Gastrokoliskais reflekss ir kols kas rodas, kad kuņģis ir aizkaitināts. Gastrokoliskais reflekss izraisa kols saslimt un resnās zarnas saturu virzīt uz priekšu taisna sirds.
Kas ir gastrokoliskais reflekss?
Gastrokoliskais reflekss ir kols kas rodas, kad kuņģis ir aizkaitināts. Gastrokoliskā refleksā resnās zarnas reaģē uz kuņģis un augšējie gremošanas orgāni. Termins reflekss patiesībā nav īsti pareizs, jo tas drīzāk ir resnās zarnas stimulējoša reakcija. Faktiskais reflekss notiek daudz ātrāk. Parasti gastrokolisko refleksu izraisa pārtikas uzņemšana un izraisa tā saukto masa kustības resnās zarnās. Tie pārvieto zarnu saturu uz taisna sirds un galu galā izraisa zarnu iztukšošanos.
Funkcija un uzdevums
Lai izprastu gastrokolisko refleksu, ir nepieciešamas zināšanas par gremošanas procesu. Pirmais pārtikas sagremojums jau notiek mute. Šeit pārtiku sasmalcina zobi un padara slidenu siekalošanās. Pēc tam pārtikas mīkstums caur barības vadu nonāk kuņģī. Tur tas tiek savākts uz ilgāku laiku. Kuņģa gļotādas satur dažāda veida šūnas, kurām visām ir svarīga loma gremošanā. Papildu šūnas rada gļotas, lai aizsargātu gļotādas, papildu šūnas ražo sālsskābe un tā sauktais iekšējais faktors, un primārās šūnas ražo pepsinogēnus. Tie ir svarīgi olbaltumvielu gremošanai. Tātad faktiskā gremošana sākas kuņģī. Turklāt pārtikas mīkstums tur tiek sajaukts un caur vēdera izeju iestumts tievā zarnā. Iekš tievā zarnā, īpaši divpadsmitpirkstu zarnas, notiek ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku gremošana. Papildus, ūdens šeit tiek noņemts no pārtikas mīkstuma. Līdz 80% no ūdens, kas sastāv no gremošanas sulām un šķidruma no uzņemtā ēdiena, šeit uzsūcas. Pārtikas mīkstums pēc tam iet no tievā zarnā resnajā zarnā. Resnajā zarnā ir tipiska kuņģa-zarnu trakta struktūra. Iekšējo slāni, gļotādu, klāj vaļīgs saistaudi. Tam seko gredzena muskuļu slānis un gareniskais muskuļu slānis. Starp muskuļu slāņiem atrodas nervu pinums. To sauc arī par mienterisko pinumu. Mienteriskais pinums ir atbildīgs par gremošanas orgānu muskuļu darbību, it īpaši zarnu muskuļu darbību. Zarnu gareniskais muskuļu slānis ir sabiezināts trīs virzienos, kurus sauc par teenae. Gredzenveida muskuļu slānim ir ievilkšanās. Tur zarnu sienas veido izliekumus. Šos izspiedumus sauc par haustrām. Taenia un haustrena, kas raksturīgas resnajai zarnai, atbalsta zarnu peristaltiku. Resnās zarnās tiek atšķirta nepiederoša un virzoša peristaltika. Nepiedziņas peristaltika sastāv no gredzenveida kontrakcijas. Tas kalpo pārtikas mīkstuma sajaukšanai zarnās. Propulsīvo peristaltiku raksturo garenisko muskuļu iesaistīšanās. Tas kalpo zarnu satura transportēšanai tālāk tūplis. Sienas sienā ir stiepšanās receptori mute, barības vads un kuņģis. Norijot pārtiku, šo orgānu siena tiek izstiepta, tādējādi aizraujot receptorus. Šī informācija tagad tiek nosūtīta uz resno zarnu caur autonomo nervu sistēmas no vienas puses un caur mienterisko pinumu, no otras puses. Resnās zarnas reaģē ar spēcīgu kontrakcijas un palielināta dzenošā peristaltika. Tā rezultātā pārtikas mīkstums resnajā zarnā tiek virzīts arvien tālāk uz taisna sirds. Tur, strečings taisnās zarnas sienas izraisa vēlmi izkārnīties, un ideālā gadījumā tam seko defekācija. Tātad, vienkārši sakot, gastrokoliskais reflekss nodrošina, ka resnajā zarnā tiek izveidota vieta tikko uzņemtā ēdiena sagremošanai.
Slimības un kaites
Līdz ar to gremošanas traucējumi rodas, ja tiek traucēts gastrokoliskais reflekss. Iedzimts gastrokoliskā refleksa traucējums ir atrodams Jirásek-Zuelzer-Wilson sindromā. Ietekmētajiem indivīdiem resnās zarnas sieniņā trūkst mienteriskā pinuma nervu šūnu. Tā rezultātā palielinās zarna. To sauc arī par megakolu. Turklāt izkārnījumi nevar pareizi iziet cauri resnajai zarnai. Slimības slimnieki jau zīdaiņa vecumā cieš no izstiepta vēdera, un viņiem ir problēmas ar defekāciju. Raksturīga iezīme ir novēlota nogulsnēšanās mekonijs pēc dzimšanas.Mekonijs, tautā pazīstams kā puerperāls krēpas, ir zīdainim pirmais zarnu kustība. Diagnozi nosaka Rentgenstūris un resnās zarnas audu histoloģiskā izmeklēšana. Bieži vien jaundzimušajiem jābūt mākslīgam tūplis ievietots tikai dažas dienas pēc dzimšanas. Var būt ķirurģiski jāatjauno izkārnījumu pāreja. Līdzīga zarnu slimība ar traucētu gastrokolisko refleksu ir Hiršprunga slimība. Arī šeit trūkst nervu šūnu mienteriskā pinuma zonā. Turklāt tiek palielinātas nervu šūnas, kas atbildīgas par gredzena muskuļu stimulēšanu. Tā rezultātā gredzena muskulatūra tiek pastāvīgi uzbudināta ar vienlaicīgu gareniskās muskulatūras nervu nepietiekamu piedāvājumu. Gredzena muskulatūra saraujas un sašaurina zarnu. Zarnu aizsprostojums rezultātiem. Gastrokoliskā refleksa trūkuma dēļ zarnu saturs netiek transportēts tālāk. Zarnas vairs nevar iztukšot. Rezultāts ir smags aizcietējums. Izkārnījumu stāzes dēļ zarnas paplašinās, un arī šajā gadījumā notiek megakolons. Tāpat kā Jirásek-Zuelzer-Wilson sindromā, bērna urīns neiziet vai ir ļoti aizkavējies. Problēmas var izraisīt arī paaugstināts gastrokoliskais reflekss. Jo īpaši jaundzimušie un pacienti ar kairinātu zarnu sindroms ietekmē paaugstināts gastrokoliskais reflekss. Parasti gastrokoliskais reflekss izraisa defekāciju 30 līdz 60 minūšu laikā pēc ēšanas. Ar paaugstinātu gastrokolikas refleksu cietušajiem bieži jāiet uz tualeti ēšanas laikā. Priekšlaicīga vēlme izkārnīties notiek vardarbīgi vēdera krampji. Caureja bieži notiek. Jaundzimušie ar paaugstinātu gastrokolisko refleksu bieži atsakās no ēdiena ārkārtīgi sāpīgas zarnu dēļ krampji.
