Coxiella burnetii ir stieņa formas baktērija, kas var izraisīt Q drudzis cilvēkiem. Vienšūns šūnās dzīvo kā parazīts, un tas no dzīvniekiem parasti tiek pārnests uz cilvēkiem. Turklāt tas atrod lietojumu kā bioloģisko ieroci.
Kas ir Coxiella burnetii?
Coxiella burnetii ir stieņa formas baktērija. Vienšūnas organisms dzīvo aerobiski: tas prasa skābeklis veikt vielmaiņas procesus. Pie 0.4 µm Coxiella burnetii ir salīdzinoši maza baktērija. Bioloģija to neklasificē kā kokoīdu baktērijas, kas ir sfēriski, bet bieži to raksturo kā “gandrīz kokoīdu”. Coxiella burnetii izraisa Q drudzis (vaicājumu drudzis) cilvēkiem. Patogēns pieder Coxiellaceae ģimenei. Sākotnēji biologi pieņēma, ka Coxiella burnetii pieder Rickettsiaceae ģimenei. Šī grupa baktērijas ietver daudzus patogēni kas tāpat kā Koksiella dzīvo kā parazīti saimniekorganismā un no tā barojas. Tomēr mūsdienu ģenētika ir pierādījis, ka Coxiella burnetii genoms ir ļoti atšķirīgs no Rickettsiaceae genoma. Tas izslēdz dalību šajā ģimenē. Šo pētījumu laikā pētnieki arī atklāja, ka Coxiella nepieder pie tās pašas klases kā Rickettsiaceae. Tādējādi baktērija ir ilustratīvs piemērs mūsdienu ģenētisko pētījumu nozīmei dzīvo organismu sistemātikā. Gadījumā, ja patogēnipareizai klasifikācijai ir liela praktiskā nozīme: jo labāk tiek pētīta baktērija, jo efektīvākas ir iespējamas ārstēšanas metodes.
Notikums, izplatība un raksturojums
Kā parazīts Coxiella burnetii ir nepieciešams, lai saimnieks izdzīvotu pastāvīgi. Tomēr baktērija kādu laiku var izdzīvot bez saimnieka. Šādos dzīves apstākļos tā šūnu siena sabiezē, veidojot aizsargājošu vairogu pret ārpasauli. Tas ir atbildīgs arī par to, ka vienšūnu organisms ir izturīgāks par citiem baktērijas. Sausums tam diez vai var kaitēt; pat pēc vairākiem mēnešiem bez šķidruma Coxiella paliek aktīva un infekcioza. Tomēr sabiezētā šūnu siena rada arī Coxiella burnetii trūkumus: papildu šūnu masa lai saglabātu aizsardzību, tā pastāvīgi jālabo un jāatjauno. Apkope patērē ne tikai enerģiju, bet arī celtniecības materiālus. Turklāt biezāka šūnu siena apgrūtina barības vielu transportēšanu šūnā. Arī atkritumus, kurus baktērija izdala, var iznīcināt tikai ar lielāku piepūli. Tādēļ šūnas siena samazinās, tiklīdz Coxiella burnetii atrodas saimniekšūnā. Šāds saimnieks var būt, piemēram, šūna cilvēka ķermenī. Baktērija iekļūst cilvēka šūnas membrānā un ieskauj sevi ar vakuolu. Vakuols ir dobums šūnā, kas var pārvietoties kā burbulis saimniekšūnā. Molekula norobežo vakuolu no ārpuses. Saimniekšūnā Coxiella burnetii ietekmē šūnas metabolismu, izmainot to tā, ka šūna vairs nedarbojas pareizi. Rezultātā tas izraisa dažādus simptomus. Aitas ir galvenie Coxiella burnetii nesēji. Nedaudz retāk baktērija nonāk pie cilvēkiem caur kazām vai liellopiem. Iespējami pārvadātāji ir arī suņi, kaķi un citi mājdzīvnieki. Ērces galvenokārt palīdz Coxiella burnetii izplatīties dzīvnieku saimnieku vidū; principā cilvēkiem ir iespējams inficēties arī šādā veidā. Coxiella burnetii ir ļoti infekciozs. Medicīna baktēriju uzskata par vienu no visinfekciozākajiem mikroorganismiem. Zinātnieki mēra, cik infekciozs ir patogēns, izmantojot ID50. Tas ir deva nepieciešami, lai ar šo slimību inficētu 50% testa dzīvnieku. Coxiella burnetii ID50 ir 1. Lai izraisītu infekciju, nepieciešamas tikai 1-10 baktērijas. Pat viena baktērija, kas nonāk ķermenī, var ātri izplatīties, daloties šūnās, un inficēt kritisko šūnu skaitu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Coxielle burnetii patogēns var vadīt uz kazu gripa vai Q drudzis. Šī slimība izpaužas ar vairākiem atšķirīgiem simptomiem. Sākumā tādas vispārējas slimības pazīmes kā drudzis, vājums un galvassāpes sevi uzrāda.Ķermeņa temperatūra slimības gaitā turpina paaugstināties un galu galā izraisa nopietnas asinsrites problēmas. Daudzi slimnieki sūdzas arī par muskuļu vai ekstremitāšu sāpes, it īpaši plaukstās un augšstilbos, atkarībā no tā, kur patogēni atrodas. Turklāt slimība var izraisīt drebuļi un spēcīga slikta pašsajūta. Šīs sūdzības pavada vispārējs vājums. Garīgās un fiziskās spējas ievērojami samazinās, un skartā persona parasti vairs nevar piedalīties darba dzīvē. Smaga Q drudža forma izraisa nopietnus simptomus tikai pēc dažām dienām. Ja slimība netiek ātri ārstēta, patogēns var izraisīt pneimonija vai pat hepatīts. Mazāk smagos gadījumos gripa samazināsies apmēram pēc nedēļas līdz desmit dienām. Ārēji infekcija ar Coxiella burnetii nav atpazīstama. Tomēr simptomi izraisa tipiskas slimības pazīmes, ti, bālu āda, svīstoši un tumši nokrāsoti acu apmali.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu Coxiella burnetii izraisa tā saukto Q drudzi. Šis drudzis var būt ļoti bīstams cilvēkiem un sliktākajā gadījumā arī vadīt līdz nāvei. Parasti plaušas kļūst iekaisušas. The aknas var arī sabojāt iekaisums. Skartā persona cieš no parastajiem drudža simptomiem un gripa. Viņš jūtas vājš un izstāda sāpes ekstremitātēs un muskuļos. Tāpat ir drebuļi un vispārēja slimības sajūta. Ietekmētajai personai nav apetītes un tā rezultātā zaudē svaru. Sakarā ar diskomfortu plaušās, parasti ir a klepus, kas var būt saistīts ar asinis. imūnā sistēma ir ārkārtīgi novājināta slimības dēļ un var pat vadīt uz perikardīts. Nereti sievietes, kurām ir šī slimība, cieš no aborts. Kaut arī drudzis ir samērā lipīgs, to var labi ārstēt, lai pēc ārstēšanas vairs nerastos komplikācijas. Ārstēšana ir cēloņsakarīga un simptomātiska, taču tai jāsākas agri. Bez ārstēšanas slimība parasti pacientam ir letāla.
Kad jāredz ārsts?
Kad paaugstināts drudzis, muskuļi sāpesun citi Coxiella burnetii raksturīgie simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Ja to noķers agri, izredzes atgūties no Q drudža ir salīdzinoši labas. Vēlākais, kad parādās pazīmes aknas, sirds or smadzenes iekaisums parādās, ieteicams doties uz tuvāko slimnīcu. Tas pats attiecas arī uz atklepošanu asinis vai sirds un asinsvadu sistēmas sūdzības. Skartajām sievietēm vajadzētu runāt savam ginekologam. Grūtniecēm ir paaugstināts risks saslimt aborts - tāpēc noteikti apmeklējiet ārstu un noskaidrojiet drudzi. Arī sūdzības, kas strauji palielinās un nemazinās pēc parastā laika, vislabāk tiek iesniegtas ārstam. Medicīniska precizēšana un ārstēšana ir nepieciešama tikai infekcijas riska dēļ. Ja to neārstē, Coxiella burnetii parasti ir letāls iznākums. Tāpēc, ja attīstās smagas komplikācijas, obligāti to jāpārbauda ārstam un, ja nepieciešams, jāārstē. Papildus ģimenes ārstam, atkarībā no simptomiem, var konsultēties arī ar kardiologu vai iekšējo slimību speciālistu. Ja simptomi strauji pasliktinās, jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu.
Perspektīvas un prognozes
Coxiella burnetii ir individuāla prognoze. Sākoties Q drudzim, atveseļošanās var notikt dažu nedēļu laikā. Simptomi ir līdzīgi gripai un tiek ārstēti ar medikamentiem. Tiklīdz pacients pietiekami atpūšas un ievēro ārsta norādījumus, atbrīvojumu no simptomiem var panākt pēc 2-3 nedēļām. Šajos gadījumos sekundārie simptomi nav gaidāmi. Tomēr bez medicīniskās palīdzības sliktākajā gadījumā ir iespējama arī cietušās personas nāve. Sliktākajā gadījumā Coxiella burnetii var izraisīt orgānu bojājumus. Iekaisums plaušu vai aknas ir iespējams. Atkarībā no iekaisuma smaguma, pacienta vecuma, kā arī esošajām jau esošajām slimībām var rasties nelabvēlīga slimības gaita. Vājināta gadījumā imūnā sistēmadzīšanas process ir ļoti aizkavējies vai arī ķermenis nespēj dziedēt iekaisumu. Papildus elpošanas traucējumiem, kā arī anamnēzes attīstībai trauksmes traucējumi, ir iespējamas orgānu funkcionālas nepilnības. Tie potenciāli apdraud pacienta dzīvi. Ja diagnoze tiek noteikta agri un ārstēšana tiek sākta ātri, var sagaidīt labvēlīgu prognozi. Tomēr, ja skartā persona cieš arī no garīgiem traucējumiem, atveseļošanās ir grūta. Coxiella burnetii atkārtošanās ir iespējama jebkurā laikā ar tādu pašu prognozi.
Slimības un simptomi
Coxiella burnetii izraisa tā saukto Q drudzi (vaicājumu drudzis) cilvēkiem un dzīvniekiem. Austrālijas patologs Edvards Holbruks Deriks pirmo reizi aprakstīja šo slimību 1937. gadā, nosaucot drudzi par “vaicājumu”, jo baktēriju cēlonis tajā laikā nebija zināms. Deriks saskārās ar Q drudzi, kad vairāki kautuves darbinieki saslima ar iepriekš nezināmo drudzi. Visticamāk, viņi ar šo slimību bija inficējušies no inficētiem dzīvnieku līķiem. Visā pasaulē Coxiella burnetii ir sastopama gandrīz visā pasaulē. Vienīgie izņēmumi ir Jaunzēlande un Antarktīda. Tomēr Q drudzis mēdz izpausties dažādi. Ziemeļamerikas ārsti bieži vispirms diagnosticē pneimonija. Turpretī Eiropā šo slimību bieži pamana aknu iekaisums. Cilvēkiem Coxiella burnetii parasti izraisa tikai vieglus simptomus. Apmēram puse no inficētajiem cieš no gripai līdzīgām pazīmēm, piemēram, drudža, muskuļu sāpes, galvassāpes, vājuma sajūta, drebuļi, klepus, un apetītes zudums. Kuņģa-zarnu trakta simptomi ir retāk sastopami, bet var arī parādīties. Infekcija bieži noved pie plaušu un / vai aknu iekaisuma. Iekaisums ir imūnā sistēma atbilde, lai cīnītos ar iebrucēju. Kaut arī Q drudzis ir ļoti lipīgs, tas parasti nav letāls. Tomēr ir iespējamas ilgtermiņa sekas, kas ārkārtējos gadījumos cita starpā var izraisīt spontānos abortus un malformācijas. Hroniskā Q drudža gadījumā Coxiella burnetii izraisa perikardīts. Bez ārstēšanas hronisks Q drudzis bieži ir letāls.
Follow-up
Ar Coxiella burnetii parasti ir maz pasākumus vai iespējas, kas skartajai personai pieejamas pēcapstrādei. Ar šo slimību jāveic visaptveroša slimības ārstēšana, lai novērstu turpmākas komplikācijas vai simptomu turpmāku pasliktināšanos. Jo agrāk tiek atklāta slimība Coxiella burnetii, jo labāk tas notiek tālāk. Pašu slimību ar zāļu palīdzību var ārstēt samērā labi. Īpašu komplikāciju nav. Pacientam vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni, un jāievēro stingrs gultas režīms. Lietojot zāles, jāatzīmē arī tas, ka vispirms ir jākonsultējas ar ārstu, ja rodas kādi jautājumi vai ja kaut kas nav skaidrs. Tā kā Coxiella burnetii var būt arī negatīva ietekme uz pacientu elpošana, smēķēšana būtu pilnībā jāizvairās. Arī mīloša rūpes un ģimenes vai draugu atbalsts pozitīvi ietekmē šīs slimības gaitu. Parasti Coxiella burnetii nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu, ja slimība tiek atklāta agri.
Ko jūs varat darīt pats
Lai izvairītos no turpmākām komplikācijām vai traucējumiem, pacientam īslaicīgi jāatturas no dzīvniekiem. Kamēr nav skaidrs, pa kuru ceļu patogēni spēja iekļūt organismā, aizsargājot pasākumus ir ieteicams. Jo īpaši ir jānovērš, ka turpmākas baktērijas vai baktērijas var invadēt pacientu. Tā kā bez medicīniskās palīdzības slimība var būt letāla, ieteicams apmeklēt ārstu. Lai novērstu dzīvībai bīstamus gadījumus, jāievēro ārsta norādījumi stāvoklis no attīstības. Pacientam jāatsakās no medikamentu uzņemšanas uz savu atbildību. Tas jo īpaši attiecas uz pretsāpju līdzekļi. Sakarā ar daudzajiem riskiem un blakusparādībām komplikāciju risks ir ievērojami palielināts. Dažādi pasākumus jālieto, lai stabilizētu garīgo spēks. Principā pozitīva attieksme pret dzīvi ir noderīga, lai tiktu galā ar simptomiem. Turklāt organismu var atbalstīt līdzsvarots un veselīgs uzturs. Tas ļauj ķermeņa imūnsistēmai mobilizēt pietiekamu aizsardzību, lai mazinātu patogēnus. Slimiem cilvēkiem jāpievērš uzmanība labai miega higiēnai. Svarīgs ir pietiekams un galvenokārt mierīgs miegs. Gaiss jānodrošina ar pietiekamu daudzumu skābeklis. Kaitīgas vielas, piemēram, alkohols, nikotīns or narkotikas vienmēr vajadzētu izvairīties. Viņi atņem organismam svarīgus spēkus, lai tiktu galā ar slimību.
