Zoba zaudēšana ir samērā izplatīta. Vai tas ir izsists no mutes dobums nelaimes gadījums vai periodontīts ir iznīcinājis periodontiju tā, ka tas vairs nevar noturēt zobu, abiem ir sekas, ka zobs vairs nevar palikt mutes dobumā. Iespējams arī, ka zobārstam ir jānoņem zobs, jo pat tik dziļi karioze ir bojājis zobu vielu un, iespējams, arī sakni.
Šajā situācijā parasti nevar uzpildīt. Vai nu zobs būtu jāaizpilda pārāk daudz un tas kļūst nestabils, vai arī iznīcina zoba sakni karioze, tādā gadījumā zobs jāizrauj gandrīz visos gadījumos. Bet ko tad?
Trūkstošais zobs kaut kā jānomaina. Tilti vai vainagi ir labi zināmi, taču tos visos gadījumos nevar uzskatīt par pirmo izvēli. Daudzi cilvēki joprojām ir skeptiski par zobu implantiem. Pārāk dārgi, kas tas ir, tas nav domāts man vispār - zobārsts to bieži dzird, kad ierosina zobu implantus kā iespējamo risinājumu trūkstošā zoba aizstāšanai. Tomēr zobu implanti var būt ļoti praktiski
Zobu implanta uzbūve
Zobu implants ir “aloplastiska saliekama daļa”, kas noenkurota žokļa kauls. Aloplastisks attiecas uz materiālu, no kura zobu implants ir izgatavots un nozīmē, ka šis materiāls nav sastopams cilvēka vai dzīvnieka ķermenī. Tas ir svešķermenis, kas izgatavots no cita materiāla un pēc tam pārstādīts cilvēka ķermenī.
Aloplastiskos materiālus izgatavo vai nu laboratorijā, vai arī iegūst no dabas un pēc tam laboratorijā apstrādā. Gatavs šajā kontekstā nozīmē, ka skrūve zobu implants netiek izgatavots individuāli katram pacientam, bet zobārsta praksē ir sava veida komplekts, no kura viņš izvēlas tikai atbilstošo izmēru. Lai to būtu vieglāk saprast, var iedomāties dažādu izmēru skrūves, kuras var iegādāties būvmateriālu veikalā.
Amatnieks izvēlas pareizo skrūvi, kas nepieciešama viņa darbam, un katru reizi neražo atsevišķu skrūvi. Tāpēc, lai izvēlētos skrūves izmēru, netiek atstāts iespaids zobu implants. Zobārstniecības nozari, kas nodarbojas ar dabisko zobu aizstāšanu ar implantiem, sauc par implantoloģiju.
Zobārstiem, kuri vēlas strādāt implantoloģijā, būtu jāveic īpaša apmācība, jo implantu ievietošana nav viegla un prasa lielu rūpību un zināšanas. "Implantu ievietošana" ir tehniskais termins, ko lieto implantu ievietošanai žokļa kauls. Zobu implanti parasti sastāv no trim daļām: Vācijā lielākajai daļai implantu skrūvju ir rotācijas simetriska forma, ti, tām ir apļveida diametrs un vītne.
Apļveida diametrs atvieglo urbuma urbšanu urbumā žokļa kauls kurā skrūve vēlāk tiks ievietota. Pateicoties formai, caurumu tagad var viegli iepriekš urbt ar īpašu urbi. Skrūves vītne nodrošina mehānisku turēšanu žokļa kaulā un tādējādi atbalsta skrūves ieaugšanu.
Ir arī implantu skrūves ar gludu virsmu, taču ar tām ir ļoti grūti labi noturēt kaulu, lai skrūvei būtu pietiekami daudz laika izaugt. Gludas virsmas praksē nav pierādītas, tāpēc implantoloģija meklēja alternatīvas. Šķiet, ka skrūves forma ir labākā alternatīva.
Agrāk tika izmantoti implanti, kuriem bija spārni pa labi un pa kreisi, lai kaulā būtu pietiekama aizture (aizture). Lai ievietotu implantus, žokļa kauls bija jāatver lielā vietā. Brūču dzīšana ar tik lielu platību bija dabiski grūtāk un tāpēc vairāk pakļauti komplikācijām.
Izmantojot mūsdienu skrūvju implantu metodi, brūces laukums ir ļoti mazs, un dziedināšana parasti notiek bez komplikācijām. Mūsdienās, vismaz Vācijā, lielākā daļa implantu ir izgatavoti no titāna. Titāns jau daudzus gadus ir pierādījis sevi kā materiālu ortopēdijā.
Visi mākslīgi savienojumi vai skrūves un plāksnes salauztu stabilizēšanai kauli ir izgatavoti no titāna. Tam ir priekšrocība, ka nav zināmas alerģijas pret šo materiālu. Jebkurš metāls, kas tiek ievadīts mitrā vidē, oksidējas. Jo mazāk cēlmetāls, jo ātrāk un spēcīgāk oksidējas.
Tātad, kāpēc titāns kā ļoti parasts metāls ir piemērots implantu skrūvēm? Tas veido ļoti stabilu oksidācijas slāni, ti, metāls oksidējas, bet joni no titāna vairs nevar sasniegt apkārtējos audus, jo oksidācijas slānis paliek stabils. Cilvēka ķermenis ļoti labi pieņem titānu, un tas parasti izaug organismā bez komplikācijām.
Zelts kā visdārgākais metāls nav absolūti piemērots implantiem. Lai gan tas neoksidējas, tā konsistence ir pārāk mīksta. Tas neizturētu košļājamo stresu un saliektos vai galu galā salūzt žokļa kaulā.
Vienīgais titāna trūkums ir tas, ka tam ir tumša krāsa. Īpaši ar ļoti plāniem vainagiem tumšais balsts mirgo un nodrošina nedaudz neapmierinošu estētisku rezultātu. Implantoloģija ir mēģinājusi novērst šo situāciju, izstrādājot balstu no keramikas.
Diemžēl šādi balsti nav ļoti stabili un ļoti viegli sašķeļ. Šī iemesla dēļ tos drīkst lietot tikai izņēmuma gadījumos un tikai priekšējiem zobiem. Pilnībā no keramikas izgatavotos implantus implantologi izmantoja tikai īsu laiku.
Lai gan implantiem ir izcilas īpašības, un ķermenis tos ļoti labi pieņem, tāpēc ka gandrīz nav noraidīšanas riska, diemžēl tie ļoti viegli sašķeļas zem kramtveida slodzes. Sadalītas implanta skrūves noņemšana prasa lielu procedūru. Implanti, kas pilnībā izgatavoti no keramikas, salīdzinoši drīz tika izņemti no tirgus.
- Zemākā daļa ir skrūve, kas ir noenkurota žokļa kaulā, un ideālā gadījumā tai vajadzētu augt kopā ar to. Zobārsts šo procesu sauc par osointegrāciju. (Osseointegrācija nenozīmē neko citu kā to, ka skrūvei vajadzētu stingri izaugt kaulā, ti, integrēties ar to).
Zobu implantiem, kuru skrūves nav osseointegrētas, parasti ir sliktāka prognoze attiecībā uz viņu dzīvi mute.
- Balsts ir ieskrūvēts uz skrūves, izvirzīts iekšā mutes dobums un vēlāk nēsā vainagu. Lai noenkurotu kroni mute, ir nepieciešams celma, kas stiepjas mutes dobums. Uz šī celma ir pielīmēts vainags.
Dabīgu zobu gadījumā zobārsts, sasmalcinot zobu, var sasniegt piemērotu celma formu. Balsts jau ir veidots tā, lai zobu tehniķis tam varētu izgatavot vainagu, kas tam labi piestāv un kuru pēc tam zobārsts var integrēt. Integrēt ir tehniskais termins, lai noteiktu zobu protēzes (vainags, tilts, protēze) mute.
- Kronis ir trešā un augšējā implanta daļa.
Tā ir vienīgā daļa, kas ir redzama vēlāk. Ideālā gadījumā tā ir veidota tā, lai tā izskatās kā pārējie dabiskie zobi, lai neviens nepamanītu, ka mutē ir vainags. Nekādā gadījumā nedrīkst būt redzams zobu implants. Implantoloģija šobrīd strādā pie tā, kā padarīt implantus pēc iespējas neredzamākus, īpaši priekšējā zoba rajonā.
