Kuras vakcinācijas ir svarīgas zīdaiņiem un bērniem?
Vakcinācija pasargā no nopietnām slimībām, kas var būt potenciāli nopietnas un pat letālas – piemēram, masalām, parotītu, masaliņām, difteriju un garo klepu. Atšķirībā no daudzām citām valstīm Vācijā nav obligātās vakcinācijas, taču ir sīki izstrādāti vakcinācijas ieteikumi. Tos izstrādā Roberta Koha institūta (RKI) Pastāvīgā vakcinācijas komisija (STIKO) un publicē vakcinācijas kalendārā, kas tiek pārskatīts un atjaunināts katru gadu.
STIKO rekomendācijas paredz zīdaiņu, bērnu un pusaudžu līdz 18 gadu vecumam vakcināciju pret šādiem patogēniem vai slimībām:
- Rotavīruss: Rotavīruss ir viens no biežākajiem kuņģa-zarnu trakta slimību izraisītājiem bērniem. Ļoti lipīgais patogēns var izraisīt smagu caureju, vemšanu un drudzi. Rotavīrusa infekcijas var būt īpaši bīstamas maziem bērniem.
- Stingumkrampji: Clostridium tetani tipa baktērijas var iekļūt organismā pat ar vismazākajiem ādas bojājumiem un izraisīt bīstamu infekciju. Baktērijas inde izraisa ļoti sāpīgus muskuļu krampjus. Ja to neārstē, pacienti mirst, un pat ar ārstēšanu stingumkrampju infekcija bieži vien ir letāla.
- Garais klepus (garais klepus): bakteriālo infekciju pavada ilgstošas, krampjveida klepus lēkmes, kas var atkārtoties nedēļu laikā. Garais klepus var būt īpaši bīstams jaundzimušajiem un zīdaiņiem.
- B tipa Haemophilus influenzae (HiB): infekcija ar HiB baktērijām var būt saistīta ar smagām komplikācijām, piemēram, meningītu, pneimoniju, epiglotītu vai asins saindēšanos (sepsi), īpaši pirmajā dzīves gadā.
- Poliomielīts (poliomielīts): šī ļoti lipīgā vīrusu infekcija ir pazīstama arī kā "poliomielīts". Tas galvenokārt skar bērnus. Poliomielītu raksturo paralīzes simptomi, kas var ilgt visu mūžu. Smagos gadījumos tiek ietekmēti arī galvaskausa nervi, kas var izraisīt nāvi.
- B hepatīts: 90 procentos gadījumu vīrusa izraisītais aknu iekaisums bērniem ir hronisks. Tiem, kuri slimo, ir paaugstināts cirozes vai aknu vēža attīstības risks.
- Pneimokoks: Šīs baktērijas var izraisīt, piemēram, meningītu, pneimoniju un vidusauss iekaisumu. Bērni ar vāju imūnsistēmu vai jau esošiem stāvokļiem ir īpaši uzņēmīgi pret smagiem kursiem un dzīvībai bīstamām komplikācijām.
- Masalas: Pretēji izplatītajam uzskatam šī vīrusu slimība nekādā ziņā nav nekaitīga. Tas var būt smags, īpaši bērniem līdz piecu gadu vecumam un vecākiem cilvēkiem, un var izraisīt tādas komplikācijas kā vidusauss, plaušu vai smadzeņu iekaisums (encefalīts). 2018. gadā vien visā pasaulē no masalām nomira 140,000 XNUMX cilvēku (galvenokārt bērni, kas jaunāki par pieciem gadiem).
- Cūciņš: šī vīrusu infekcija, tautā pazīstama kā kazas Pēteris, izraisa sāpīgu pieauss dziedzeru iekaisumu. Bērnībā slimība parasti ir nekaitīga, taču pusaudžiem un pieaugušajiem komplikācijas rodas biežāk, dažreiz ar paliekošām sekām, piemēram, dzirdes bojājumiem, samazinātu auglību vai neauglību.
- Masaliņas: šī vīrusu infekcija galvenokārt rodas zīdaiņiem un maziem bērniem, un tā parasti norit bez komplikācijām. Grūtniecēm tas ir savādāk: masaliņu infekcija var izraisīt nopietnus bojājumus nedzimušam bērnam (piemēram, orgānu anomālijas), īpaši grūtniecības sākumā. Ir iespējams arī spontāns aborts.
- Vējbakas (vēbakas): šī vīrusu infekcija parasti norit nevainojami. Komplikācijas (piemēram, pneimonija) ir reti. Vējbakas ir bīstamas pirmajos sešos grūtniecības mēnešos – bērnam var rasties bojājumi (piemēram, acu bojājumi, malformācijas). Infekcija īsi pirms dzimšanas var izraisīt bērna nāvi.
Visas STIKO ieteiktās vakcinācijas ir apdrošinātas ar veselības apdrošināšanu.
Bērnu vakcinācijas: kad kāda vakcinācija bērniem?
Pamata imunizācija notiek, veicot vairākas vakcinācijas vecumā no 6 nedēļām līdz 23 mēnešiem. Ja šajā laikā vakcinācija tika izlaista, tās var un vajag pēc iespējas ātrāk kompensēt. Vecumā no diviem līdz 17 gadiem paredzētas arī vairākas revakcinācijas.
Vakcinācijas ieteikumi zīdaiņiem un maziem bērniem (no 6 nedēļām līdz 23 mēnešiem)
- Rotavīruss: pamata imunizācija ar līdz trim vakcinācijām. Pirmā vakcinācija pēc 6 nedēļām, otrā vakcinācija pēc 2 mēnešiem, trešā vakcinācija pēc 3 līdz 4 mēnešiem, ja nepieciešams.
- Stingumkrampji, difterija, garais klepus, HiB, poliomielīts, B hepatīts: standarta trīs vakcinācijas pamata imunizācijai 2, 4 un 11 mēnešu vecumā (priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, četras vakcinācijas ar papildu vienu trešajā dzīves mēnesī). Sekojošās vakcinācijas vecumā no 15 līdz 23 mēnešiem. Sešu devu kombinēto vakcīnu parasti izmanto, lai vienlaikus imunizētos pret visām iepriekš minētajām slimībām.
- Pneimokoks: pamata imunizācija ar trīs vakcinācijām: pirmā vakcinācija 2 mēnešu vecumā, otrā vakcinācija 4 mēnešu vecumā, trešā vakcinācija 11 līdz 14 mēnešu vecumā. Turpmākā vakcinācija 15 līdz 23 mēnešu vecumā.
- Meningokoku C: viena vakcinācija pamata imunizācijai no 12 mēnešu vecuma.
Vakcinācijas ieteikumi bērniem un pusaudžiem (no 2 līdz 17 gadiem)
- Stingumkrampji, difterija un garais klepus: visas nepieciešamās revakcinācijas ieteicamas 2–4, 7–8 vai 17 gadu vecumā. Divas revakcinācijas – viena no 5 līdz 6 gadiem un otrā no 9 līdz 16 gadiem. Bieži tiek izmantota četrkāršā kombinētā vakcīna, kas papildus aizsardzībai pret stingumkrampjiem, difteriju un garo klepu nodrošina aizsardzību pret poliomielītu.
- Poliomielīts: revakcinācija var būt nepieciešama vecumā no 2 līdz 8 gadiem vai 17 gadu vecumā. Revakcinācija ieteicama vecumā no 9 līdz 16 gadiem.
- HiB: revakcinācija var būt nepieciešama 2 līdz 4 gadu vecumā.
- B hepatīts, meningokoku C infekcija, masalas, cūciņas, masaliņas, vējbakas: visas nepieciešamās vakcinācijas no 2 līdz 17 gadu vecumam.
- HPV: divas vakcinācijas pamata imunizācijai vecumā no 9 līdz 14 gadiem. Iespējams, būs nepieciešamas papildu vakcinācijas līdz 17 gadiem.
Bērnu vakcinācijas: Tabulu ar aktuālajiem STIKO vakcinācijas ieteikumiem var atrast šeit.
Bērnu vakcinācijas: kāpēc tās ir tik svarīgas?
Lai gan lielākā daļa vakcināciju nenodrošina 100% aizsardzību pret infekciju, tās apgrūtina patogēnu vairošanos un izplatīšanos. Tie samazina slimības ilgumu un nopietnu komplikāciju biežumu. Tāpēc ārsti un cienījamas medicīnas iestādes iesaka vakcinēt zīdaiņus un bērnus — no PVO līdz valsts veselības iestādēm, piemēram, Vācijas Roberta Koha institūtam. Jo eksperti ir vienisprātis: tikai agrīna vakcinācija var efektīvi apturēt vai pat izbeigt epidēmijas un pandēmijas.
Riska izvairīšanās no vakcinācijas
Dažiem vecākiem rodas jautājums, vai daudzās vakcinācijas agrā bērnībā patiešām ir nepieciešamas. Galu galā, vakcinācija var izraisīt arī blakusparādības. Vai nebūtu labāk ļaut dabai iet savu gaitu un pēcnācējiem vienkārši pārdzīvot “nekaitīgās” bērnu slimības?
Taču tas nav tik vienkārši: tādas bērnības slimības kā masalas, garais klepus, cūciņas vai masaliņas nav nekaitīgas un var pat izraisīt nāvi – pat Vācijā. Turklāt atkal un atkal rodas tādi pastāvīgi traucējumi kā smadzeņu bojājumi, paralīze, aklums un kurlums.
Masalu piemērs: kas notiek, ja daudzi cilvēki atsakās no vakcinācijas pret masalām?
790,000. gadā Vācijā piedzima aptuveni 2019 170 bērnu. Bez vakcinācijas lielākā daļa no viņiem saslimtu ar masalām. No bīstamās meningīta komplikācijas nomirtu aptuveni 230 bērnu; garīgi bojājumi paliktu aptuveni XNUMX bērniem. Turklāt ir arī citas masalu komplikācijas, piemēram, bakteriāla pneimonija un vidusauss infekcijas ar sekojošiem orgānu bojājumiem.
Dzīvībai bīstamas masalu ballītes
Daži vecāki sūta savus bērnus uz masalu ballītēm, lai viņi varētu īpaši inficēties. Eksperti to uzskata par bezatbildīgu, jo bērni tiek apzināti pakļauti dzīvību apdraudošam riskam.
Nevakcinētām un neinficētām personām palielinās arī risks, ka viņi nesaslimst līdz pusaudža vai pieaugušā vecuma sasniegšanai. Īpaši augsts risks ir tālsatiksmes ceļojumos, jo daudzās ceļojumu valstīs ir augsts saslimšanas līmenis nepietiekama vakcinācijas līmeņa dēļ. Tomēr, jo vecāks ir inficēts, jo nopietnākas ir komplikācijas.
Bērnu vakcinācijas: blakusparādības
Vakcinējot ar dzīvu vakcīnu, pēc vienas līdz trīs nedēļām var īslaicīgi parādīties viegli slimības simptomi, pret kuru tika vakcinēta. Piemēri ir viegla caureja pēc rotavīrusa vakcinācijas un viegli izsitumi pēc masalu vakcinācijas.
Vakcinācijas zīdaiņiem: blakusparādības
Lielākā daļa vakcināciju pamata imunizācijai tiek veiktas mazuļa vecumā. Mērķis ir pēc iespējas agrāk pasargāt pēcnācējus no draudīgām slimībām. Visas vakcīnas parasti ir ļoti labi panesamas un rūpīgi pārbaudītas. Tie ir nepārprotami apstiprināti arī šai jaunajai vecuma grupai. Iepriekš minētās vakcinācijas blakusparādības (apsārtums un pietūkums injekcijas vietā, neliels diskomforts, nemiers utt.), protams, var rasties arī zīdaiņiem. Tomēr tie parasti ir nekaitīgi un pēc dažām dienām izzūd paši.
Zīdaiņu vakcinācija: plusi un mīnusi
Daži vecāki nav pārliecināti un prāto, vai viņiem patiešām vajadzētu vakcinēt savu bērnu kā mazuli. Viņi baidās, ka jaunais organisms vēl nav gatavs vakcīnai un ka radīsies sliktas blakusparādības vai pat vakcīnas bojājumi. Turklāt daži uzskata, ka imūnsistēmai ir labi pārdzīvot tipiskās “bērnu slimības”.
- Nevakcinēti cilvēki ir neaizsargāti pret nopietnām slimībām, piemēram, masalām, masaliņām, difteriju vai garo klepu. Īpaši mazuļiem bieži vien ir maz, lai iebilstu pret agresīviem patogēniem. Tāpēc ievērojami palielinās viņu nopietnu slimību un pat nāves risks.
- Infekcija var atstāt neatgriezeniskus bojājumus.
- Pārvarot slimību, organisms vājina, padarot to uzņēmīgāku pret turpmākām infekcijām.
Vakcīnas bojājumu nozīme
Pastāvīgi vakcīnas bojājumi Vācijā ir ļoti reti. Par to liecina ieskats Nacionālajā vakcinācijas kalendārā: Piemēram, 219. gadā visā valstī tika iesniegti 2008 pieteikumi par vakcinācijas bojājumu atzīšanu, no kuriem 43 tika atzīti. Tas ir ārkārtīgi zems skaits, salīdzinot ar veikto vakcināciju skaitu: 2008. gadā gandrīz 45 miljoni vakcīnas devu tika ievadīti tikai uz likumā noteiktās veselības apdrošināšanas rēķina.
Ņemot to vērā, lielākā daļa speciālistu iesaka vecākiem vakcinēt bērnus saskaņā ar STIKO ieteikumiem. Tas ir tāpēc, ka bērnu vakcinācijas ir vienīgā efektīvā aizsardzība pret potenciāli dzīvībai bīstamu slimību izplatīšanos.
