Nātrenes ir viena no visbiežāk sastopamajām ikdienas slimībām mūsu sabiedrībā. Bieži vien vardarbīga pūšana deguns vai pietiek ar vieglu triecienu, lai izraisītu naudas sodu asinis kuģi cilvēka deguna gļotāda pārsprāgt. Dažos gadījumos tas notiek biežāk un bez jebkāda acīmredzama iemesla, lai varētu runāt par hronisku deguna asiņošana.
Kas ir hroniska deguna asiņošana?
Līdzīgs traucējumiem asinis sarecēšana, augsts asinsspiediens var būt arī iespējams hroniskas slimības cēlonis deguna asiņošana. Hronisks deguna asiņošana, kas medicīniskajā žargonā tiek saukta par deguna asiņošanu, var rasties kā simptomātiskas dažādu pamatslimību sekas, un tāpēc dažādu faktoru daudzveidības dēļ un ar dažādu biežumu un intensitāti. Cilvēks deguna gļotāda ir ārkārtīgi labi piegādāts asinis un to šķērso visskaistākie kapilārs sistēmas, kas var pārsprāgt dažādu faktoru dēļ un izraisīt vairāk vai mazāk masīvu asiņošanu deguns. Jutīgu gļotādu gadījumā pat nelieli triecieni vai pūšana deguns bieži vien ir pietiekami, lai sporādiski izraisītu šādu asiņošanu. Ja tā ir hroniska deguna asiņošana, tas parasti notiek pēkšņi un bez jebkāda tieši atpazīstama iemesla, bet ar atkārtotu regularitāti. Šajā gadījumā ārstam jānoskaidro attiecīgais pamatcēlonis.
Cēloņi
Kā likums, hronisks variants deguna asiņošana ir slimības sekas citur. Daudzos gadījumos tas ir saistīts ar asinsvadu slimībām vai asinsreces traucējumiem, ko savukārt var izraisīt vielmaiņas traucējumi vai ilgstoša dažādu zāļu lietošana. Līdzīgi kā satraukti asins koagulācija, augsts asinsspiediens var būt arī iespējamais hroniskas deguna asiņošanas cēlonis. Bieži vien tomēr ir arī vietēja slimība: Jebkuri nazofarneksa traucējumi var izraisīt deguna gļotāda kā rezultātā auksts, netieši izraisot hronisku asiņošanu degunā. Ziedputekšņi vai dzīvnieks mati alerģijas veicina arī pārmērīgu deguna pietūkumu gļotādas un tādējādi var izraisīt atkārtotu asiņošanu. Labdabīgi vai ļaundabīgi deguna audzēji tiek uzskatīti arī par iespējamu hroniskas deguna asiņošanas cēloni: ja audzēji augt pārmērīgi deguna iekšpusē, viņi var neatgriezeniski ievainot gļotādas un veicina smagu asiņošanu. Veidlapas deformācijas deguna starpsienasvai nu iedzimts, vai nelaimes gadījuma izraisīts, arī nereti izraisa hronisku asiņošanu degunā; izvirzītie spuri vai skrimslis var smagi ievainot gļotādas, nodarot neatgriezenisku kaitējumu. Vēl viens faktors, kas bieži ir cēloņsakarīgs par hronisku deguna asiņošanu, ir noteiktu patēriņš narkotikas vai saskare ar agresīvām ķīmiskām vielām, kas parasti rada asaras un caurumus jutīgajā deguna gļotādā.
Slimības ar šo simptomu
- Asins recēšanas traucējumi
- Saaukstēšanās
- Polipi
- Metabolisma traucējumi
- Siena drudzis
- Narkotiku atkarība
- Hipertonija
- Dzīvnieku matu alerģija
- Zāļu alerģija
Slimības diagnostika un gaita
Regulāri hronisku deguna asiņošanu ir viegli diagnosticēt, pamatojoties uz skaidriem simptomiem. Lai uzsāktu atbilstošu terapija, tāpēc ārstējošais ārsts vispirms nosaka esošo slimību, kas izraisa asiņošanu. Nosakot asins vērtības un izmantojot medicīniskas procedūras, piemēram, MRI un CT, endogēnu cēloni var noteikt ar pienācīgu precizitāti. Vēl viena izšķiroša diagnozes iezīme ir pavadošie simptomi, kas rodas kopā ar deguna asiņošanu un var sniegt ievērojamu informāciju par attiecīgo pamata slimību. Skartie bieži sūdzas zobu sāpes un sāpes deguna iekšējā un ārējā zonā. Ja no deguna tiek izvadīta strutaina sekrēcija, tā var būt pirmā deguna audzēja pazīme. Daudzos gadījumos ir arī smagas nogurums un paaugstināta vājuma sajūta. Ja hronisku deguna asiņošanu papildina turpmāka asiņošana netipiskās ķermeņa daļās, tas var norādīt uz a asins koagulācija traucējumi. Ja papildus drudzis rodas aizdomas par citu hronisku infekciju.
Komplikācijas
Hroniska deguna asiņošana rada dažādus riskus, ko izraisa asins zudums, no vienas puses, un gļotādas ievainojumi, no otras puses. Smagas deguna asiņošanas gadījumā, piemēram, pastāv asinsrites sabrukšanas un pastāvīgu sekundāru bojājumu risks anēmija kas notiek. Pastāv arī risks, ka asinis iekļūs trahejā un izraisīs elpošanas traucējumus vai pat vemšana. Arteriālas deguna asiņošanas gadījumā strauja asins zudums var izraisīt pacienta asiņošanu līdz nāvei. Mazāk izteikti ir tādi simptomi kā nogurums un nogurums kas rodas asins zuduma rezultātā. Pirmās pazīmes ir bālas āda un trīce, un simptomi pastāvīgi palielinās un var arī vadīt līdz asinsrites sabrukumam, ja to neārstē. Turklāt hroniska deguna asiņošana izraisa ķermeņa trūkumu vitamīns B12, dzelzs un citi minerāli, kas var vadīt uz dažādām citām komplikācijām. Piemēram, tipisks ir postošs anēmija, kas rodas vitamīna b12 deficīts un noved pie gļotādas izmaiņām, dedzināšana no mēle un citi simptomi. Dzesēšanas kompreses un tempa audi, ko bieži lieto hroniskas deguna asiņošanas gadījumā, veicina tādas komplikācijas kā hipoksija vai sinusīts. Parasti deguna salvetes vai pārsēji veicina gļotādas cirkulācijas traucējumus un tādējādi ārkārtējos gadījumos var izraisīt toksisku iedarbību šoks sindroms. Nepiemērota ārstēšana pasākumus, piemēram, vadītājs aizmugurē kakls un pēc tam ļaujot asinīm atkal ieplūst degunā vadīt uz turpmāku diskomfortu.
Kad jāredz ārsts?
Ja deguna asiņošanai nav skaidri identificējama cēloņa, piemēram, sitiena mehāniskā ietekme vai ārkārtīgi vardarbīga berzēšana, pūšot degunu, un, ja tās parādās vairākas reizes šķietami bez iemesla, tās sauc par hroniskām deguna asiņošanu. Hroniskas deguna asiņošanas, kas, šķiet, nāk no zila gaisa, nav vienkārši traucējošs. Hroniskai deguna asiņošanai var būt ar slimību saistīts cēlonis, tāpēc ārsts to vienmēr jānoskaidro. Hronisku deguna asiņošanu var izraisīt palielināta asinsspiediens, asinsvads slimība vai asins recēšanas traucējumi. To var izraisīt arī dažas vielmaiņas slimības vai lietotās zāles. Smagas gadījumā auksts ar nazofarneksu traucējumiem ir pamatotas aizdomas par deguna asiņošanas saistību ar pietūkušu un pārāk stimulētu deguna gļotādu. Alerģijas pret ziedputekšņiem vai dzīvniekiem mati var dot līdzīgu efektu. Protams, hroniskas deguna asiņošanas gadījumā jāņem vērā arī deguna izaugumi, malformācijas, kā arī audzēji. Ārstējošajam ārstam arī jājautā savam pacientam par jebkādu agresīvu ķīmisko vielu iedarbību - parasti darba vietā - un par narkotiku lietošanu. Hroniskas deguna asiņošanas ārstēšanai papildus ģimenes ārstam var konsultēties arī ar internistu, ausu, deguna un rīkles speciālistu, alerģistu vai ķirurgu. Neparasti smagas hroniskas deguna asiņošanas gadījumā ar paaugstinātu asins zudumu piesardzības nolūkā nekavējoties jāsazinās ar ārkārtas ārstu.
Ārstēšana un terapija
Līdzīgi diagnozei izskatāmās terapijas un ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no konkrētā cēloņsakarības stāvoklis. Ja ir tikai hroniski pietūkusi deguna gļotāda, to var apstrādāt ar īpašiem aerosoliem, kas satur galvenokārt dekongestantus. Ja pamatcēlonis ir bakteriāla infekcija, pacientu var efektīvi ārstēt ar antibiotika. Medicīniskā pieeja koagulācijas traucējumiem un hipertonija ir līdzīgs: šeit, lai izārstētu skarto cilvēku, tiek izmantotas zāļu terapijas. Daudzos gadījumos hroniskas deguna asiņošanas cēloni var novērst arī ķirurģiski. Izliekuma vai deformācijas gadījumā deguna starpsienas, izvirzīti skrimslis un spurs var pilnībā noņemt ar operāciju. Ļaundabīgi deguna audzēji tiek ārstēti līdzīgā veidā; labdabīgu audzēju gadījumā ķirurģiska noņemšana ir iespēja tikai tad, ja tie traucē elpošana. Izmantojot šīs un saistītās ārstēšanas metodes, hroniskas deguna asiņošanas parasti var ārstēt, pirms tām ir nopietnas sekas veselība skartās personas. Ja to neārstē, paaugstināts asins zudums pacientam var izraisīt nopietnas sekundāras slimības; bieži rodas asinsrites problēmas un pat ģībonis.
Perspektīvas un prognozes
Parasti deguna asiņošana deguna priekšējā rajonā nav bīstama. Specifisks pasākumus var lietot, lai ātri apturētu asiņošanu. Alerģiska cēloņa, piemēram, siena gadījumā drudzis, ārstēšana var ilgt arī gadus. Ja asiņošana turpinās ilgāku laika periodu, neskatoties uz uzsākto pasākumus, asiņošanu var kavēt, iznīcinot ievainotos asinsvads vai ar deguna tamponādi. Asiņošanu deguna aizmugurē ir grūtāk lokalizēt un kontrolēt. To var novērst ar klipu vai operāciju. Šīs metodes novērsīs turpmāku asiņošanu no deguna. Tomēr, ja ir nopietna iekšēja slimība, asiņošana var atkārtoties. Šajā gadījumā ir svarīgi laicīgi diagnosticēt ENT speciālistu, kas var būtiski ietekmēt atveseļošanās iespēju. It īpaši, ja iespējamo deguna asiņošanu nemaz neizraisa deguns, bet citas ķermeņa daļas, piemēram barības vada varices. Ja deguna asiņošana ilgstoši nav ārstēta, it īpaši, ja ievērojami palielinās asiņu daudzums, pastāv risks, ka asinsrites vājums or anēmija (anēmija). Tas var apdraudēt dzīvību. Nopietnas sekas var novērst, ātri uzsākot infūziju vai asins pārliešana.
Profilakse
Tomēr hroniskas deguna asiņošanas parasti var efektīvi novērst jau iepriekš, veicot dažādus profilaktiskus pasākumus. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz sausām deguna gļotādām, īpaša uzmanība jāpievērš attiecīgi mitram un pietiekamam telpas klimatam ventilācija darba vietā un guļamistabā. Deguna dušas ir arī papildu veids, kā samitrināt gļotādu un tādējādi stimulēt reģenerāciju, kas ir īpaši ieteicams apkures periodā auksts gada sezonā. Kā alternatīvu aptiekas piedāvā plašu izsmidzināmu bez receptes un ziedes kuriem ir līdzīga barojoša ietekme uz gļotādām. Neaizstājams veselība deguna gļotādas ir arī piemērots dzīvesveids, pietiekams fiziskais vingrinājums un līdzsvarots uzturs.
Ko jūs varat darīt pats
Dažādi pasākumi atvieglo hronisku deguna asiņošanu. Pietiekami mitrs telpas gaiss ir noderīgs. Piemēram, mitru drānu var pakārt virs sildītāja vai izveidot iekštelpu strūklaku. Deguna dušas, barojoši aerosoli, deguna ziedes vai deguna eļļas ir ieteicamas. Inhalācijas ar fizioloģiskā šķīduma palīdzību risinājumi ir arī noderīgi. Tādā veidā jutīgā deguna gļotāda tiek kopta un saglabāta elastīga. Saaukstēšanās vai iepriekšējās deguna asiņošanas izraisītās deguna inkrustācijas maigi tiek izšķīdinātas. Deguns atkal nesāk asiņot. Ārstēšanai akūtos gadījumos ir arī īpašas deguna spieķi, kas nomierina deguna gļotādu un aizver mazus brūces. Ja asinis izdalās no deguna, slimniekiem jāsēž saliektiem uz priekšu un jāļauj asinīm pilēt. Pēc tam degunu vajadzētu viegli saspiest vismaz desmit minūtes elpošana līdz mute. Aukstās kompreses, kas novietotas uz kakls ir arī noderīgi. Viņi savelk kuģi un palīdz apturēt asiņošanu. Turklāt tamponāde var apturēt turpmāku asins zudumu. Jāizvairās no hroniskas deguna izvēlēšanās vai spēcīgas pūtes. Ir svarīgi dzert pietiekami daudz šķidruma (vismaz 1.5 līdz 2 litri dienā). Tas nodrošina gļotādu mitrināšanu. Vesels uzturs ir elementāra arī hroniskas deguna asiņošanas gadījumā. Piemēram, C vitamīna stiprina mazās asinis kuģi deguna gļotādā.
