Impingementa sindroms: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Rokas sānu pacēlums notiek, pateicoties sastiepumam rotatora aproce (četru muskuļu grupa, kuru Cīpslaskopā ar ligamentum coracohumerale veido rupju cīpslu vāciņu, kas aptver pleca locītava), jo īpaši supraspinatus cīpsla (supraspinatus muskuļa (augšējā mugurkaula muskuļa) piestiprināšanas cīpsla; iet tieši zem akromions). Humeral vadītājs (augšējais gals apakšstilba kauls) paslīd zem akromions procesā. The rotatora aproce un zem tā slīd arī bursa subacromialis (plecu bursa). Parasti šiem pārvietojumiem ir pietiekami daudz vietas. Sasprindzinājuma rezultātā šajā tā sauktajā subakromiālajā telpā pastāvīga berze pret akromions noved pie deģeneratīvām izmaiņām vai iekaisuma Cīpslas un muskuļi. The supraspinatus cīpsla tiek īpaši skarta. Kā daļu no rotatora aproce, tai jāiztur vislielākie spriegumi.

Šādi mehānismi var izraisīt impingences sindromu:

  • Biomehānikas pārveidošana
    • Rotatora manžetes vai garā bicepsa cīpslas funkcijas zudums
    • Traucēts scapulothoracic ritms ar priekšlaicīgu augšžokļa galvas piestiprināšanu pie acromion (lāpstiņas (plecu lāpstiņas) kaulainā izcelšanās)
    • Daudzvirzienu nestabilitāte (plecs ir nestabils vairākos virzienos).
    • Pārmērīga lietošana - mešanas / trieciena sporta veidu dēļ (piem., Rokasbumba, volejbols, teniss) vai virsdarbs (piemēram, gleznotājs)
  • tilpums subakromiālās telpas palielināšanās.
    • Bursīts subacromialis (plecu bursīts).
    • Izmaiņas rotatorā Cīpslas pārkaļķošanās (pārkaļķošanās), deģenerācijas dēļ.
  • Subakromiālās telpas sašaurināšanās
    • Acromion formas varianti
    • Ossifikācija (kaulu audu veidošanās) korakoakromiālās saites gaitā.
    • Osteofīti (kaulu jaunveidojumi) in osteoartrīts no acromioclavicular locītavas (acromioclavicular locītavas).
    • Izcils tuberculum majus (liels apakšstilba) - piemēram, pēc a lūzums (kaulu lūzums).

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiski cēloņi

  • Anatomiskie varianti - formas formas variācijas kauli iesaistītie un mīkstie audi, kas virza deģeneratīvos procesus.
  • Nodarbošanās - nodarbošanās, kas saistīta ar lielu darbu virs galvas (piemēram, gleznotāji).

Uzvedības cēloņi

  • Augsta riska sporta veidi, piemēram, mešanas / trieciena sporta veidi (piemēram, handbols, volejbols, teniss).

Ar slimību saistīti cēloņi.

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

  • Pleca trauma, nenoteikta