Būtiskā 2. tipa problēma diabēts ir ne insulīna deficīts - gluži pretēji, ķermenis sākotnēji ražo vairāk insulīna - bet insulīna rezistence. Tas ir - kopā ar traucējumiem insulīna sekrēcija - dzinējs, kas visu laiku virza slimību. Šis atklājums ir parādījies no pēdējos gados veiktajiem pētījumiem. Tā kā 2. tips diabēts sākumā reti izraisa simptomus, slimība parasti tiek atklāta nejauši, piemēram, regulāras pārbaudes laikā. Šīs vielmaiņas slimības priekštecis ir insulīna pretestība. Tā ir faktiskā 2. tipa problēma diabēts un var būt iedzimta vai iegūta.
Kas notiek ķermenī?
Lai glikoze (dekstroze), lai nokļūtu šūnās, tas vienmēr lieto insulīnu, tas it kā atslēdz šūnu glikozes iegūšanai. Insulīns tiek ražots aizkuņģa dziedzera B šūnās. Ja tur ir insulīna rezistence, insulīns vairs nevar pareizi darboties muskuļos, taukos un aknas šūnas - glikoze šūnās vairs nevar iekļūt pietiekamā daudzumā. Aizkuņģa dziedzeris tagad mēģina kompensēt insulīna rezistence izdalot vairāk insulīna. Sākotnēji tas ir arī iespējams, tāpēc asinis glikoze līmenis pagaidām paliek normāls.
Otro slimības pakāpi joprojām raksturo gavēšana asinis glikoze normālā diapazonā. Tomēr B šūnas ražo pēc savas jaudas robežas. Atkarīgs no dienas asinis glikozes maksimumus, piemēram, pēc ēšanas, vairs nevar absorbēt saražotā insulīna daudzums. To sauc par “traucētu glikozes toleranci”.
Trešajā posmā pēc vairāku gadu ilgas insulīna rezistences un traucētas glikozes tolerances 2. tipa diabētu ir viegli diagnosticēt. Tagad, gavēšana arī glikozes līmenis asinīs pastāvīgi pārsniedz normu. To izraisa vai nu turpmāka insulīna rezistences palielināšanās, vai arī insulīna ražošanas samazināšanās aizkuņģa dziedzera B šūnu izsīkuma dēļ.
Tādējādi insulīna rezistence nozīmē
- Ierobežota ķermeņa šūnu jutība pret insulīnu.
- Insulīns vairs nevar pareizi iedarboties uz šūnām
- Insulīna rezistence parasti pirms gadiem diagnosticē diabētu.
Kuģu bīstamība
Jau insulīna rezistences klātbūtnē sākas arteriosklerozes asinsvadu izmaiņu attīstība, kuras turpmākajā gaitā var vadīt nopietnām slimībām, piemēram, sirds uzbrukums trieka, niere neveiksme vai aklums. Apmēram pusei no visiem nesen diagnosticētajiem diabēta slimniekiem orgānu bojājumi jau ir konstatējami. Un otrādi, tas nozīmē, ka insulīna rezistence parasti pastāv daudzus gadus pirms 2. tipa diabēta sākuma!
“Nāvējošais kvartets”
Insulīna rezistence attīstās, ja, no vienas puses, ir ģenētiska nosliece un / vai, no otras puses, tiek pievienoti ārējie faktori. Šeit nepārprotami galvenā loma ir liekajam svaram (aptaukošanās) - neviena cita slimība nav tik cieši saistīta ar 2. tipa cukura diabētu!
Ja cits riska faktori tiek pievienoti insulīna rezistencei, aptaukošanās un kustību trūkums, diabēta attīstības iespējamība dzīves laikā palielinās vēl vairāk. Augsts asinsspiediens vai lipometabolisma traucējumi vadīt uz papildu riska pieaugumu. Lai atklātu cukura diabēts pēc iespējas agrāk visiem, kas vecāki par 40 gadiem, glikozes līmenis asinīs jāmēra ik pēc diviem gadiem. Starp citu, ja ģimenes loceklim jau ir cukura diabēts, pastāv arī ievērojami lielāks risks to saslimt.
Atklāts agri - labāk kontrolēts
Cukura diabēts ir īsta plaši izplatīta slimība. Galu galā tiek pieņemts, ka tas skar 5 miljonus cilvēku - bet nepaziņotu gadījumu skaits ir daudz lielāks. Diemžēl 2. tipa diabēta slimnieku diagnoze bieži notiek novēloti (vidēji pēc 5 gadiem) un diezgan nejauši. Tāpēc seku radītie zaudējumi ir iepriekš ieprogrammēti un netiek pietiekami konsekventi apstrādāti. Tomēr agrīnai diagnostikai ir izšķiroša nozīme iespējamo sekundāro slimību profilaksē, jo cietušo dzīves kvalitāti var ievērojami pasliktināt bīstamie sekundārie bojājumi. Tas padara to jo svarīgāku atklāt cukura diabēts un tā prekursora insulīna rezistenci agrīnā stadijā un mērķtiecīgāk pret to.
