Ožas traucējumi (disosmija): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99).

  • CHARGE sindroms (“koloboma, sirds defekts, atresia choanae, aizkavēta augšana un attīstība, dzimumorgānu anomālija, ausu anomālija”) - ģenētiski traucējumi ar autosomāli dominējošu mantojumu; raksturīgās pazīmes ir koloboma (spraugas veidošanās), vitium (sirds defekts), choanal atrēzija (deguna aizmugurējās atveres oklūzija), augšanas un attīstības aizture, dzimumorgānu patoloģijas, ausu malformācijas
  • Neiroektodermālā sindroma tips Džonsons (sinonīmi: Alopēcijas-anosmijas-kurluma-hipogonādisma sindroms, Džonsona-Makmilina sindroms) - ģenētiska slimība ar autosomāli dominējošu mantojumu; ko raksturo alopēcijas kombinācija (matu izkrišana), ožas disfunkcija, vadoša dzirdes zaudēšana, ausu malformācija un hipogonādisms (hipogonādisms).

Elpošanas sistēma (J00-J99)

  • Alerģisks rinīts (AR; siens drudzis) - ožas traucējumi tiek uzskatīti par šīs slimības galveno simptomu (sastopamība 20-40%).
  • Septum novirze (deguna starpsienas izliekums).
  • Polyposis nasi - vairāku deguna parādīšanās polipi (aromātiskās plūsmas mehāniska pārvietošana uz regio olfactoria).
  • Ar sinunasālu saistīti ožas traucējumi (ožas traucējumi mānīgi notiek mēnešiem un gadiem):

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

  • Cukura diabēts (cukura diabēts) - 60 gadus veci un vecāki pacienti, kas ārstēti gan ar insulīnu, gan perorālajiem pretdiabēta līdzekļiem, trīs reizes biežāk parādījās fantosmijā (smaržu uztveršana, ja nav stimula avota) nekā diabēta slimniekiem vai diabēta slimniekiem, kuri ārstēti tikai ar insulīnu
  • Ar hiperholesterinēmiju ārstēti pacienti ar hiperholesterinēmiju divreiz biežāk ziņoja par fantoziju nekā pacienti ar holesterīna līmeni normālā diapazonā
  • Kalmana sindroms (sinonīms: olfaktogenitālais sindroms) - ģenētiski traucējumi, kas var rasties sporādiski un var būt iedzimti autosomāli dominējošā, autosomāli recesīvā un ar X saistītā recesīvā veidā; hipo - vai anosmijas simptomu komplekss (samazināts līdz pazušanai smarža) kopā ar sēklinieku vai olnīcu hipoplāziju (sēklinieka vai olnīcasattiecīgi); izplatība (slimības biežums) vīriešiem 1: 10,000 1 un sievietēm 50,000: XNUMX XNUMX.

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Vīrusu infekcijas → pēcvīrusu ožas disfunkcija: biežāk sievietēm nekā vīriešiem; > 50 gadu vecumam; uzlabojumi aptuveni 60% no skartajiem; gadījums, piemēram:
      • Gripa
      • SARS-CoV-2 (sinonīmi: jauns koronavīruss (2019-nCoV); 2019-nCoV (2019-jauns koronavīruss; koronavīruss 2019-nCoV); Wuhana koronavīruss): aptuveni 30% pacientu, kuriem bija pozitīvi rezultāti ar viegliem simptomiem, kā vienu no galvenajiem ziņoja par hipo-anosmiju simptomi.

Asinsrites sistēma (I00-I99)

  • Apopleksija (insults) - pacientiem ar apopleksiju par 76 procentiem biežāk ir fantosmija
  • Hipertensija (augsts asinsspiediens) - hipertensijas slimniekiem, visticamāk, ir fantozija

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

  • Osteodistrofija deformans (Pedžeta slimība- kaulu sistēmas slimība, kurā pakāpeniski sabiezē kauli, īpaši mugurkaula, iegurņa, ekstremitāšu un galvaskauss.

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Jaunveidojumi smadzeņu zonā

Psihe - nervu sistēma (F00-F99; G00-G99)

  • depresija
  • Ģimenes dissautonomija (Railija dienas sindroms) - ģenētiski traucējumi, kas mantoti autosomāli recesīvā veidā; skar gandrīz tikai askenāzu ebrejus; traucējumi izraisa autonomu nervu sistēmas disfunkcija.
  • Alcheimera slimība
  • Parkinsona slimība (satricinoša trieka) - hiposmija (ožas uztveres samazināšanās) pirms diagnozes noteikšanas notiek līdz pat 10 gadiem
  • Multiplā skleroze (MS)
  • Progresējoša paralīze - neirosifilisa izpausme, kas notiek kā psihoze ar neiroloģisku deficītu.
  • Psihoze

Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99)

  • Elpošanas orgānu disosmija - ožas traucējumi aizsprostota deguna dēļ elpošana.

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

  • Alerģija, nenoteikta
  • Commotio cerebri (smadzeņu satricinājums)
  • Contusio cerebri (smadzeņu kontūzija)
  • Saindēšanās ar formaldehīdu
  • Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
  • Galvaskausa lūzumi (salauzti kauli)
  • Traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI)

Tālāk

  • Biogrāfiski cēloņi
    • Vecums: Fizioloģiskā disosmija (ožas disfunkcija) rodas, pieaugot vecumam; pēc 50 gadu vecuma apmēram vienai ceturtdaļai iedzīvotāju ir pasliktinājusies ožas spēja (presbiosmija)
  • Stimulantu lietošana
    • Tabaka (smēķēšana)
  • Narkotiku lietošana
    • Amfetamīni
    • Kokaīns
  • Radiatio (staru terapija)
  • Ķīmijterapija

Medikamenti

  • Zāļu blakusparādības, piemēram:
    • AKE inhibitori
    • Amfetamīni
    • Antidepresanti, piemēram, amitriptilīns
    • Antihipertensīvie līdzekļi piemēram, diltiazems (kalcijs antagonists), nifedipīns (kalcija antagonists).
    • Antikoagulanti (fenprokumons).
    • Aminoglikozīdi
    • Pastāvīga deguna aerosola lietošana
    • Interferons
    • L-Dopa
    • Penicilamīns
    • Tiamazols
    • Citostatiskas zāles, piemēram, cisplatīns, metotreksāts

Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās).

  • Ķīmiski / toksiski aģenti, nenoteikti (piemēram, gāzes, metāli, šķīdinātāji; pesticīdi).
  • Saindēšanās ar formaldehīdu
  • Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu