Pie tādām slimībām kā glaukoma, acs iekšējais spiediens ir ievērojami palielināts. Vācijā ar šo slimību cieš vairāk nekā 900,000 XNUMX cilvēku, lai gan nereģistrēto gadījumu skaits, iespējams, ir daudz lielāks. Tā rezultātā tiek bojāts redzes nervs, ko var novērst tikai regulāri pārbaudot acs iekšējo spiedienu.
Kas ir acs iekšējais spiediens?
Spiediens acī (tensio) ir svarīga nozīme. To sauc arī par acs iekšējo spiedienu, tas nosauc fizisko spiedienu, kas tiek veikts uz acs iekšējo sienu. To regulē ūdens humora izplūde un ieplūde acī. Veidojas vidējā acs membrānā - precīzāk, ciliārajā ķermenī - ūdens humors iekļūst acī caur skolēns un tur regulē acs iekšējo spiedienu. Parasti normālā vērtība ir no 10 līdz 21 mmHg. Izmantojot tā saukto tonometriju, ārsts var noteikt spiedienu un tādējādi izlemt, vai tas ir vidējā diapazonā. Terminu tonometrija speciālisti lieto, lai apzīmētu dažādas mērīšanas metodes. Tie ietver, piemēram, bezkontakta tonometriju, kurā radzene tiek saplacināta ar gaisa sprādziena palīdzību. Atkarībā no pretestības var noteikt acs iekšējo spiedienu. Pieredzējuši ārsti pēc precīzas novērtēšanas sasniedz precīzu vērtību līdz 2 mmHg. Uz aizvērtām acīm tiek izdarīts neliels spiediens. Tomēr acs iekšējais spiediens svārstās visas dienas garumā, tāpēc sūdzību gadījumā regulāra mērīšana ir noderīga.
Anatomija un izcelsme
Ciliārais ķermenis atrodas starp varavīksnene un objektīvs. The epitēlijs ciliārā ķermeņa daļa ir atbildīga par regulējošā ūdens humora veidošanos. Epitēlijs ir termins, ko ārsti lieto, lai aprakstītu audu un šūnu slāņus. Tas ir, ja ūdens humors iekļūst acs priekšējā kamerā starp varavīksnene un objektīvs. Lielākā daļa no tā caur kamerām un kanāliem ieplūst episklerālajā vēnu sistēmā. Ūdens humora daudzums nosaka spiedienu acī un tāpēc ir atbildīgs arī par fotoreceptoru izlīdzināšanu acī. Pastāvīga intraokulārā spiediena nepareiza regulēšana var vadīt acu bojājumiem. Piemēram, vienmērīgs acs iekšējais spiediens, kas pārsniedz 21 mmHg, ir kaitīgs redzes nervs, kas atrodas aiz stiklveida ķermeņa un ir atbildīgs par informācijas pārsūtīšanu uz smadzenes.
Funkcija un uzdevumi
Iekšējam acs spiedienam ir izšķiroša loma skaidrā redze. Tam ir svarīga funkcija sarežģītā attēlu apstrādē. Spiediens ir atbildīgs par nemainīga attāluma uzturēšanu starp lēcu, tīkleni un radzeni un izliek radzenes virsmu. Tādējādi tas piešķir tai raksturīgo formu un pastāvīgi uztur. Ja spiediens ir normālā diapazonā, redzes nervs tādējādi var pārsūtīt ierakstītos attēlus uz smadzenes, kur tos tālāk apstrādā. Kameras leņķa slimības vadīt uz to, ka kameras piegāde ūdens ir traucēts. Intraokulārais spiediens paaugstinās un tādējādi izraisa bojājumus. Tādējādi acs un ap to esošie mehānismi mijiedarbojas un ir skaidri atkarīgi viens no otra.
Slimības
Papildus kameras leņķa slimībām var palielināties arī ūdens izdalīšanās vadīt līdz nelīdzsvarotībai. Ja iztukšo vairāk ūdens šķidruma, nekā var veidoties acs, spiediens acī palielinās. Katram cilvēkam ir personīga tolerance pret spriedzi, ar kuru var pieļaut nelielu acs iekšējā spiediena paaugstināšanos. Šīs robežas ir individuālas. Ja spiediena pieaugums turpinās ilgāku laiku un turpina pieaugt, ir sagaidāms, ka redzes nervs būs nopietni bojāts. No otras puses, pat normālā vērtība var novest pie glaukoma. Tas ir saistīts ar pazeminātu personiskās tolerances līmeni, un tas jānosaka individuāli ar medicīnas speciālistu. Tāpēc, lai novērtētu visas glaukomas, ir svarīgi ne tikai pievērst uzmanību acs iekšējam spiedienam, bet arī pievērsties visām pacienta sūdzībām. Regulāras pārbaudes ir ieteicamas no 40 gadu vecuma, jo to ir daudz riska faktori kas veicina intraokulārā spiediena palielināšanos un līdz ar to glaukoma. Jo lielāks spiediens, jo lielāks ir pastāvīgs redzes nerva bojājuma un glaukomas attīstības risks. Ja pacientiem ir paaugstināts intraokulārais spiediens, bet redzes nervā nav izmaiņu, eksperti to sauc par acu hipertonija. Starp citu, nav korelācijas starp asinis spiediens un acs iekšējais spiediens. No otras puses, dienas diapazons un ārstēšana ir līdzīgi. Intraokulārais spiediens parasti ir visaugstākais no rīta. Tomēr glaukomas pacientiem šīs pamatvērtības tiek atceltas. Ārstēšanu var veikt dažādos veidos. No vienas puses, var palielināt ūdens humora ražošanu, no otras puses, ir iespējams arī regulēt aizplūšanu. Vairumā gadījumu ūdens humora aizplūšanas un ieplūdes normalizēšana vai regulēšana tiek panākta, ievadot zāles. The acu pilieni ko lieto šim nolūkam, sauc par pretglaukomatoziem pilieniem. Turklāt beta blokatori veiksmīgi darbojas arī pret paaugstinātu acs iekšējo spiedienu. Turklāt spiediena pazemināšanai var izmantot dažādus citus medikamentus, piemēram, alfa agonistus. Papildus šīm metodēm ir iespējamas arī ķirurģiskas iejaukšanās. Tie tiek veikti, ja pārvalde no preparātiem nesasniedz nevienu rezultātu vai sasniedz neapmierinošu rezultātu. Dažos gadījumos abus izmanto paralēli. Viena ķirurģiskas ārstēšanas iespēja ir trabekulotomija. Šajā gadījumā operācijas laiks parasti ir tikai pusstunda. Procedūras laikā ķirurgs atjaunos ūdens šķidruma aizplūšanu normālā stāvoklī, zondējot skarto gredzenveida kanālu. Vēl viena iespēja ir dažādas lāzera procedūras, kas paredzētas tā paša rezultāta sasniegšanai.
