sāpes ir brīdinājuma signāls no mūsu ķermeņa, kas mums saka, ka kaut kas nav kārtībā. Šajā intervijā Univ. Prof. Dr. Frenks Birkleins, neiroloģijas un neiroloģijas profesors sāpes Pētījumi Maincas universitātes Medicīnas fakultātē izskaidro, kas ir sāpes, cik asas un hroniskas sāpes ko var darīt īpaši, lai cīnītos muguras sāpes un galvassāpes.
Kas ir sāpes?
Birkleins: "Saskaņā ar IASP (Starptautiskā sāpju izpētes asociācija) definīciju" sāpes ir nepatīkama maņu vai emocionāla pieredze, kas saistīta ar faktiskiem vai iespējamiem audu bojājumiem vai ko skartās personas apraksta tā, it kā šāds audu bojājums būtu cēlonis ". Definīcijā netieši teikts, ka sāpēm ne vienmēr ir jābūt skaidram strukturālam cēlonim, bet tās var rasties bez acīmredzama fiziska iemesla. Attiecīgi sāpju cēloņi var būt nekaitīgi, bet tie var būt arī ārkārtīgi nopietni. ”
Dažas sāpes ir zondēšanas, citas durošas vai dedzinošas. Kas izraisa šos dažādos sāpju veidus?
Birkleins saka: “Tieši tas, kāpēc pastāv dažādas sāpju formas, vēl nav galīgi noteikts. Tomēr mēs zinām, ka nozīme ir dažādiem faktoriem:
- Izcelsmes vieta: atkarībā no izcelsmes vietas mēs sāpes uztveram atšķirīgi: piemēram, sāpes muskuļos vairāk uztver kā vilkšanu vai nospiešanu, savukārt sāpes āda, no otras puses, mēdz būt dedzināšana vai tirpšanas raksturs.
- Mehānisms: kad mēs sevi sagriežam ar virtuves nazi, mēs jūtam sāpes tieši tur, kur tās rodas. Citos gadījumos - nervu sāpes, piemēram - mēs jūtam sāpes vietā, kur iet nervu šķiedras, nevis kur nervu bojājumi notika. Fantoms ekstremitāšu sāpes pēc amputācijām ir viens piemērs.
- Nervu šķiedras: Sāpju impulsu var pārraidīt caur dažādām nervu šķiedrām: Dažas no šīm nervu šķiedrām impulsu pārraida ļoti ātri, citas - diezgan lēni. Ja mēs noliekam roku uz karstas plīts virsmas, impulss vispirms tiek pārraidīts ļoti ātri. Sāpes, kas tiek pārnestas caur ātrām nervu šķiedrām, bieži tiek uztvertas kā durošas. Pēc tam nāk sāpes, kas tiek pārnestas caur lēnām nervu šķiedrām - dedzināšana sensācija, ko pēc sekundes jūtam uz plīts. "
Ir daži cilvēki, kuri ignorē viņu sāpes. Kādas tam var būt sekas?
Birkleins: “Sāpēm ir brīdinājuma funkcija, tām vajadzētu mūs brīdināt, ka kaut kas nav kārtībā ar mūsu ķermeni. Ja mēs to nedarīsim klausīties mūsu ķermenis, var gadīties, ka mēs aizmirstam slimību: ja jums ir sāpes vēderā vairākas dienas, bet to ignorējat, jūs varat riskēt ar plīsumu. Tomēr sāpes var ignorēt tikai tad, ja tās ir akūtas. Piemēram, ja mums vienkārši ir akūts galvassāpes, mēs varam mēģināt nomākt sāpes uz noteiktu laiku. Turpretī tas nav iespējams ar hroniskas sāpes pacientiem, jo sāpes viņiem uzņem lielāku svaru. ”
Kā atšķiras akūtas un hroniskas sāpes?
Birkleins: “Atšķirība starp akūtu un hroniskas sāpes slēpjas sāpju ilgumā. Attiecībā uz sāpēm, kas ilgst mazāk nekā trīs mēnešus, mēs to saucam par akūtas sāpes. Savukārt sāpes, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus, tiek dēvētas par hroniskām sāpēm. Laika periods no trim līdz sešiem mēnešiem apzīmē pelēko zonu. Priekš akūtas sāpes, parasti ir iemesls, ko var atrast un ārstēt: Piemēram, mums trīs dienas sāp rokā, ko mēs uzliekam uz karstās plīts virsmas. Turpretī hroniskas sāpes atspoguļo pašas klīnisko ainu, un skaidru cēloni bieži vairs nevar noteikt. ”
Kā attīstās hroniskas sāpes un kādu lomu tajās spēlē sāpju atmiņa?
Birkleins: “Ja jums ilgstoši sāp, nervu sistēmas uzzina šīs sāpes un uzglabā tās tā sauktajās “sāpēs” atmiņa. ” mācīšanās netiek darīts apzināti, bet neapzināti. Autors mācīšanās pacienti bieži joprojām uztver sāpes kā spēcīgas pat tad, ja tās uztur tikai ar vāju impulsu nerviPēc tam sāpes rodas, ja sāpju impulss tiek pastiprināts visos nervu sistēmas. Pat mazākais pieskāriens šādā gadījumā var izraisīt stipras sāpes. Termins sāpes atmiņa jālieto piesardzīgi. Jo tas nozīmē, ka ķermenis - līdzīgs peldēšana - uzzina kaut ko tādu, ko pēc tam vairs nevar iemācīties. Tomēr tas nenotiek ar sāpēm atmiņa. Tomēr pēc sāpēm nav viegli iemācīties sāpes. Līdzīgi kā citas lietas, sāpes nevar aktīvi iemācīties. Tomēr ir iespējams pārrakstīt sāpju atmiņa: Ja, piemēram, jūs jūtat sāpes pat tad, kad jums viegli pieskaras, jūs varat pārrakstīt šo sajūtu mācīšanās atkal justies normāli. To darot, sāpju atmiņa jāpārraksta ar normāliem maņu iespaidiem. Parastie maņu iespaidi, neskatoties uz sāpēm, var būt kustību prieks vai sociālā līdzdalība. ”
Kā var ārstēt akūtas sāpes un ko darīt ar hroniskām sāpēm?
Birkleins: “Akūtas sāpes var pārvaldīt ar sāpju medikamentiem. Tomēr, ja sāpes neizzūd pēc dažām dienām vai ja citi simptomi - piemēram, augsts drudzis vai asiņošana - tiek atrasti, jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu sāpju cēloni. Ja cēlonis ir zināms, tas jāārstē. Hronisku sāpju gadījumā tomēr pretsāpju līdzekļi palīdzēt tikai zināmā mērā. Šī iemesla dēļ citi narkotikas kas faktiski tiek izmantoti ārstēšanai depresija or epilepsija parasti tiek izmantoti sāpju terapija. Lai gan tie nav klasiski pretsāpju līdzekļi, tie ietekmē uzbudināmību nervu sistēmas un tādējādi var palīdzēt mazināt sāpes. Turklāt svarīgs hronisku sāpju pacientu ārstēšanas aspekts ir palīdzēt viņiem iemācīties pieņemt un sadzīvot ar sāpēm. ”
Cik sāpju pacientu ir Vācijā un kādi ir visizplatītākie sāpju simptomi?
Birkleins: “Tiek lēsts, ka aptuveni 5 miljoni cilvēku Vācijā cieš no hroniskām sāpēm. Tomēr ne visas šīs sāpes prasa ārstēšanu. Tādējādi pat 85 gadus vecs vīrietis, kurš cieš muguras sāpes nodiluma pazīmju dēļ ilgā un pilnā dzīvē tiek uzskatīta par sāpju slimnieku. Hroniska muguras sāpes ir nepārprotami visizplatītākais sāpju veids Vācijā. Tam seko galvassāpes, locītavu sāpes, un sāpes sakarā ar nervu bojājumi. "
Ko jūs varat dot cilvēkiem, kuri cieš no muguras sāpēm?
Birkeins: “Attiecībā uz akūtām muguras sāpēm vispirms pārbaudiet, vai nav citu sūdzību: Ja tikai mugura sāp, jāturpina būt aktīvam un neuztvert to mierīgi gultā vai dīvānā. Tomēr, ja ir citas sūdzības, piemēram, kāju nejutīguma sajūta, noteikti jāapmeklē ārsts. Tad sūdzības varētu norādīt uz herniated disks. Ja muguras sāpes turpinās vairākas dienas, jums arī jādodas pie ārsta, lai noskaidrotu, vai sāpēm ir nopietni cēloņi. Par laimi, tas notiek reti. Daudz biežāk aiz sāpēm slēpjas muskuļu cēlonis. Galu galā muguras sāpes mūsdienās bieži izraisa pastāvīga sēdēšana birojā, kā arī pārāk maz vingrinājumu. Ja muguras sāpes izraisa muskuļu problēmas, cilvēkiem jāpārliecinās par pietiekamu fizisko slodzi, strādājot jāieņem ergonomiska sēdus poza un - ja tās ir stipri liekais svars - samazināt viņu svaru. ”
Daudzi cilvēki bieži cieš no galvassāpēm. Kādus padomus jūs varat viņiem dot?
Birkleins: “Par akūtu galvassāpes, ir diezgan ieteicams veikt a galvassāpes vispirms tableti. Ja galvassāpes nepazūd pēc dažām dienām, noteikti jādodas pie ārsta. Ir svarīgi labi aprakstīt sāpes ārstam. Ja jūs cieš no atkārtotām vai hroniskām galvassāpēm, jums vienmēr jāmeklē sprūda un pēc tam jāizvairās, ja iespējams. Gadījumā, ja migrēna uzbrukums, jāizvairās no piepūles, gaismas un trokšņa un, piemēram, jāguļ gultā un jāmēģina gulēt. Tomēr hroniskas galvassāpes vienmēr jāārstē speciālistam. ”
