Galvenie un daivu bronhi
Labā daiva plaušu sastāv no trim daivām. Anatomiskā tuvuma dēļ sirds un no tā izrietošais šaurums, kreisais spārns sastāv tikai no divām daivām. Līdz ar to divi galvenie bronhi, kas sadalās pie tā sauktās bifurkācijas, sazarojas divos daivu bronhos kreisajā pusē un trīs daivu bronhos labajā pusē.
To diametrs ir no 8 līdz 12 mm. Pēc segmenta struktūras plaušu, atloka bronhi sadalās tālāk. Lai varētu veikt precīzus lokalizācijas aprakstus, plaušu segmenti tika numurēti pēc kārtas.
Segmenta bronhi
Katrs segmentālais bronhs sadalās divās filiālēs (Rami subsegmentales). Šie sazarojumi notiek līdz 1 mm diametram. Līdz šim izmēram bronhu caurules satur skrimslis bronhu sienā, lai nodrošinātu, ka tie paliek atvērti, lai to nodrošinātu elpošana gaisu var vadīt. Tā kā bronhi turpina zaroties, kausu šūnu un ciliantu biežums epitēlijs samazinās, un zem tā veidojas gredzenveida muskuļu sistēma gļotādas. Šīs muskuļu sistēmas kontrakcija var izraisīt bronhu cauruļu sašaurināšanos un līdz ar to arī bronhiālā astma, Piem.
Bronhioli
Zaudējuma dēļ skrimslis un arvien mazāku diametru bronhus tagad sauc par bronhioliem. Tiem ir viena slāņa ciliated epitēlijs, kurā vairs nav kausu šūnu, un tāpēc tās vairs nevar veidot gļotas. Bronhiolu atvēršanos garantē tikai elastīgo šķiedru spriedze.
Bronhioli sadalās 4-5 terminālos bronhiolos (Bronchioli terminales). Tie savukārt tālāk sazarojas bronchioli respiratorii, kas ir 1-3.5 mm gari un aptuveni 0.4 mm plati. Dažās vietās bronhioli respiratorii sienu jau veido alveoli (plaušu alveolas).
Pēc mazākajām bronhiolēm seko alveolāri kanāli (Ductus alveolares), kuru siena sastāv tikai no alveolām (plaušu alveolas). Tās beidzas ar saccus alveolaris. Mazie bronhioli (Bronchioli terminales, respiratorii un alveoli) galvenokārt ir atbildīgi par plaušu lobu (lobulu) veidošanos.
Plaušu alveolas
Vismazākos alveolus ieskauj elastīgi saistaudi un naudas sods asinis kuģu sistēma. Izzarojoties mazākajos alveolos, kuru katra diametrs ir tikai aptuveni 0.2 milimetri, veidojas ļoti liela kopējā virsma, kas ir atbildīga par gāzes apmaiņu. Abām plaušām kopā ir aptuveni 300 miljoni plaušu alveolas, kuru kopējā platība ir 100 kvadrātmetri.
Bronhu cauruļu slimības
Īpaši rudens un ziemas mēnešos elpošanas trakts ir bieži iemesls, kāpēc apmeklē ārstu. Papildus deguns un rīkles, bieži tiek skartas arī lielās bronhu caurules. Aukstajā sezonā mūsu imūnā sistēma ir nedaudz lēnāks, kā mūsu asinis cirkulācija ir sliktāka aukstumā, bet galvenais iemesls biežākām infekcijām ziemā ir tas, ka mēs bieži atrodamies slēgtās telpās, parasti kopā ar daudziem citiem cilvēkiem, un telpā parasti ir silts un mitrs gaiss.
baktērijas or vīrusi patīk arī šādi apstākļi, un tāpēc tie vairojas ātrāk, un tos var biežāk ieelpot. Pēc tam patogēni caur nazofarneks nonāk plaušās un sāk piestiprināties pie gļotādasar oderi epitēlijs no bronhiem. Tiklīdz patogēni apmetas bronhu caurulēs, tie izraisa bronhu cauruļu gļotādas iekaisumu, kas pazīstams arī kā bronhīts.
Tā rezultātā šūnas, kas parasti nodrošina slīdošu gļotu plēvi uz bronhu caurulēm, sāk radīt īpaši lielu gļotu daudzumu, lai “noturētu” patogēnus gļotās. Liels gļotu daudzums tiek nogulsnēts bronhu caurulēs, un tas izraisa tipisku klepus sajūtu, kas raksturīga bronhītam, un ir paredzēta, lai nodrošinātu pārmērīgu gļotu atklepošanu. Plašāku informāciju par to var atrast šeit Bronhīts Dažreiz gļotas bronhos ir tik ļoti iestrēdzis, ka, lai atbrīvotu gļotas, jāveic medikamentu atkrēpošanas līdzekļi.
Vairumā gadījumu tiek izmantotas tādas zāles kā ACC / NAC, kuras var lietot putojošās tabletes formā. Tikpat noderīgi kā zāļu gļotu atbrīvošanās ir tvaiki ieelpošana, ko var veikt, pievienojot mentolu vai bez tā eikaliptslīdzīga viela. Ja gļotas izšķīst, to vajadzētu atklepot.
Gļotādu (arī produktīvu) bronhītu ilgums ir apmēram 7 dienas. Plašāku informāciju par to varat atrast šeit. Bronhīta ilgums Lai gan 90% bronhīta izraisa vīrusi, baktērijas iekaisuma laikā var arī apmesties bronhos. Parasti pēc a klepus kas jau ilgst vairākas dienas, rodas pastiprināta slimības sajūta, un gļotu klepus kļūst arvien dzeltenīgākas un stingrākas, un pēc tam parasti ilgst vairāk nekā 10 dienas.
Šādos gadījumos ģimenes ārsts var izrakstīt antibiotiku, taču antibiotikas lietošana būtiski nesaīsina slimības ilgumu. Gļotas bronhu caurules var noteikt pats pacients, vai arī klausoties plaušas pie ārsta. Gļotu bronhīta gadījumā ārsts dzird tipisku grabošu skaņu un gļotu kustības, kad elpošana.
Retos gadījumos patogēni un iekaisums var apmesties dziļākos plaušu posmos (alveolos) un audos starp tiem, kā rezultātā pneimonija ar pēkšņi augstu drudzis un smaga slimības sajūta. Plašāku informāciju par to varat atrast šeit.
Bieži vien tas ir pastāvīgs bronhu un plaušu infekcijas pavadonis, bet var rasties arī ilgstošas sinusīts. Atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes, ilgāka un noturīgāka klepus var arī būt. A klepus bronhīta gadījumā var ilgt līdz 14 dienām.
Klepus, kas pastāv bez jebkādām aizdomām par infekciju, ārstam ir jāpārbauda vēlākais pēc trim nedēļām un, ja nepieciešams, Rentgenstūris no plaušām. Tiek nošķirts sauss klepus un produktīvs, ti, gļotains klepus. Agrāk tika uzskatīts, ka vīrusi galvenokārt izraisīja sausu klepu un baktērijas biežāk izraisīja produktīvu klepu.
Tikmēr šī stingra nošķiršana ir atteikta. Bronhīta laikā vispirms vispirms attīstās sauss klepus, kas pēc tam pārvēršas produktīvā klepus ar gļotām. Tomēr dažus slimības kursus var pavadīt tikai smags sauss klepus, kas dažreiz var ilgt vairāk nekā 14 dienas.
Atšķirībā no produktīvā klepus sauso klepu parasti skar tie, kas vairāk moka un satrauc. Turklāt bronhu cauruļu cilijveida epitēlijs, kura uzdevums ir dienas laikā transportēt mazākās putekļu daļiņas no plaušām uz augšu, vakarā lielā mērā pārtrauc darbu, kā rezultātā iestājas vakara klepus, kas var dažreiz ilgst visu nakti un ir ārkārtīgi sauss, lai cietušie nevarētu gulēt. Ir daudz augu izcelsmes preparātu, piemēram, Bronchipret, kas it kā samazina klepus stimulu.
Honey ir pierādīts, ka tas ļoti labi palīdz klepus gadījumā. Var izmantot arī produktus, kas nav dārzeņi, šeit bieži lieto Capval vai Silomat®. Galvenā šo divu zāļu lietošanas joma ir sauss klepus.
Smagākos gadījumos sausā, neproduktīvā uzbudināmā klepus gadījumā mēģinājums ārstēties ar kodeīns var izgatavot. Šeit ir svarīgi atzīmēt, ka kodeīns jālieto tikai ierobežotu laiku, lai iespējamās blakusparādības būtu pēc iespējas zemākas. Šīs zāles sauc par klepus nomācošām zālēm.
Tos nedrīkst lietot kopā ar klepus mazinošiem līdzekļiem (piemēram, ACC / NAC), jo tas var izraisīt bīstamu gļotu uzkrāšanos. Produktīvu un gļotādu klepu parasti raksturo kā mazāk mokošu, jo klepus kairinājums strauji samazinās, atklepojot gļotu materiālu. Šajā gadījumā papildus ieelpošana ar tvaiku var izmantot arī ārstniecisko gļotu šķīdumu ar acetilcisteīnu (ACC akut®).
Ārstēšana ir paredzēta, lai sāktu izšķīst gļotas, kas nosēdušās bronhu caurulēs. A dedzināšana sajūtai bronhu caurulēs var būt dažādi cēloņi. Bieži cēlonis dedzināšana no bronhiem, kad elpošana ir bronhu iekaisums gļotādas infekciju rezultātā.
Tas nav bronhu cauruļu vai plaušu iekaisums klasiskajā nozīmē, bet drīzāk epitēlija kairinājums ilgstošas infekcijas dēļ. Vairumā gadījumu simptomus tieši izraisa nevis esošā infekcija, bet gan tās izraisītā pastāvīgā klepus. Īpaši sauss un smags klepus var izraisīt bronhu gļotādas kairinājumu, ko pēc tam skartā persona izjūt spēcīga formā. dedzināšana sajūta, ieelpojot un izejot.
Īpaši sauss gaiss, galvenokārt mājās, elpošanas laikā var izraisīt arī dedzinošu sajūtu. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi, lai gaiss, ko elpojam, būtu samitrināts, lai nevajadzīgi nenoslogotu bronhu epitēliju. Ieelpošana tvaika daudzums var arī palīdzēt samazināt dedzinošo sajūtu plaušās.
Nedaudz retāks, bet bīstamāks cēlonis ir toksīnu ieelpošana, kas izraisa smagu un ilgstošu gļotādas kairinājumu bronhos. Visbiežāk tie ir ieelpotie dūmi pēc dzīvokļa vai mājas ugunsgrēka, kas var būt ārkārtīgi toksisks un var izraisīt bronhu epitēlija dažreiz ļoti ilgstošu kairinājumu. Pēc dūmu ieelpošanas skartā persona, elpojot un izelpojot, neilgi pēc tam pamana dedzinošu sajūtu.
Bronhu caurules var paplašināties un arī sarauties. Bronhīta gadījumā tie parasti var būt plati vai sašaurināti ar tajos esošajām gļotām. Gļotu dēļ skābekļa apmaiņa var būt samazināta un ierobežota.
Bronhiālā sašaurināšanās ir īpaši izteikta astmas gadījumā. Tas ir pamanāms tipiskā svilpes skaņā, kas pacientam ir astmas lēkmes laikā. Šajā gadījumā bronhu caurules jāpaplašina ar medikamentiem.
To galvenokārt veic tā dēvētais beta 2 mimētisks līdzeklis. Bronhu caurulēs ir daudz tā saukto beta receptoru, kas nodrošina, ka, stimulējot receptorus, bronhu caurules paplašinās. Papildus adrenalīnam un citām kurjera vielām ir arī dažas zāles, kas stimulē receptorus.
Iespējams, ka šīs grupas pazīstamākās zāles ir salbutamola. Tas ir pieejams aerosola veidā, un, ja nepieciešams, to vajadzētu ieelpot ne vairāk kā 2 reizes dienā. Bronhu cauruļu paplašināšanās parasti notiek dažu minūšu laikā, un efekts ilgst apmēram 5-8 stundas.
Plašāku informāciju par to varat atrast šeit salbutamola Turklāt adrenalīnu inhalējamā miglāja formā slimnīcās lieto arī bronhu dilatācijai, jo iepriekš aprakstītais adrenalīns darbojas arī pie tā sauktajiem beta receptoriem. Šo bronhodilatācijas metodi galvenokārt izmanto tā sauktā “pseidokrupa” bērnu nodaļās. Tomēr, tā kā adrenalīnu var pārnest no plaušām asinīs, šo terapiju drīkst izmantot tikai slimnīcā.
