Imipramīns ir triciklisks antidepresants. Aktīvā sastāvdaļa pieder dibenzazepīna klasei.
Kas ir imipramīns?
Imipramīns ir triciklisks antidepresants. Imipramīns ir antidepresants tas bija viens no pirmajiem uzticamajiem narkotikas šāda veida. Tādējādi zāles kalpoja par prekursoru dažādiem citiem līdzekļiem, kas paredzēti ārstēšanai depresija. Imipramīnu izstrādāja Šveices farmācijas uzņēmums Geigy, kas tagad pazīstams kā Novartis. Psihotropās zāles, kas pieder pie tricikliskajiem līdzekļiem antidepresanti, nonāca tirgū 1958. gadā, bet tā kā antidepresants tika atklāts tikai nejauši. Tādējādi 1957. gadā zāles sākotnēji bija paredzēts ievadīt psihiatrs Rolandam Kuhnam (1912-2005) par šizofrēnija. Tomēr, pārbaudot zāles praksē, imipramīns tika atzīts par nepiemērotu šim nolūkam. Tā vietā tika konstatēts, ka tam ir pozitīva ietekme depresija, tāpēc pret to varētu izmantot imipramīnu garīga slimība.
Farmakoloģiskais efekts
Cilvēkā smadzenes, komunikācija starp nervu šūnām notiek ar tā dēvēto neirotransmiteru palīdzību, kas ir ķīmiski kurjeri. Šajā procesā neirotransmiterus izdalās a nervu šūna. Kaimiņš nervu šūna var to atpazīt, izmantojot īpašas dokošanas vietas, ko sauc par receptoriem, un uzņemt kurjeru, kas pēc tam atgriežas savā izcelsmes šūnā. Dažas kurjera vielas veic īpašus uzdevumus un tām ir vai nu inhibējoša, vai ierosinoša iedarbība. Messenger viela serotonīna, piemēram, kalpo kā laimes hormons. Pagaidām nav izdevies precīzi noteikt, kas to izraisa depresija. Viena teorija ir tāda, ka to izraisa specifisku kurjera vielu trūkums. Neirotransmiteri, piemēram, serotonīna, dopamīna or norepinefrīns trūkst. Ja šīs kurjera vielas tiek piegādātas pacientam ar medikamentu palīdzību, tas var atvieglot depresijas simptomus. Imipramīns ir viens no šiem narkotikas. Tam ir īpašība palielināt koncentrācija tādu kurjera vielu kā norepinefrīns un serotonīna ķermenī. To darot, viela nodrošina, ka neirotransmiteri atkal absorbējas nervu šūna. Imipramīns pozitīvi ietekmē arī citus neirotransmiterus. Imipramīns ir viens no antidepresanti bez piedziņas, tāpēc pacienta dziņa nav ne palielināta, ne vājināta. Tāpat nav nomierinošs efekts. Šajā ziņā pastāv atšķirība no desipramīnsTipa antidepresanti, kuru piedziņu palielina vai nomierinošs efekts. Pēc imipramīna uzņemšanas aktīvā viela iekļūst asinis caur zarnu. Vielā plaši sadalās viela aknas. Zāles izdalās caur nierēm un urīnu. Tikai pēc pusdienas organismā joprojām ir tikai 50 procenti imipramīna. Noārdīšanās laikā daļēja pārveidošanās par desipramīns notiek, kam ir piedziņu palielinoša ietekme.
Medicīniska lietošana un lietošana
Lietošanai imipramīnu lieto depresijas ārstēšanai. Turklāt zāles ir piemērotas ārstēšanai sāpes ko izraisa psiholoģisks komponents. Tas var ietvert vieglu, mērenu vai smagu sāpes. Citas imipramīna indikācijas ir trauksme naktī (Pavor nocturnus) un gultas mitrināšana bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem. Bez apstiprinātajām indikācijām aktīvo sastāvdaļu lieto arī fobiju vai trauksmes stāvokļu gadījumā. Efektīvai depresijas ārstēšanai ar imipramīnu parasti nepieciešams ilgāks laika periods. Šajā kontekstā ārstam regulāri jāpārbauda, vai zāļu lietošana joprojām ir noderīga. Imipramīnu lieto kopā tabletes neatkarīgi no ēdienreizēm. Ieteicamais sākums deva ir 25 miligrami imipramīna dienā un tiek palielināti nākamajā kursā, līdz tas sasniedz parasto daudzumu no 50 līdz 150 miligramiem. Abas devas lieto no rīta un vakarā. Uz beigām terapija, tad deva pakāpeniski jāsamazina.
Riski un blakusparādības
Tāpat kā lietojot citus antidepresantus, arī imipramīna lietošana var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Piemēram, viens no desmit pacientiem cieš no aizlikta deguns, reibonisvai trīce. Svīšana, miegainība, sausa mute, aizcietējums, karstā mirgo, svara pieaugums un sirdsklauves. Turklāt tas nav nekas neparasts, ka piedzīvo zemu līmeni asinis spiediens pēc piecelšanās. Citas blakusparādības var būt miega problēmas, grūtības urinēt, apjukums, nemiers, nogurums, slāpes, apetītes zudums, nelabums, vemšana, āda reakcijas, maņu disfunkcija vai seksuāla disfunkcija. Lielākā daļa blakusparādību rodas ārstēšanas sākumā ar imipramīnu. Tomēr, tiklīdz ķermenis ir pieradis pie narkotikām, simptomi parasti mazinās. Imipramīnu nedrīkst lietot paaugstinātas jutības gadījumā pret tricikliskiem un tetracikliskiem antidepresantiem. Tas pats attiecas uz vienlaicīgu pārvalde of MAO inhibitori. Turklāt imipramīns nav atļauts intoksikācijas gadījumā ar psihotropās zāles, miegazāles, pretsāpju līdzekļi or alkohols. Turklāt ir jāizvairās no aktīvās vielas murgi, akūta urīna aizture, glaukoma, pīlora stenoze, zarnu aizsprostojums vai paplašināšana Prostatas ar atlikušā urīna veidošanos. Turklāt mijiedarbība starp imipramīnu un līdzekļiem, kuriem ir nomācoša iedarbība smadzenes atrodas iespēju robežās. Tās var būt miegazāles vai trankvilizatori, kas, piemēram, alkohols, vēl vairāk pastiprina imipramīna iedarbību. Īpaša piesardzība ir nepieciešama arī vienlaikus lietojot citus antidepresantus, kas galvenokārt attiecas uz serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem. fluvoksamīns un fluoksetīns. Tādējādi tas palielina blakusparādību biežumu.
