Diagnostika
Svarīgs atskaites punkts ārstam ir medicīniskā vēsture, ti, situācijas apraksts, kurā radies kaitējums. Turklāt ārsts pārbaudīs pēdas kustīgumu (kustības funkciju) un to, vai ir jūtama jutība (sajūta pēdā un uz pēdas). Rentgenstari vairākās plaknēs (sānu un aizmugures aizmugurē) var sniegt precīzāku informāciju par talu lūzums. Turklāt turpmāka diagnoze datortomogrāfija (CT) skeneris var būt piemērots, lai iegūtu precīzāku iespējamā attēla attēlu lūzums. MRI un kauls scintigrāfija var būt izšķirošs līdzeklis, lai izslēgtu vai atklātu iespējamos bojājumus skartajās kaulu daļās.
Frekvences sadalījums
Talus lūzums ir drīzāk viens no retākiem lūzumiem. Tas veido mazāk nekā 5% no visiem pēdu lūzumiem. A talusa lūzums bieži rodas kombinācijā ar citiem lūzumiem pēdas zonā, piemēram, malleoliem (potīte) vai calcaneus (calcaneus).
Puse no visiem gadījumiem a talusa lūzums ietekmē kakls no potīte kauls. Lūzumi potīte kauls veido apmēram ceturto daļu no visiem gadījumiem, savukārt kaula kaula izvirzījumu lūzumi (processus) ietekmē apmēram piekto daļu no visiem gadījumiem. Simptomi: A talusa lūzums izraisa smagu sāpes potītes zonā savienojumi. Ir arī smags pietūkums ar ievainojums (ievainojums). Turklāt mobilitāte potītē savienojumi ir ierobežots.
Klasifikācija
Potītes kaula lūzuma klasifikācija kakls ir balstīts uz Hokinsa vadlīnijām. 1. tipā nav collum tali pārvietošanās. 2. tips ir klāt, kad ir salauzts kakls potītes kaula apakšējā daļā ir nobīdīta uz priekšu potītes locītava.
3. tips apraksta a stāvoklis kurā potītes kaula ķermenis ir nobīdīts augšējā un apakšējā daļā potītes locītava. 4. tipa statuss ir tāds pats kā 3. tipa, un Articulatio talonavicluare ir arī pārvietojums. Talonavikulārais savienojums ir caput tali un os naviculare (skapis).
Talusa lūzums ar pārvietojumu ir jāsamazina pēc iespējas ātrāk (jānovieto atpakaļ pareizajā stāvoklī), lai samazinātu osteonekroze (kaula nāve). Sānu un aizmugurējā talusa procesos izšķir pārvietotos un nepārvietotos lūzumus. Ja ir kaulu fragmentu dislokācija, tos ar skrūvēm pārvieto atpakaļ pareizajā stāvoklī. Ja lūzums neliecina par pārvietošanos, ārstēšanu ar apmetums pietiek ar kastu, kas imobilizē (imobilizē) potīti.
Talus lūzumi vadītājs parasti tiek piestiprinātas ar skrūvēm. Šeit var norādīt spongosiaplasty. Šī ir procedūra, kuras laikā pacienta veselīgi kaulu audi (spongozija) tiek ievadīti lūzumā, lai izveidotu stabilu kaulu vielu, saķeroties ar tur esošajiem kaulu audiem.
Veseli kaulu audi parasti tiek ņemti no kauli kas ir viegli pieejami (piemēram, jēlija cekuls). Apmetums var izmantot arī Collum Tali lūzumiem, ja nav lūzuma gabalu dislokācijas. Ja ir notikusi dislokācija, tāpat kā ar Hawkins 3 un 4, un bieži arī ar Hawkins 2, tiek veikta rekonstrukcija ar skrūvēm.
Ja lūzuma rezultātā rodas mazi kaulu fragmenti, kas bieži notiek pie mazajiem kaulu izvirzījumiem, kas netiek turēti ar skrūvēm un tāpēc tos nevar samazināt, tad pastāv iespēja šos fragmentus noņemt artroskopiski. Būtu jānovērš pilnīga skartās pēdas svara nēsāšana līdz 8. - 12. nedēļai. Daļēja svara nēsāšana var būt iespējama arī pirms šī laika, ja tika izmantotas skrūves. Pēc operācijas tiek noteikts lūzuma radioloģiskais novērojums, lai uzraudzītu dzīšanas procesu un atklātu komplikācijas. Limfodrenāža un fizioterapija var būt noderīga, lai paātrinātu dziedināšanas procesu.
