Kopš Etienne-Jules Marey un Auguste Chauveau attīstījās sirds kateterizācija laika posmā no 1861. līdz 1863. gadam daudzas riskantas sirds operācijas ir kļuvušas nevajadzīgas, kas pacientiem ir ne tikai maigāka, bet arī piedāvā daudzas veselība ekonomikas viedokļa.
Kas ir sirds kateterizācija?
Sirds kateterizācija ir minimāli invazīvs, tas nozīmē, ka visa procedūra iztiek ar nelielu atveri, caur kuru ievieto katetru - caurules formas medicīnas instrumentu. Galvenais mērķis sirds kateterizācija ir pārbaudīt sirds un apkārtējie kuģi. Šīs metodes priekšrocība salīdzinājumā ar parasto operāciju ir tā, ka tā ir maigāka pacientam, jo tai vairs nav nepieciešams atvērt lāde. Tā vietā sirds kateterizācija ir minimāli invazīva, tas nozīmē, ka visa operācija iziet ar nelielu atveri, caur kuru ievieto katetru - caurules formas medicīnas instrumentu. Apstarojot pacientu ar rentgena stariem, ārstējošais ārsts monitorā var sekot operācijai. Tomēr sirds kateterizāciju neizmanto tikai, lai vizualizētu sirds or koronārās artērijas, bet piedāvā turpmākas ārstēšanas iespēju pasākumus. Piemēram, aizsērējusi kuģi sirds kateterizācijas laikā var atkārtoti atvērt ar balona dilatāciju. Ir iespējams arī stabilizēt ievainotos kuģi no iekšpuses ar a stenta - metāla siets. Turklāt slims vai nedarbojas sirds vārstus var nomainīt bez lielas sirds operācijas. Galvenais sirds kateterizācijā izmantotais rīks ir katetra - cauruļveida ierīce, kurai ir apvilkts vadu vads, lai tas pats stabilizētos. Atkarībā no tā, kuras sirds daļas jāpārbauda, tiek nolemts, no kurienes ievieto katetru. Iespējamie sirds kateterizācijas ievietošanas punkti ir vēnu un artēriju vēnas, kas iet gar plaukstas locītava, cirksnis un elkonis.
Funkcija, ietekme un mērķi
Sirds kateterizācija sākas ar anestēzija katetra ievietošanas vietā. Anestēzijas līdzekļus lieto tikai tad, ja pacients to īpaši pieprasa; citādi, nomierinoši līdzekļi tiek izmantoti. Tad, ja ir paredzēta katetru maiņa, ievietošanas vietā kā vienkāršotu vadotni tiek ievietots apvalks. Pēc tam ievieto katetru. The vadītājs katetrs ir īpaši mīksts, lai novērstu traumu traumas. Lai novērstu ievainojumus, kad katetru izņem, katetrs deformējas, mainot virzienu. Turklāt tas ir manevrējams. Tas ir svarīgi, jo tas ļauj ārstam turpināt katetru “pareizajā” zarā. Tā kā vadotne, kuru ietin faktiskais katetrs, ir izgatavota no metāla, katetrs ir redzams, kad pacients tiek vienlaikus apstarots ar rentgena stariem. Tādējādi ārsts monitorā vienmēr var redzēt, kur pašlaik atrodas katetrs. Tomēr asinsvadi un pati sirds zem rentgena nav redzama. Tādēļ pacientam tiek ievadīta kontrastviela. Tomēr tas netiek darīts, injicējot līdzekli pacientam vēnā, kā tas ir gadījumā datortomogrāfija, piemēram, bet tiek ievadīts traukos caur pašu katetru. Kad katetrs ir sasniedzis galamērķi, sirds kateterizācijas ietvaros var veikt turpmākas procedūras, ja tas vispār nepieciešams, piemēram, jau pieminēto balona dilatāciju. Kad sirds kateterizācija ir veiksmīgi pabeigta, pacientu tūlīt pēc tam nevar izvadīt. Tā kā pat ar vislielāko ārsta rūpību nevar izslēgt trauku bojājumus un tam var būt neprognozējamas sekas, pacientam pēc sirds kateterizācijas pirms plkst. viņu var atbrīvot.
Riski un briesmas
Statistiski sirds kateterizācija ir samērā droša procedūra. Saskaņā ar 1. gada kvalitātes pētījumu to pacientu skaits, kuri slimnīcā nomira sirds kateterizācijas rezultātā, bija 4,000 procents (apmēram 2009 cilvēku). Sirds kateterizācijas, kurās turpināja ārstēšanu pasākumus, piemēram, balonu dilatācija, tika veikta slimnīcas letalitāte divreiz augstāka, proti, 2.4 procenti. Pacientiem nav jāuztraucas arī par radiācijas iedarbību, jo tā ir nekaitīgā diapazonā no 2,413 cGy * cm². Turpretim sirds kateterizācijas laikā kontrastvielas iespējamās blakusparādības varētu būt problemātiskas. Pacienti ar hronisku hipertiroīdisms ir īpaši skarti. Lūk, jods kas atrodas kontrastvielu var vadīt uz problēmām ar vairogdziedzeris.
