Agrīnās diagnostikas kritēriji ankilozējošais spondilīts.
Kritēriji | Punkti | |
Ģenētiskie faktori | HLA-B27 pozitīvs | 1,5 |
Klīniskie faktori | sāpes mugurkaulā, sēžas rajonā, papēža sāpes. | 1 |
Pozitīvā Menela zīme - saraustīta hiperekstensija pagarinātā kāja pacienta, kas atrodas pakļautā vai sānu stāvoklī, sacroiliac locītavā (ISG). Ja sāpes ir norādīts, to sauc par pozitīvu Menela zīmi (= sacroilīts/ iekaisīgas, destruktīvas izmaiņas savienojumi starp krusta kauls un ilium). Negatīva zīme neizslēdz sacroiliac locītavas bojājumus. | 1 | |
Elpošanas platums ↓, sāpes krūtīs | 1 | |
Artrīts (perifēro locītavu iekaisums) | 1 | |
Priekšējais uveīts (uvejas priekšējās daļas iekaisums (acs vidējā āda), īpaši varavīksnene (varavīksnene) un ciliārais muskulis) | 1 | |
ierobežota mugurkaula mobilitāte | 1 | |
Laboratorijas diagnostika | ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) ↑ | 1 |
Rentgena diagnostika | Tādas diagnostikas pazīmes kā sintezmofīti (kaulu izvirzījumi, kas pārveido starpskriemeļu disku ārējo malu; ierobežo mobilitāti), mugurkaula bojājumi, mazo skriemeļu locītavu artrīts | 1 |
Novērtējums:
- No 3.5 punktiem tiek diagnosticēta ankilozējošais spondilīts ir izveidota.
Klīniskie kritēriji pēc Ņujorkas kritērijiem
Ankilozējošo spondilozi var klasificēt pēc šādiem klīniskajiem kritērijiem saskaņā ar Ņujorkas kritērijiem:
- Izteikti ierobežota mugurkaula jostas daļas mobilitāte visās plaknēs.
- Agrīna / pašreizēja sāpes mugurkaula jostas daļas pārejas / mugurkaula jostas daļā.
- Elpošanas platuma ierobežošana ceturtās starpribu telpas līmenī.
Ankilozējošā spondilīta diagnoze ir droša, ja pastāv šādi faktori:
- Divpusējs sacroilīts pakāpe 3/4 + klīniskais kritērijs.
- Divpusējs sacroilīts Gard 2 / vienpusējs sacroiliitis 3./4. Pakāpe + 1. kritērijs / 2. un 3. kritērijs.
Ja ir tikai 3. vai 4. pakāpes sacroiliitis, ankilozējošais spondilīts visticamāk.
Rentgenogrammā var veikt šādu sacroiliitis apakšnodaļu.
posms | Apraksts |
grāds 0 | normāli radiogrāfiski atklājumi |
Grade 1 | Par radiogrāfiskiem atklājumiem, izskalotu locītavu telpu, mērenu sklerozi (pārkaļķošanos), pseidodilatāciju |
Grade 2 | Tā sauktais “pērļu auklas raksts” ar paplašinātu locītavu telpu, izteikta skleroze, erozijas (defekts, kas ietekmē tikai epitēliju un neiekļūst dziļākos audu slāņos) |
Grade 3 | Locītavu telpas sašaurināšanās un paplašināšanās, erozijas. |
Grade 4 | Skleroze, ankiloze (locītavu stīvums). |