Laikā ilgstoša EKG, tad sirds ritms tiek ierakstīts 24 stundu laikā. Tas ļauj izteikt paziņojumus par sirds darbību saistībā ar notikumiem dienas vai nakts laikā. Pacientam tie ir rūpīgi jādokumentē, ieskaitot dienas laiku, un tādējādi tos var korelēt ar EKG rezultātiem. Šo metodi izgudrotāja Normana J. Holtera vārdā anglosakšu pasaulē sauc arī par Holtera EKG. EKG laikā sirds tiek noteikts ātrums, sirds ritms un stāvokļa tips (sirds elektriskā ass). Turklāt var nolasīt ātriju (lat. Atriums) un kambaru (lat. Kambari) elektrisko aktivitāti. The ilgstoša EKG galvenokārt tiek izmantots diagnozes noteikšanai sirds aritmijas (papildu sitieni vai izlaisti sirdsdarbības ritmi). Piemēram, “pauzes” vai bradikardijas (= <60 sitieni minūtē; piemēram, garāmgājēja dēļ sinusa bradikardija in slima sinusa sindroms, bradikardisks priekškambaru fibrilācija, AV blokādes) vai ļaundabīgas (ļaundabīgas) aritmijas (piemēram, kambaru zalves vai kambaru tahikardijas).
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Sirds ritma traucējumi rodas tikai reizēm
- Klusās išēmijas noteikšana (samazināta asinis plūsma) miokarda.
- Elektrokardiostimulatora disfunkcija
- Kardiomiopātija - sirds muskuļu slimība, kas noved pie sirdsdarbības traucējumiem.
- Antiaritmisko līdzekļu kontrole terapija - (parasti zāļu) terapija sirds aritmijas.
- Sirdsklauves fāzes (tahikardija).
- Smaga hroniska sirds mazspēja (sirds mazspēja).
- Sinkope (īslaicīgs samaņas zudums) / pirms sinkope.
- Neizskaidrojama aizdusa (elpas trūkums) vai krūšu kurvja sāpes (sāpes krūtīs)
- Vertigo (reibonis)
- Stāvoklis pēc miokarda infarkta (sirdslēkme).
Pirms pārbaudes
Ilgtermiņa EKG ir neinvazīva diagnostikas metode, kurai pacientam nav nepieciešama nekāda sagatavošana.
procedūra
Izmantojot ilgtermiņa EKG, sirds muskuļa šķiedru elektrisko aktivitāti var iegūt un attēlot kā līknes. Sirdī ir īpaša stimulācijas sistēma, kur veidojas elektriskā ierosme, kas pēc tam tiek izplatīta caur vadīšanas sistēmu. Uzbudinājums tiek ģenerēts sinusa mezgls, kas atrodas labais ātrijs no sirds. The sinusa mezgls sauc arī par elektrokardiostimulators jo tas virza sirdi noteiktā frekvencē. To kontrolē simpātiskā un parasimpātiskā nervu sistēma (maksts nervs), kas tādējādi būtiski ietekmē sirds ritmu. No sinusa mezgls, elektriskais impulss caur šķiedru saišķiem virzās uz AV mezgls (atrioventrikulārs mezgls). Tas atrodas krustojumā ar kambariem (sirds kambariem) un regulē impulsu pārraidi uz sirds kamerām. Uzbudinājuma vadīšanas periodu sauc par atrioventrikulārās vadīšanas laiku (AV laiku). Tas atbilst PQ laika ilgumam EKG. Ja sinusa mezgls neizdodas, AV mezgls var pārņemt funkciju kā primāro ritma ģeneratoru. The sirdsdarbība ir tad 40-60 sitieni minūtē. Ja stimulu pārraidei ir liela laika kavēšanās AV mezgls vai tas neizdodas, klīniskā aina t.s. AV bloks notiek. Ilgtermiņa EKG ir pārnēsājama ierakstīšanas ierīce, ko nēsā uz jostas vai ap kakls. Elektriskos impulsus iegūst ar elektrodu palīdzību (sūkšanas elektrodi; līmējošie elektrodi). Elektrodi tiek novietoti uz lāde šim nolūkam. Divosvadīt EKG, 5 elektrodi ir novietoti, un trīs svinu EKG - 7 elektrodi. Pārbaudes ilgums parasti ir ilgāks par 24 stundām ilgtermiņa EKG vai līdz 7 dienām R testā. R testā elektrokardiogramma tiek ierakstīts, izmantojot notikumu reģistratoru. Tas ir tīrs ritms uzraudzība ar tikai diviem lāde sienas elektrodi. Lai gan analīze ir nepārtraukta, reģistrators saglabā tikai tos notikumus, kas nav normāli, vai epizodes, kas tiek atzīmētas, nospiežot ierakstītāja pogu. Ieraksta beigās EKG dati tiek analizēti ar datoru. Sirds aritmijas tiek iedalīti vadīšanas traucējumos (ierosmes veidošanās traucējumi) un vadīšanas traucējumos (ierosmes vadīšanas traucējumi), kurus savukārt var iedalīt vairākās apakšgrupās. Stimulācijas traucējumi (ierosmes veidošanās traucējumi) ietver:
- Sinusa aritmija - neregulāra sirdsdarbība, kas fizioloģiski ir saistīta ar elpošanu; retos gadījumos var būt arī sinusa mezgla bojājuma izpausme
- Sinusa bradikardija (<60 sitieni minūtē).
- Sinusa tahikardija (> 100 sitieni minūtē)
- Slima sinusa sindroms (sinusa mezgla sindroms; sirds aritmija sakarā ar traucētu sinusa mezgla darbību, ko izraisa dažādi slimības stāvokļi).
- Supraventrikulāras aritmijas, ti, aritmijas izcelsme ir virs kambariem - tās ietver priekškambaru plandīšanos un priekškambaru mirdzēšanu
- Ventrikulāras aritmijas, ti, aritmijas izcelsme ir kambaros - tās ietver kambaru tahikardija, kambaru plandīšanās un ventrikulārā fibrilācija.
- Ekstrasistoles, ti, sirdsdarbība ārpus parastā sirds ritma - kambaru ekstrasistolijas (VES) vai supraventrikulāras ekstrasistoles (SVES).
Vadīšanas traucējumi (vadīšanas traucējumi) ietver:
- Sinuatrial blokāde (SA bloks).
- Atrioventrikulārā blokāde (AV blokāde)
- Intraventrikulārā blokāde
- Atrioventrikulārā atkārtotas atgriešanās tahikardija ar / bez iepriekšējas ierosmes (īstermiņa tahikardija ierosmes vadīšanas dēļ īssavienojuma ceļos)
Labums
Izmantojot ilgtermiņa EKG, bieži var noteikt esošo sirds slimību, lai ārsts varētu atbilstoši rīkoties. Tādējādi ilgtermiņa EKG kalpo jūsu veselība: veselīga sirds ir svarīgs jūsu labsajūtas un snieguma priekšnoteikums.
