Insults (apopleksija): Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

Sirds un asinsvadu sistēmas (I00-I99).

  • Sadalīšana (sienu slāņu sadalīšana) miega artērija (bieži sastopams iemesls trieka jaunākiem cilvēkiem: 10-25% īpatsvars).
  • Intracerebrāla asiņošana (ICB; smadzeņu asiņošana).
  • Sinuss vēnas tromboze (SVT) - oklūzija smadzeņu sinusa (liela vēnu asinis kuģi no smadzenes kas rodas no ilgstošām kopijām) trombs (asins receklis); simptomatoloģija: galvassāpes, sastrēguma papulas un epilepsijas lēkmes.
  • Subarahnoidāla asiņošana (SAB; asiņošana starp mugurkaula smadzenēm un mīkstajām smadzenītēm; sastopamība: 3-5%); simptomatoloģija: rīkojieties saskaņā ar “Otavas likumu subarahnoidālajai asiņošanai”:
    • Vecums ≥ 40 gadi
    • Meningisms (sāpīga kakls - kairinājuma stīvums un meninges).
    • Sinkope (īss apziņas zudums) vai samaņas traucējumi (miegainība, sopors un koma).
    • Cefalģijas sākums (galvassāpes) fiziskās aktivitātes laikā.
    • pērkona grāviens galvassāpes (apmēram 50% gadījumu).
    • Ierobežota mugurkaula kakla daļa (mugurkaula kakla daļa).
  • Subdurālā hematoma (SDH) - hematoma (sasitums) zem cietajām smadzeņu apvalkām starp dura mater (cietās smadzeņu apvalks) un arahnoīdo (zirnekļa audu membrāna); augsta riska grupa:
    • Akūta subdurālā hematoma (aSDH) Simptomi: apziņas traucējumi līdz bezsamaņai
    • Hroniskas subdurālās hematomas (cSDH) simptomi: neraksturīgas sūdzības, piemēram, spiediena sajūta galvā, cefalģija (galvassāpes), vertigo (reibonis), orientēšanās un koncentrēšanās spējas ierobežošana vai zaudēšana.

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Infekcijas, nenoteiktas [insultu atdarinātāji]
  • Sepsis (asins saindēšanās) [insults atdarina]

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Smadzeņu metastāzes
  • Smadzeņu audzēji, nenoteikti

Psihe - nervu sistēma (F00-F99; G00-G99)

  • Encefalīts (smadzeņu iekaisums).
  • Epilepsijas lēkme Piezīme: Epilepsijas lēkmes rodas kā pirmais simptoms 2-4% smadzeņu išēmiju un smadzeņu asiņošanas gadījumu. [ir starp kopējiem “trieka atdarina ”/ diferenciāldiagnozes, kas jānošķir no insulta].
  • meningīts (meningīts).
  • Multiplā skleroze (MS) - centrālās slimības iekaisuma / demielinizējošā un deģeneratīvā slimība nervu sistēmas kas var izraisīt spasticitāte un parēze (paralīze).
  • Miasteniskie sindromi - neiromuskulārā signāla pārraides traucējumi, kuru cēlonis nav autoimūns process, kā tas ir myasthenia gravis, bet ģenētisks defekts sinapsē (krustojums no nerva uz muskuli) [insults atdarina].
  • Migrēna ar auru (MA) [ir viena no izplatītākajām “insulta imitācijām” / diferenciāldiagnozēm, kas jānošķir no insulta]
  • Migrēna bez auras
  • Psihogēni vai disociatīvi stāvokļi [ir viena no izplatītākajām „insulta atdarinātājām” / diferenciāldiagnozēm, kas jānošķir no insulta].
  • Psihogēna hemiparēze - hemiplēģija garīgo traucējumu dēļ.
  • Pārejošs išēmisks lēkme - pēkšņi sākušies asinsrites traucējumi smadzenēs, izraisot neiroloģiskus traucējumus, kas remitē 24 stundu laikā

Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99).

  • Sistēmiskās iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS) - vispārēja ķermeņa reakcija uz ārēju aģentu. Cēloņi var būt toksīni no mikroorganismiem (piemēram, baktērijas, sēnītes, vīrusi, parazīti), smagi ievainojumi vai apdegumi.
  • Reibonis - reibonis labirinta simpātiju dēļ (labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPLS), neirīts vestibularis) [insulta imitācija].

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

  • Subdurālā hematoma (SDH)