Vestibulārās funkcijas traucējumi: simptomi, sūdzības, pazīmes

Simptomu reiboni bieži papildina dažādi citi simptomi:

  • Nelabums
  • Nistagms - piespiedu, bet ātras ritmiskas acu kustības.
  • Pozicionālā nestabilitāte
  • Gaitas ataksija (gaitas traucējumi)

Vertigo veids

  • Sistemātisks reibonis (virziena vertigo).
    • Nepārtraukta vertigo
    • Griešanās reibonis
    • Vertigo vertikums
    • Pozicionāls vertigo
    • Pozicionāls vertigo
    • Lifts vertigo
    • Šūpošanās vertigo
  • Nesistemātiski reibonis (nenovirzīts vertigo, difūzs vertigo).

Meniere slimība

Šie simptomi un sūdzības var norādīt uz Menjēra slimību:

Galvenie simptomi (Menjēra triāde).

Saistītie simptomi

  • Diplakusis - skaņas tiek uztvertas augstāk vai zemāk skartajā ausī.
  • Spiediena / pilnības sajūta skartajā ausī
  • Nistagms - piespiedu ritmiskas acu kustības (acs trīce).

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana reibonis parasti ilgst no minūtēm (> 20 min.) līdz 12 stundām un atkārtojas neregulāri.

Labdabīgs paroksizmāls vertikāli stāvoklis

Šie simptomi un sūdzības var norādīt uz labdabīgu paroksizmālu pozicionālo vertigo (BPLS; sinonīms: labdabīgs perifērs paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPPV)):

Vadošie simptomi

  • Vertigo vērpšanas uzbrukumi, kas ilgst ne ilgāk kā 30 sekundes (1 min) (guļus stāvoklī, pagriežot galvu, skatoties uz augšu vai uz leju; bieži notiek naktī)

Saistītie simptomi

  • Papildus var rasties slikta dūša
  • Papildus var rasties oscilopsija (vides iluzoras kustības)

Neirīts vestibularis (NV)

Šie simptomi un sūdzības var norādīt uz neirīta vestibularis (NV; sinonīms: neuropathia vestibularis):

  • Pastāvīgs vērpšanas reibonis, akūta parādīšanās; var ilgt no dienām līdz nedēļām.
  • Vertigo saasina, pagriežot galvu (īpaši no rīta)
  • Ipsilaterāla kritiena tendence ar stāju un gaitas nestabilitāti.
  • Slikta dūša (slikta dūša / vemšana)
  • Oscilopsija (šķietamas vides kustības).
  • Nistagms (piespiedu ritmiskas acu kustības (acs trīce)): virziena horizontāls rotējošs spontāns nistagms (SPN) uz neskarto pusi, skatoties visos skatiena virzienos.
  • Vestibulokulārā refleksa (VOR) deficīts laikā vadītājs rotācija uz skarto pusi, veicot horizontālā lokveida skatiena gultas galvas impulsa testu. Piezīme: VOR kā smadzeņu stumbra reflekss, nodrošina stabilu vizuālo uztveri pat pēkšņas laikā vadītājs kustība.

Dzirde nav traucēta.

Divpusēja vestibulopātija (BV)

Šie simptomi un sūdzības var norādīt uz divpusēju vestibulopātiju (BV):

  • Gaitas un stājas nestabilitāte *
  • No kustībām atkarīgs satriecošs vertigo
  • Oscilopsija (vides iluzoras kustības) laikā vadītājs kustības.
  • Stāvokļa nedrošība *
  • Telpiskās atmiņas traucējumi

* Palielināt tumsā un uz nelīdzenas zemes.

Vestibulārā migrēna

Vestibulārā migrēna ir visbiežākais atkārtotu spontānu vertigo uzbrukumu cēlonis. Šie simptomi un sūdzības var liecināt par vestibulāro migrēnu:

Diagnostikas kritēriji

Noteikta vestibulārā migrēna
A. Vismaz 5 vestibulāro simptomu epizodes (piemēram, (vērpjošs vai šūpojošs reibonis, gaitas nestabilitāte, vieglprātība)) ar mērenu vai smagu intensitāti un ilgst no 5 minūtēm līdz 72 stundām
B. Aktīvs vai iepriekšējs migrēna ar vai bez auras pēc ICHD kritērijiem *.
C. Viens / vairāk migrēna simptomi vismaz 50% vestibulāro epizožu laikā: galvassāpes ar vismaz 2 no šīm pazīmēm (vienpusēja lokalizācija, pulsējošs raksturs, mērena vai smaga sāpes intensitāte, pastiprināšanās ar ikdienas fiziskām aktivitātēm): fotofobija un fonofobija un / vai vizuālā aura.
D. Nav citas vestibulārā vai ICHD diagnozes dēļ.
Iespējamā vestibulārā migrēna
A. Vismaz 5 vestibulāru simptomu vidējas vai smagas intensitātes epizodes, kas ilgst no 5 minūtēm līdz 72 stundām
B. Piemēro tikai vienu no diviem vestibulārās migrēnas B un C kritērijiem (migrēnas vēsture vai migrēnas simptomi uzbrukuma laikā).
C. Nav citas vestibulārā vai ICHD diagnozes dēļ.

* ICHD starptautiskā klasifikācija galvassāpes Traucējumi.

Vestibulārā paroksizmija

Šie simptomi un sūdzības var liecināt par vestibulāru paroksizmiju:

  • Vērpšanas / vestibulārie uzbrukumi, kas ilgst vismaz 10 sekundes līdz vienai minūtei (līdz simts reizēm dienā; vismaz 10); bieži bez sprūda, bet to var arī nemitīgi izprovocēt noteiktas galvas vai ķermeņa pozīcijas

Pavadošie simptomi (reti)

  • Vienpusējs troksnis ausīs (zvana ausīs).
  • Nejutīgums / spiediena sajūta auss rajonā.
  • Vienpusējs dzirdes zudums

Citas norādes

Brīdinājuma zīmes (sarkanie karogi)

  • Anamnētiskā informācija:
    • Hroniska alkohola lietošana
    • Vidusauss iekaisums iekaisums vidusauss), akūta un hroniska.
    • Redzes, runas un rīšanas traucējumi vai citi neiroloģiski trūkumi.
  • Pacientiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem ar epizodisku reiboni un neskaidriem neiroloģiskiem simptomiem → padomājiet: Multiplā skleroze (MS)
  • Skatiena virziena nistagms un / vai abu acu ass vertikālā novirze → domājiet par: smadzeņu stumbra infarkts
  • Gaita ataksija → domājiet par: Pārejoša išēmiska lēkme (TIA) vai apopleksija (trieka).
  • Sinkope (īslaicīgs samaņas zudums sakarā ar samazinātu asinis plūsma uz smadzenes, ko parasti papildina muskuļu tonusa zudums).
  • Pēkšņs dzirdes zudums (72 stundu laikā) vai progresējoša (strauji progresējoša) simptomatoloģija
    • Ar / bez pēkšņa dzirdes zuduma (pēkšņa parādīšanās, vienpusēja, gandrīz pilnīga dzirdes zudums) → domājiet par: Akustiskā neiroma