Pielikuma vēža terapija
Vairumā gadījumu, apendicīts tiek ārstēts tāpat kā kolorektālais vēzis. Ja audzējs ir lokalizēts vai izplatība (metastāzes) var ārstēt, operācija būtu pirmais solis. Labā daļa kols tiek noņemts, tiek veikta tā sauktā labā hemikolektomija.
Šīs procedūras laikā tiek mēģināts noņemt arī vietējo limfa mezglus, lai novērstu izkliedi. Operācija pēc iespējas tiek veikta minimāli invazīvi (laparoskopiski). .
Atkarībā no audzēja slimības stadijas, papildus ķīmijterapija ir dots. Ja audzējs jau ir izplatījies vēdera dobumā, labajā pusē tiek veikta arī hemikolektomija, kurā vēderplēve tiek arī noņemts. Turklāt vēderu noskalo ar ķīmijterapijas līdzekli.
Zarnu staru terapija netiek veikta. Neiroendokrīna audzēja (NET) gadījumā papildinājums un lokāls limfa mezgli tiktu noņemti arī ķirurģiski. Ļoti progresīvu atklājumu gadījumā, kad nav iespēju veikt operāciju, tiek izmantotas tādas zāles kā somatostatīns tiek doti analogi.
Dažos gadījumos ķīmijterapija arī šeit ir nepieciešams. Tāpat kā ar parasto kolorektālo vēzis, ķīmijterapija var tikt apsvērta aklās zarnas vēzis sākot no II posma. Posmi tiek sadalīti pēc audzēja lieluma un tā izplatīšanās.
Vairumā gadījumu starpdisciplinārs lēmums tiek pieņemts, pamatojoties uz visiem izmeklējumiem, vai šī terapija ir piemērota. II posmā tiktu apsvērta monoterapija, ti, terapija ar vienu ķīmijterapijas līdzekli. Parasti tam tiek izmantoti fluorpirimidīni.
Sākot ar III posmu, tiek apsvērta kombinēta terapija. Var dot tā saukto FOLFOX (5-FU + folīnskābe + oksaliplatīna) vai XELOX kombināciju (kapecitabīns + oksaliplatīns). Slikti diferencētu neiroendokrīno audzēju (NET) gadījumā var veikt ķīmijterapiju ar cisplatīnu un etopozīdu. Uzziniet vairāk par kolorektālā ķīmijterapiju vēzis.
Kāda ir slimības gaita?
Slimības gaita ir atkarīga no slimības stadijas kols vēzis. Ja atklājumi ir mazi, pietiek ar operāciju un atgūšanas iespējas ir ļoti lielas. Izkliedēšanas gadījumā limfa mezglu vai citu orgānu gadījumā ķīmijterapija ir nepieciešama 8 nedēļu laikā pēc operācijas.
Dažos gadījumos audzēja izplatīšanās citos orgānos, piemēram, aknas, var arī darbināt. Ja aklās zarnas vēzis ir sasniedzis vēderplēve un tur ir izplatījies, tas var izraisīt saķeri zarnās. Šīs komplikācijas jāārstē ķirurģiski.
Šādam gadījumam ir slikta prognoze. Ļaujiet mums sīkāk izskaidrot zarnu vēža gaitu. Metastāzes ir audzēja izplatīšanās caur asinsriti, limfātiskā sistēma vai kaimiņu audi.
Apendicīts var uzbrukt kaimiņu audiem un, ja piedēklis pārsprāgst, izplatās vēderā. Citas struktūras, kuras var ietekmēt agri, ir vietējas limfmezgli kas nes limfu prom no aklās zarnas. Audzējs var iekļūt aknas, plaušas, skelets un smadzenes via asinis. metastāzes parasti tiek ārstēti ar ķīmijterapiju un dažos gadījumos tos var operēt.
Visi šīs sērijas raksti:
