Kur tiek ražota lipāze?
Aizkuņģa dziedzeris lipāze veidojas tā sauktajā eksokrīnā daļā aizkuņģa dziedzeris. Šī eksokrīnā daļa sastāv no īpašām šūnām - acinārajām šūnām, kas atbrīvo gremošanas sekrēciju tievā zarnā izmantojot izvadkanālu sistēmu. Šīs šūnas atrodas visā aizkuņģa dziedzerī, un tās jāatdala no endokrīnās daļas. Atšķirībā no eksokrīnās daļas endokrīnā daļa ražo hormoni piemēram, insulīna. Papildus lipāze, acināra šūnas rada arī turpmāku gremošanu fermenti.
Kāds ir lipāzes līmenis un kā to mēra?
Termins lipāze vērtība apraksta fermenta koncentrāciju, ko laboratorijā konstatējusi vielā. Šim nolūkam, asinis parasti tiek ņemts no skartās personas ar venopunktūru. Pēc tam laboratorija no tā nosaka fermentu koncentrāciju.
Sakarā ar aizkuņģa dziedzera lipāzes augsto stabilitāti asinis serumu, ticamu vērtību var noteikt pat pēc vienas nedēļas. Retos gadījumos lipāzes koncentrāciju var noteikt arī pēc zarnu satura. Parasti šim nolūkam tiek ņemts izkārnījumu paraugs. Lipāzes augšējā robeža asinis serums parasti ir aptuveni 65 V / l (vienības / litrā).
Veseliem cilvēkiem koncentrācijai nevajadzētu būt zemākai par 30 U / l. Bērniem tiek piemēroti citi ierobežojumi. Viņiem aizkuņģa dziedzera lipāzes koncentrācijai asins serumā jābūt no 30 U / l līdz 40 U / l. Tā kā šī vērtība ir ļoti atkarīga no laboratorijas metodes, šo vērtību var pakļaut lielām svārstībām. Katra laboratorija arī nosaka atšķirīgu robežu, tāpēc šaubu gadījumā būtu jāpaļaujas uz laboratorijas norādītajām robežvērtībām.
Kādi ir iespējamie lipāzes līmeņa paaugstināšanās iemesli?
Paaugstināts aizkuņģa dziedzera lipāzes līmenis var rasties daudzu slimību gadījumā. Tomēr, tā kā dažas ir retākas, šīm slimībām sākotnēji tiek pievērsta mazāka uzmanība, ja tiek konstatēts paaugstināts līmenis. Parasti lipāzes koncentrācijas palielināšanās asins serumā ir saistīta ar samazinātu lipāzes aizplūšanu asinīs.
Tipiskas slimības, kurās tiek pārsniegta robežvērtība, ir akūts vai hronisks pankreatīts (akūts vai hronisks pankreatīts). Izmērītā vērtība dažu stundu laikā var palielināties vairāk nekā 75 reizes virs normālās vērtības, un to var paaugstināt vairākas dienas. Kopā ar amilāzes vērtību asins serumā šī laboratorijas vērtība sasniedz ļoti augstu specifiskumu.
Tomēr pieauguma līmenis neļauj apgalvot par slimības gaitu. Vai jums ir aizdomas, ka Jums varētu būt pankreatīts? Klīnisko ainu var atpazīt pēc šiem simptomiem: Turpmāk minētajās slimībās palielinās arī lipāzes vērtība, kas tomēr ir daudz mazāk izteikta.
Tā cēloņi ir, piemēram, čūla no kuņģis (ulcus ventriculi) vai an čūla no divpadsmitpirkstu zarnas (ulcus duodeni). Turklāt slimības žults to var izraisīt arī kanāli. Tas varētu būt, piemēram, žults kanāls pie žultsakmeņa.
Iekaisums žultspūslis var būt arī cēlonis. Baktēriju izraisītais vēdertīfs drudzis arī jāuzskata par cēloni. Vīrusu cēlonis var būt slimība cūciņas (cūciņa). An zarnu aizsprostojums var izraisīt arī samazinātu gremošanas sekrēciju aizplūšanu no aizkuņģa dziedzeris un tādējādi paaugstina lipāzes līmeni asins serumā.
- Pankreatīta simptomi
- Palielinājās lipāzes līmenis
