Hipotenārā āmura sindroms (īsi - HHS) ir asinis plūst pie rokas. To izraisa neasa spēka trauma, vai nu viena, vai atkārtota, mazā bumbai pirksts (hipotēna). Šis spēks parasti ievaino elkoņa kaulu artērija, kas izraisa HHS.
Kas ir hipotēnas āmura sindroms?
Medicīnas zinātne attiecas uz hipotēnas āmura sindromu, kad elkoņa kauls artērija ir ievainots ar strupu spēka traumu, un šī iemesla dēļ ir artērija asinis plūsmas problēma rokā. Elkoņa kauls artērija atrodas mazā bumbiņā pirksts. Sindroms ir ārkārtīgi bieži sastopams amatniekiem un strādniekiem, kuri savu roku lieto sitamajā veidā un tādējādi patīk sitaminstrumenti. Šajā gadījumā rokas bumbu izmanto kā āmura aizstājēju, kas veicina elkoņa kaula artērijas traumu. Šī iemesla dēļ tomēr cīņas mākslinieki var ciest arī hipotēnas āmura sindromu. Gadiem ilgi HHS tiek ārstēta kā tādu profesiju grupu kā amatnieki neoficiāla arodslimība. Tomēr oficiāli HHS vēl nav spējis sevi kā tādu nostiprināt.
Cēloņi
Tā kā hipotēnas āmura sindromu izraisa elkoņa kaula artērijas ievainojums, tipisks HHS cēlonis ir ārējais spēks mazā pirksts. Tā rezultātā HHS var būt daudz iemeslu: piemēram, nelaimes gadījums, kas ievaino pirksta bumbu un līdz ar to elkoņa kaula artēriju. HHS ir īpaši izplatīta, ja rokas bumbu atkārtoti izmanto kā pārsteidzošu instrumentu. Tāpēc HHS bieži ietekmē amatniekus un sportistus (piemēram, cīņas māksliniekus) - tomēr ir arī zināmi gadījumi, kad HHS notika pēc vienas vardarbīgas ietekmes uz mazā pirksta bumbu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tipiskas sūdzības un simptomi, kas pavada hipotēnas āmura sindromu, ir nejutīguma sajūta, zudums spēks, un aukstums visā rokā vai tikai mazā pirksta bumbiņas zonā. Turklāt bieži ir durošas, pastāvīgas vai atkārtotas sāpes HHS skartajā rokā. Simptomu un diskomforta smagums parasti ir atkarīgs no rokas traumas smaguma. Turklāt simptomi var parādīties vairākas dienas, nedēļas vai pat mēnešus pēc faktiskā traumas izraisītāja. Daudzos gadījumos sāpes mazinās pēc neilga laika pēc traumas, vai arī sāpes un diskomforts ir tik niecīgi, ka indivīds neuzskata traumu par pietiekami krasu, lai meklētu medicīnisko palīdzību. Tāpat ir daudz pacientu, kuriem vispār nav simptomu vai diskomforta. Tas parasti notiek tāpēc, ka asinis kuģi no rokas piegādā ne tikai elkoņa kaula artērija, bet arī radiālā artērija - un tas neliecina par ievainojumiem HHS. Šī iemesla dēļ sindroms joprojām tiek uzskatīts par salīdzinoši retu stāvoklis šodien, lai arī nepaziņoto gadījumu skaits var būt ļoti liels.
Slimības diagnostika un gaita
Vairumā gadījumu skartie medicīnisko palīdzību meklē tikai tad, ja ir simptomi. Atkarībā no smaguma pakāpes klīniskā aina var būt akūta vai mazāk akūta. It īpaši, ja mazā pirksta bumbiņas ievainojums ir bijis kādu laiku, lielākā daļa no skartajiem bieži vairs nespēj identificēt simptomus. Turklāt ir daudzas citas slimības, piemēram, nervu trakti rokās, kas var izraisīt līdzīgus simptomus un sūdzības. Tāpēc ārstam vienmēr vispirms būs jānoskaidro, vai traumas varētu būt atbildīgas par sūdzībām. Ja tas acīmredzami ir gadījums vai tas ir zināms skartajai personai, viņš uzsāks atbilstošās turpmākās diagnostikas darbības. Ja cēlonis šķiet neskaidrs, pareizo diagnozi faktiski nosaka ārsts. Vairumā gadījumu viņš, pamatojoties uz esošajām sūdzībām un simptomiem, apspriežoties ar pacientu un izmantojot dažādus izmeklēšanas rezultātus, sašaurinās to, kas varētu būt sūdzību cēlonis. Faktiskā ārstēšana var sākties tikai tad, kad tas ir skaidrs. HHS slimības gaita ir atkarīga arī no tādiem faktoriem kā artērijas traumas smagums un nereti arī tas, cik ilgi sindroms nav diagnosticēts.
Komplikācijas
Parasti hipotēnas āmura sindroms izraisa asins plūsmas ierobežošanu rokā. Samazināta asins plūsma var vadīt uz dažādām sūdzībām un komplikācijām. Tomēr parasti turpmākā slimības gaita ir atkarīga no rokas spēka ilguma un smaguma. Ne visos gadījumos ir pozitīva slimības gaita. Pacients cieš no nejutīguma un bieži tirpšanas sajūtām uz rokas. Šīs jūtas var vadīt ierobežojumiem ikdienas dzīvē. Tas nav nekas neparasts sāpes izplatīties no rokas tieši uz citiem reģioniem. Ja sāpes rodas arī naktī sāpju formā miera stāvoklī, tas var vadīt gulēšanas problēmas. Smagos gadījumos audi var tikt bojāti tādā mērā, ka amputācija ir nepieciešams. Muskuļi un nervi var sabojāt arī nepietiekama piegāde skābeklis. Šādos gadījumos ārstēšanu veic ar medikamentu palīdzību un, ja nepieciešams, ķirurģisku iejaukšanos. Tomēr nevar izslēgt, ka rodas sekas, kas ir neatgriezeniskas un tāpēc nav ārstējamas. Dzīves ilgumu parasti neierobežo hipotena āmura sindroms.
Kad jāredz ārsts?
Dažos gadījumos hipotēnas āmura sindroms simptomus neizraisa. Medicīniska precizēšana tad ir noderīga, bet nav absolūti nepieciešama. Tiklīdz tiek pamanīti simptomi, nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja nejutīgums un trūkums spēks rodas mazā pirksta lodītes zonā, cēlonis var būt hipotēnas-āmura sindroms. Lai izvairītos no komplikācijām, ārsts ātri jānoskaidro un jāārstē. Ja rodas durošas sāpes, tajā pašā dienā jāvēršas pie ārsta. Ja simptomus var attiecināt uz nelaimes gadījumu vai citu iemeslu, nekavējoties jākonsultējas arī ar ārstu. Tomēr simptomi var parādīties tikai dienas, nedēļas vai mēnešus pēc faktiskā sprūda. Tāpēc skartajiem vienmēr vajadzētu runāt pie ārsta pēc negadījuma vai kritiena, pat ja nav manāmu sūdzību vai traumu pazīmju. Amatnieki, cīņas mākslinieki, riteņbraucēji un citas cilvēku grupas, kas pārmērīgi sasprindzina roku papēžus, ir īpaši uzņēmīgas pret sindroma attīstību - šīm riska grupām, ja rodas kāds no minētajiem simptomiem, ir ātri jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu. Izteikta gadījumā asinsrites traucējumi, var konsultēties ar internistu.
Ārstēšana un terapija
Ārstēšana ir atkarīga no traumas smaguma pakāpes un jebkādiem sekojošiem bojājumiem. Tas ir tāpēc, ka, jo ilgāk HHS paliek nediagnosticēts un neārstēts, jo lielāks ir risks, ka kuģi, audi, muskuļi un nervi mazā pirksta bumbiņas zonā, kuru skārusi pašreizējā arteriālās asinsrites traucējumi, tiks bojāta iespējama nepietiekama asins piegāde. Atkarībā no konkrētā gadījuma var būt nepieciešami dažādi terapeitiski pasākumi - smagos gadījumos ir iespējami gan medicīniski, gan ķirurģiski pasākumi. Turklāt jāsaudzē ievainotā roka vai roka, kuru skārusi HHS. Tomēr veiksmīgas ārstēšanas iespējas joprojām ievērojami atšķiras. Vairumā gadījumu, jo ātrāk tiek atzīts ievainojums un līdz ar to HHS, jo lielākas iespējas ārstēties. Tomēr ir arī daudzi gadījumi, kad cietušie visu mūžu sūdzas par vairāk vai mazāk smagiem simptomiem.
Profilakse
HHS var novērst, ja rokas bumba netiek izmantota kā pārsteidzošs rīks. Turklāt, ja tā ir, un ir ievainojums vai diskomforts, kas norāda uz HHS, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Follow-up
Vairumā gadījumu pacientiem ar hipotēnas āmura sindromu nav īpašu vai tiešu turpmākās aprūpes iespēju. Tāpēc skartās personas galvenokārt ir atkarīgas no ātras diagnostikas un arī no turpmākas slimības ārstēšanas, lai novērstu turpmākas komplikācijas vai diskomfortu. To darot, ne vienmēr ir iespējams pilnībā mazināt hipotenārā āmura sindroma simptomus. Pirmkārt un galvenokārt, jāpārtrauc skartajai zonai pieliktais spēks, lai novērstu turpmāku audu un artēriju bojājumus. Ja rodas asinsrites traucējumi vai jutīguma traucējumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai slimību varētu ātri atpazīt un ārstēt. Dažos gadījumos hipotēnas āmura sindroms padara pacientus atkarīgus arī no draugu un ģimenes palīdzības un atbalsta viņu dzīvesvietā. ikdienas dzīve. Psiholoģisku traucējumu gadījumos vai depresija, nav nekas neparasts, ka kontakts ar mīļajiem ir noderīgs viņu mazināšanā. Šajā sakarā var būt noderīga arī saskare ar citiem hipotāra āmura sindroma slimniekiem. Parasti šī slimība pacienta dzīves ilgumu nesamazina.
Ko jūs varat darīt pats
Pirmkārt un galvenokārt, hipotenārā āmura sindroma slimniekam nekavējoties jāpārtrauc spēka pielietošana skartajā ķermeņa reģionā un arī no tā jāizvairās tā progresēšanas laikā. Tas var ierobežot turpmākas komplikācijas un diskomfortu. Tomēr ārsta ārstēšana ir būtiska, jo tas var radīt neatgriezenisku kaitējumu nervi vai asinis kuģi. Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielākas iespējas pilnībā atgūties no hipotēnas āmura sindroma. Tomēr pat pēc ķirurģiskas iejaukšanās skartie ir atkarīgi no dažādām terapijām, kuru mērķis ir atjaunot pirkstu un roku kustīgumu. Lielāko daļu vingrinājumu var veikt mājās, lai mobilitāte atkal tiktu apmācīta. Darba terapija or fizioterapija ir īpaši piemērots tam. Vingrinājumus var turpināt arī mājās, un tādējādi tie vislabāk palīdz atjaunošanās procesā. Parasti pašas rokas bumbu nekādā gadījumā nedrīkst izmantot kā uzkrītošu instrumentu, jo tas ļoti ātri var izraisīt nopietnas traumas. Īpaši bērni un jaunieši jāinformē par šīm briesmām, lai izvairītos no traumām. Nopietnu un akūtu traumu gadījumā var apmeklēt arī slimnīcu.
