Akūts sēklinieks ir termins, ko lieto, lai aprakstītu pēkšņu un smagu sāpes apgabalā sēklinieki. To var pavadīt arī pietūkums. Dažādi apstākļi var būt akūta sēklinieku maisiņš.
Kas ir akūta sēklinieku maisiņš?
Sēklinieku maisiņa tehniskais termins ir maisiņš. Attiecīgi termins “akūta sēklinieku maisiņš”Ietver dažādus klīniskos attēlus, kas saistīti ar akūtu sāpes sēkliniekos. Akūts sēklinieks ir ārkārtas situācija, kurai vienmēr nepieciešama uroloģiska precizēšana. Akūtas sēklinieku maisiņa cēloņi ir daudzveidīgi. Iekaisums, trauma, audzēji vai iedzimtas malformācijas ir visas iespējamās.
Cēloņi
Akūts sēklinieks tiek definēts kā pēkšņs un smags sāpes sēklinieku zonā. To var pavadīt arī pietūkums. Akūtu sēklinieku maisiņu var izraisīt dažādi apstākļi. Viens cēlonis ir iekaisums sēklinieka. Šajā gadījumā var būt iekaisusi gan pati sēklinieks (orhīts), gan arī epididimijs. Ja epididimijs ir iekaisusi, to sauc epididimīts. Orhīts ir baidāma komplikācija cūciņas infekcijas. Vas deferens iekaisums (deferentīts) un spermas auklas (funikulīts) var izraisīt arī akūtu sēklinieku maisiņu. Tāpat arī sēklinieks āda, ti, āda no sēklinieku maisiņa, var arī iekaist. Ja šis iekaisums noved pie skrota abscess, tas ir, kolekcija strutas sēklinieka audos tas var izraisīt akūtu sēklinieku maisiņu. Sēklinieku maisiņa iekaisums, ko izraisa A-hemolītiskā grupa streptokoki tiek saukts erysipelas. Erysipelas sēklinieka maisiņš ir ļoti sāpīgs, tāpēc bieži izraisa akūtu sēklinieku maisiņu. Termiņš sēklinieku vērpes attiecas uz daļēju vai pilnīgu sēklinieka pagriešanu ap asinsvadu pediklu, caur kuru kuģi piegādājot sēklinieku caurlaidi. Sēklinieku vērpes vienmēr izpaužas kā akūta sēklinieku maisiņš. Tas pats attiecas uz tā saukto hidatīdu vērpi. Tas ir sēklinieku vai epididimālo piedēkļu savērpšanās. Sēklinieku vērpes un hidatīda vērpšanai parasti ir attīstības anomālija. Klīniskā aina bieži attīstās naktī. Trigeri tomēr ir arī nelielas traumas vai fiziskas aktivitātes, piemēram, sports vai draiskulīga spēle bērniem. Citi akūtas sēklinieku maisiņa cēloņi ir kukaiņu kodumi, akūta limfas sastrēgums vai sēklinieku tūska. Limfātiskā sastrēgums bieži ir sēklinieku maisiņa operācijas rezultāts vai notiek kopā ar vēzis no sēklinieki or Prostatas. Skrota tūska vai ūdens aizture sēkliniekos, var būt alerģijasaistīts vai idiopātisks, kas nozīmē bez identificējama iemesla.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Akūtas sēklinieku maisiņa galvenais simptoms ir stipras sāpes sēkliniekos. Tas var notikt ļoti pēkšņi vai var lēnām palielināties. Vairumā gadījumu tiek ietekmēts tikai viens sēklinieka nodalījums. Akūts sēklinieku maisiņš, iesaistot abus sēklinieku nodalījumus, ir reti sastopams. Sāpes ir ļoti stipras un parasti izstaro cirkšņa reģionu. Turklāt vairumā gadījumu sēklinieku maisiņš ir stipri apsārtis un āda no sēklinieku maisiņa ir pārkarsusi. Skartā sēklinieka puse var būt pietūkušies.
Diagnoze un gaita
Akūts sēklinieku maisiņš vienmēr ir ārkārtas gadījums uroloģiski. It īpaši, ja ir aizdomas par sēklinieka vērpšanos, darbība jāveic ātri. Sešas līdz astoņas stundas pēc vērpes sēklinieka audi kļūst nekrotiski, kas nozīmē, ka tie nomirst un pēc tam tos nevar glābt. Jaundzimušajiem laiks līdz nekroze ir pat daudz īsāks. Sekas ir viena vai, iespējams, pat abu zaudēšana sēklinieki. Ārkārtīga sēklinieka jutība pret spiedienu norāda uz sēklinieku vērpi. Lai diferencētu akūtu sēklinieku maisiņu, Prehna zīmi izmanto kā uroloģiskās izmeklēšanas metodi. Ārsts pacels skarto pacienta sēklinieku. Pacientam jāatrodas pēc iespējas atvieglinātāk uz pārbaudes dīvāna. Ja sāpes palielinās vai paliek nemainīgas, kad sēklinieks tiek pacelts, Prehna zīme ir negatīva. Negatīva Prehna zīme norāda uz sēklinieku vērpi. Ja, sēklinieku paceļot, sāpes samazinās, Prehna zīme ir pozitīva. Pozitīva Prehna zīme norāda uz sēklinieka iekaisumu vai epididimijs. Prehna zīme ir piemērota, lai iegūtu sākotnēju norādi par iespējamo cēloni akūtas sēklinieku maisiņa gadījumā. Tomēr šī pārbaude nav īpaši uzticama, tāpēc turpmāka diagnostika pasākumus jāņem. Iespējamās sēklinieku vērpes norādes nodrošina arī tā saucamais kremasteriskais reflekss. Kremasteriskajā refleksā vienādmalu sēklinieka pacēlums tiek aktivizēts, glāstot ķermeņa iekšējo pusi. augšstilbs. Ja šis pacēlums nenotiek, var būt sēklinieku vērpes. Klīnikā vai ārsta kabinetā krāsu dopleru ultrasonogrāfiju parasti veic nekavējoties, ja ir aizdomas par vērpi. Tas parādīs vai nu samazinātu, vai normālu vai palielinātu asinis plūsma. Sonogrāfiju var izmantot arī citu akūta sēklinieka cēloņu diagnosticēšanai. Simtprocentīgu diagnostisko noteiktību, ja ir aizdomas par sēklinieku vērpšanu, nodrošina tikai sēklinieka ķirurģiska iedarbība.
Komplikācijas
Akūts sēklinieks var izraisīt vairākas komplikācijas. Pirmkārt, iekaisums var izplatīties uz sēklinieku un epididīmu, ko papildina stipras sāpes un spiediena sajūta sēklinieka zonā. Pieskaroties, simptomi parasti ievērojami pastiprinās, un to var pavadīt nelabums un drudzis simptomi. Turpmākajā gaitā pastāv sēklinieka saspiešanas risks vai tromboze; gan var vadīt smagos gadījumos līdz sēklinieku infarktam un tādējādi pēdējām sēklinieka nāves sekām. Reti akūta sēklinieku maisiņš var vadīt līdz nodalījuma sindromam ar smagām sāpēm sēkliniekos, sasprindzinājuma sajūtu un maņu traucējumiem, piemēram, tirpšanu un nejutīgumu. Hroniskas attīstības epididimīts ir arī risks. Ja no akūta sēklinieku maisiņa attīstās nopietna, iespējams, hroniska sekundāra slimība, tas var vadīt uz neauglība un citas līdzīgi smagas komplikācijas. Auglība parasti samazinās arī pēc akūtas sēklinieku maisiņa. Ja simptomus ārstē agri, tomēr gandrīz vienmēr var izvairīties no nopietnām komplikācijām. Neskatoties uz to, pastāv risks, kas saistīts ar pašu ārstēšanu: alerģiskas reakcijas pret narkotikas, sāpīgi sēklinieku abscesi un fistulu veidošanās pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Kad jāredz ārsts?
Jebkurā akūta sēklinieku maisiņa gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Pat ja pietūkuma cēlonis var nebūt nopietns, vienmēr jāveic pārbaude. Tas var novērst neatgriezeniskus sekas. Parasti ir jākonsultējas ar ārstu, ja ir bijušas stipras sāpes un pietūkums. Šajā gadījumā sāpes galvenokārt ir smagas un durošas, kas bieži var izplatīties arī citos ķermeņa reģionos. Ja ir notikusi tā saucamā sēklinieku vērpšana, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tomēr šajā gadījumā pacients var arī vērsties slimnīcā vai izsaukt ātro palīdzību. Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo mazāks ir dažādu iespējamo bojājumu un iedarbības ierobežojumu risks. Ārstēšana ir nepieciešama arī nejutīguma gadījumā mīksto audu un sēklinieku rajonā. Ja ārstēšana nenotiek, daudzos gadījumos neauglība notiek. Parasti tas ir neatgriezeniski un var turpināt izraisīt nopietnu psiholoģisku diskomfortu un ievērojami pasliktināt pacienta dzīves kvalitāti.
Ārstēšana un terapija
Akūtas sēklinieku maisiņa ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Kaut arī sēklinieku vērpes dēļ nevar izvairīties no operācijas, hidatīda vērpes simptomi dažu dienu laikā spontāni samazinās un pēc tam izzūd. Sēklinieku un epididimīts nepieciešama medicīniska palīdzība terapija ar antibiotikas. Turklāt ir norādīts gultas režīms, sēklinieka pacelšana un atdzišana. Parasti tiek ārstēti arī vas deferens vai spermatozo virvju iekaisumi antibiotikas. Terapija of limfedēma no sēklinieku maisiņa ar manuālu palīdzību limfodrenāža bieži ir ilgstoša un ne vienmēr daudzsološa.
Perspektīvas un prognozes
Vairumā gadījumu pacienti ar akūtu sēklinieku maisiņu cieš no ļoti smagām sāpes sēkliniekos. Šīs sāpes ir ārkārtīgi nepatīkamas vīrietim, un tās var izplatīties arī citos ķermeņa reģionos un radīt diskomfortu arī tur. Kā likums, šīs slimības turpmākā gaita ir stipri atkarīga no akūtas sēklinieku maisiņa cēloņa. Visbiežāk sāpes izstaro arī cirkšņa reģionā. Tāpat ir spēcīga sēklinieku maisiņa sasilšana. Ja šī sasilšana turpināsies ilgāku laika periodu, tas var izraisīt impotenci un līdz ar to nespēju vairoties. Tas nereti rada psiholoģisku diskomfortu vai pat to depresija. Turklāt ir arī spēcīgs sēklinieku maisiņa pietūkums. Paši sēklinieki var justies nejūtīgi vai sliktākajā gadījumā pat nomirt. Tas jo īpaši attiecas uz tā saukto sēklinieku vērpi. Akūtas sēklinieku maisiņa ārstēšana parasti ir cēloņsakarīga un simptomātiska. Diskomfortu var mazināt ar pretsāpju līdzekļi. Iekaisuma gadījumā antibiotikas tiek izmantoti. Vairumā gadījumu tas izraisa pozitīvu slimības gaitu.
Profilakse
Parasti akūtu sēklinieku maisiņu nevar novērst. Ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu, ja sēklinieku zonā ir stipras sāpes, lai sēklinieku vērpšanu varētu izslēgt kā akūtas sēklinieku maisiņa cēloni.
Pēcapstrāde
Akūts sēklinieks attiecas uz stiprajām sāpēm sēklinieku zonā. Tādējādi tā nav patstāvīga slimība, bet drīzāk neatkarīgas slimības simptoms. Vairumā gadījumu šāds akūts sēklinieks ir saistīts ar sēklinieku iekaisums, ko var efektīvi mazināt ar atbilstošām zālēm. Turpmāka novērošana pēc slimības pārvarēšanas ir ļoti svarīga un nozīmīga, lai agrīnā stadijā atklātu un ārstētu iekaisuma atkārtošanos. Ja skartā persona izlemj par medicīnisko vai medicīnisko pēcaprūpi, tad var sagaidīt slimības gaitu bez komplikācijām. Pēc tam, kad sēklinieku iekaisums ir norimusi, jāveic turpmākas vizītes pie ārsta. Tikai rūpīga pēcapstrāde var atklāt atjaunotu sēklinieku iekaisums agrīnā stadijā un savlaicīgi ārstēt. Ja cietusī persona nolemj pret šādiem pasākumiem, ir sagaidāmas nopietnas komplikācijas. Noteiktos apstākļos iekaisums var izplatīties visā ķermenī, līdz ar to pastāv pat risks asinis saindēšanās. Akūtā maisiņā vienmēr nepieciešama profesionāla un atbilstoša pēcapstrāde. Tādā veidā no nulles var izvairīties no nevajadzīgām un nopietnām komplikācijām. Jauna sēklinieka attīstība tiek pakļauta pumpuram ar turpmāku aprūpi.
Ko jūs varat darīt pats
Akūts sēklinieks vienmēr ir ārkārtas situācija, kurai nepieciešama medicīniska ārstēšana. Atkarībā no tā cēloņa akūtas sāpes var atvieglot kāda pašpalīdzība pasākumus un mājas aizsardzības līdzekļiem. Piemēram, ja akūtais sēklinieks ir saistīts ar sēklinieka vērpi vai sasitumu, sēklinieku maisiņš jāimobilizē. Sēklinieku maisiņu nedrīkst pārvietot, lai izvairītos no turpmākiem sāpju uzbrukumiem un sēklinieka savērpšanās. Turklāt skartajai personai vajadzētu nomierināt un, ja iespējams, novērst uzmanību no intensīvām sāpēm. Pavadot pirmā palīdzība pasākumus var būt auksts iepakojumi vai aukstas kompreses. Ārstniecības augi, piemēram, dzēlieni nātre, baldriāns or lavanda, kas ir vai nu piedzēries, vai tiek lietoti ziedes, var izmantot arī sāpju mazināšanai. Šie pasākumi vienmēr jāveic, konsultējoties ar ārstu, lai izvairītos no komplikācijām. Pēc tam, kad akūtas sāpes ir atvieglots, pacientam jādodas uz slimnīcu, lai veiktu turpmāku novērtēšanu. Dažreiz ir nepieciešams ārstēt iekaisumu medicīniski vai ķirurģiski pārvietot sēklinieku sākotnējā stāvoklī. Turklāt jānosaka akūta sēklinieka ierosinātājs. Pēc tam ārsts var ieteikt turpmākus pasākumus akūtas sāpes un sniedz padomus profilaksei.
