Simptomu reiboni bieži papildina dažādi citi simptomi:
- Nelabums
- Nistagms - piespiedu, bet ātras ritmiskas acu kustības.
- Pozicionālā nestabilitāte
- Gaitas ataksija (gaitas traucējumi)
Vertigo veids
- Sistemātisks reibonis (virziena vertigo).
- Nepārtraukta vertigo
- Griešanās reibonis
- Vertigo vertikums
- Pozicionāls vertigo
- Pozicionāls vertigo
- Lifts vertigo
- Šūpošanās vertigo
- Nesistemātiski reibonis (nenovirzīts vertigo, difūzs vertigo).
Meniere slimība
Šie simptomi un sūdzības var norādīt uz Menjēra slimību:
Galvenie simptomi (Menjēra triāde).
- Akūta vērpšanas sākums /vemšana reibonis ar nelabums (slimība) /vemšana.
- Vienpusējs troksnis ausīs (zvana ausīs).
- Sensorineirāls dzirdes zaudēšana (<2,000 30 Hz, vismaz -XNUMX dB).
Saistītie simptomi
- Diplakusis - skaņas tiek uztvertas augstāk vai zemāk skartajā ausī.
- Spiediena / pilnības sajūta skartajā ausī
- Nistagms - piespiedu ritmiskas acu kustības (acs trīce).
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana reibonis parasti ilgst no minūtēm (> 20 min.) līdz 12 stundām un atkārtojas neregulāri.
Labdabīgs paroksizmāls vertikāli stāvoklis
Šie simptomi un sūdzības var norādīt uz labdabīgu paroksizmālu pozicionālo vertigo (BPLS; sinonīms: labdabīgs perifērs paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPPV)):
Vadošie simptomi
- Vertigo vērpšanas uzbrukumi, kas ilgst ne ilgāk kā 30 sekundes (1 min) (guļus stāvoklī, pagriežot galvu, skatoties uz augšu vai uz leju; bieži notiek naktī)
Saistītie simptomi
- Papildus var rasties slikta dūša
- Papildus var rasties oscilopsija (vides iluzoras kustības)
Neirīts vestibularis (NV)
Šie simptomi un sūdzības var norādīt uz neirīta vestibularis (NV; sinonīms: neuropathia vestibularis):
- Pastāvīgs vērpšanas reibonis, akūta parādīšanās; var ilgt no dienām līdz nedēļām.
- Vertigo saasina, pagriežot galvu (īpaši no rīta)
- Ipsilaterāla kritiena tendence ar stāju un gaitas nestabilitāti.
- Slikta dūša (slikta dūša / vemšana)
- Oscilopsija (šķietamas vides kustības).
- Nistagms (piespiedu ritmiskas acu kustības (acs trīce)): virziena horizontāls rotējošs spontāns nistagms (SPN) uz neskarto pusi, skatoties visos skatiena virzienos.
- Vestibulokulārā refleksa (VOR) deficīts laikā vadītājs rotācija uz skarto pusi, veicot horizontālā lokveida skatiena gultas galvas impulsa testu. Piezīme: VOR kā smadzeņu stumbra reflekss, nodrošina stabilu vizuālo uztveri pat pēkšņas laikā vadītājs kustība.
Dzirde nav traucēta.
Divpusēja vestibulopātija (BV)
Šie simptomi un sūdzības var norādīt uz divpusēju vestibulopātiju (BV):
- Gaitas un stājas nestabilitāte *
- No kustībām atkarīgs satriecošs vertigo
- Oscilopsija (vides iluzoras kustības) laikā vadītājs kustības.
- Stāvokļa nedrošība *
- Telpiskās atmiņas traucējumi
* Palielināt tumsā un uz nelīdzenas zemes.
Vestibulārā migrēna
Vestibulārā migrēna ir visbiežākais atkārtotu spontānu vertigo uzbrukumu cēlonis. Šie simptomi un sūdzības var liecināt par vestibulāro migrēnu:
Diagnostikas kritēriji
Noteikta vestibulārā migrēna |
A. Vismaz 5 vestibulāro simptomu epizodes (piemēram, (vērpjošs vai šūpojošs reibonis, gaitas nestabilitāte, vieglprātība)) ar mērenu vai smagu intensitāti un ilgst no 5 minūtēm līdz 72 stundām |
B. Aktīvs vai iepriekšējs migrēna ar vai bez auras pēc ICHD kritērijiem *. |
C. Viens / vairāk migrēna simptomi vismaz 50% vestibulāro epizožu laikā: galvassāpes ar vismaz 2 no šīm pazīmēm (vienpusēja lokalizācija, pulsējošs raksturs, mērena vai smaga sāpes intensitāte, pastiprināšanās ar ikdienas fiziskām aktivitātēm): fotofobija un fonofobija un / vai vizuālā aura. |
D. Nav citas vestibulārā vai ICHD diagnozes dēļ. |
Iespējamā vestibulārā migrēna |
A. Vismaz 5 vestibulāru simptomu vidējas vai smagas intensitātes epizodes, kas ilgst no 5 minūtēm līdz 72 stundām |
B. Piemēro tikai vienu no diviem vestibulārās migrēnas B un C kritērijiem (migrēnas vēsture vai migrēnas simptomi uzbrukuma laikā). |
C. Nav citas vestibulārā vai ICHD diagnozes dēļ. |
* ICHD starptautiskā klasifikācija galvassāpes Traucējumi.
Vestibulārā paroksizmija
Šie simptomi un sūdzības var liecināt par vestibulāru paroksizmiju:
- Vērpšanas / vestibulārie uzbrukumi, kas ilgst vismaz 10 sekundes līdz vienai minūtei (līdz simts reizēm dienā; vismaz 10); bieži bez sprūda, bet to var arī nemitīgi izprovocēt noteiktas galvas vai ķermeņa pozīcijas
Pavadošie simptomi (reti)
- Vienpusējs troksnis ausīs (zvana ausīs).
- Nejutīgums / spiediena sajūta auss rajonā.
- Vienpusējs dzirdes zudums
Citas norādes
- Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana vertigo uzbrukumi notiek spontāni, un to daļēji var izraisīt galvas kustības vai hiperventilācija.
Brīdinājuma zīmes (sarkanie karogi)
- Anamnētiskā informācija:
- Hroniska alkohola lietošana
- Vidusauss iekaisums iekaisums vidusauss), akūta un hroniska.
- Redzes, runas un rīšanas traucējumi vai citi neiroloģiski trūkumi.
- Pacientiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem ar epizodisku reiboni un neskaidriem neiroloģiskiem simptomiem → padomājiet: Multiplā skleroze (MS)
- Skatiena virziena nistagms un / vai abu acu ass vertikālā novirze → domājiet par: smadzeņu stumbra infarkts
- Gaita ataksija → domājiet par: Pārejoša išēmiska lēkme (TIA) vai apopleksija (trieka).
- Sinkope (īslaicīgs samaņas zudums sakarā ar samazinātu asinis plūsma uz smadzenes, ko parasti papildina muskuļu tonusa zudums).
- Pēkšņs dzirdes zudums (72 stundu laikā) vai progresējoša (strauji progresējoša) simptomatoloģija
- Ar / bez pēkšņa dzirdes zuduma (pēkšņa parādīšanās, vienpusēja, gandrīz pilnīga dzirdes zudums) → domājiet par: Akustiskā neiroma