Ankyloglosson ir mēle tas jau ir iedzimts. Tā rezultātā tiek pievienota lingvāla frenulum, kas ietekmē mēle.
Kas ir ankiloglossons?
Ankyloglosson medicīnas sabiedrībā ir pazīstams arī kā ankyloglossum vai ankyloglossia. Tas ir iedzimts mēle attīstības traucējumi, kuros valoda frenulum (frenulum linguae) ir fiksēta uz mute. Tā kā šis traucējums ierobežo mēles kustīgumu, skartajiem zīdaiņiem ir problēmas ar zīdīšanu. Turpmākajā slimības gaitā pastāv arī traucējumu risks runā un skaņu veidošanā. Saskaņā ar pētījumiem ankiloglosija ir atbildīga par grūtībām aptuveni 16 procentiem visu zīdaiņu ar zīdīšanas problēmām. Saskaņā ar oficiālajām aplēsēm šis skaitlis ir no četriem līdz desmit procentiem no visiem zīdaiņiem. Tomēr tiek uzskatīts, ka skarto zīdaiņu skaits ir lielāks, nekā norādīts literatūrā, jo agrāk bērnus baroja ar pudelēm. Šajā gadījumā zīdainim parasti netraucē ankilogloss. Tā kā vairāk bērnu tagad baro ar krūti, saīsināto lingvālo frenulum varētu atklāt biežāk.
Cēloņi
Lingual frenulum ir muskuļota kroka, kuru klāj gļotādas. Tas nodrošina savienojumu starp mēles apakšējo virsmu un mēles grīdu mute. Dažiem zīdaiņiem valodas frenulum kļūst pārāk īss, kas savukārt negatīvi ietekmē mēles kustīgumu. Ankiloglossons jau ir iedzimts. Nav skaidrs, kas izraisa šo mēles attīstības traucējumu. Zīdaiņiem frenulum linguae ir svarīga loma, ļaujot viņiem uzņemt piens no viņu mātes krūts. Lai to izdarītu, ir nepieciešams izvirzīt mēli pār apakšžoklis. Pēc tam zīdainis ar mēli veic masāžas kustības, kuras viņš izmanto, lai nospiestu piens ārā no krūts. Tomēr, ja mēle ir stingri noenkurota mute, zīdainis to nevar pacelt virs apakšējā lūpa. Rezultātā trūkst bufera starp žokļa cirkšņiem, un mazulis ņem tikai nipelis mutē. Mātei savukārt ir sajūta, ka viņas bērns iekodīs. Nereti tāpēc viņai rodas sāpīgi un sāpīgi sprauslas. Tā kā bērns nespēj veikt nepieciešamās viļņošanās kustības un nav negatīva spiediena, piens var slikti plūst.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Ankyloglossia ir pamanāma ar pārāk īsu un pārāk biezu frenulum. Kad mēle ir izspiesta, a sirdsformas kontūra ir acīmredzama. Turklāt mēles mobilitāte cieš no ankiloglosijas. Tādējādi nav iespējams pārbīdīt mēli pāri apakšējiem zobiem vai apakšējiem lūpa. Turklāt ir ierobežojumi kustībām augšējā vai sānu virzienā. Skartajiem zīdaiņiem tāpēc ir problēmas ar zīdīšanu. Piemēram, zīdīšanas laikā viņi nevar ievietot mēli un turpināt slīdēt. Šī iemesla dēļ viņi vēlas pastāvīgi barot. Turklāt mazuļi pieņemas svarā lēnām un nereti cieš no kolikām sāpes. Ankyloglosson var pastāvēt, pat ja nav visu aprakstīto simptomu. Dažreiz šīs pazīmes parādās pat tad, ja nav saīsināta valodas frenulum.
Diagnoze un gaita
Ankiloglossālā frenulum diagnoze var rasties U1 pārbaude, kas notiek tūlīt pēc piedzimšanas. Šim nolūkam ārsts vai vecmāte ievietos a pirksts zīdaiņa mutē, tādējādi pārbaudot mēli un aukslēju. Tomēr ankiloglosiju nevar uzreiz noteikt katram bērnam. Nereti malformācija kļūst acīmredzama tikai tad, kad problēmas rodas zīdīšanas laikā. Dažreiz ankiloglosiju pat nepamana, līdz bērnam ir divi vai trīs gadi un viņš cieš no runas grūtībām. Lai noteiktu, vai ir saīsināts valodas frenulum, pediatrs, izmantojot lāpstiņu, nospiež mēles pamatni no vienas puses uz otru. Ja šo kustību nevar veikt, ir ankiloglosija. Ankiloglosija parasti notiek pozitīvi. Tādējādi ārstēšana, kuras laikā tiek sagriezta valodas frenulum, tiek uzskatīta par vienkāršu. Parasti no komplikācijām nav jābaidās.
Komplikācijas
Ankyloglosson attiecas uz frenulum, kas ir saīsināts kopš dzimšanas. Tiek ietekmēti apmēram pieci procenti no visiem zīdaiņiem. Ja tas tiek diagnosticēts jaundzimušajam stāvoklis, ieteicams ātri ārstēt ankiloglosonu. Izvairās no nevajadzīgām komplikācijām, kas citādi būtiski ietekmē bērna valodas apguvi un veselīgu attīstību. Saīsinātais ankiloglossons ietekmē mēles mobilitāti. Turklāt zīdīšana ar zīdaini izrādās neiespējama. Tas nevar saprātīgi nedz iesūkt, nedz norīt. Zīdainim draud kolikīts sāpes un ātrs svara zudums. Ja ankiloglossons netiek koriģēts, mēles stāvoklis pilnībā mainās un pastāv papildu risks nepareizai zobu novietošanai. Tāpat arī vēlāk bērna runā zīdainis nespēj izrunāt daudzas skaņas. Mēle, šķiet, ir stingra. Bieži vien mute elpošana rodas kā sekas, kas palielina uzņēmību pret infekcijām. Ja slikta attīstība ir mazāk izteikta, iejaukšanās joprojām jāveic pirms bērna skolas sākšanas. Kad bērns aug, vēlākās problēmas var rasties nepatīkamas bikšturi, mēles pīrsings vai skūpstīšanās. Ja cilvēkam jau agrīnā vecumā ir bijusi nelaime vai zaudēti zobi, ir grūti pielāgot a zobu protēzes. No otras puses, ķirurģiska iejaukšanās, lai izlabotu nepareizu valodas frenulum pozīciju, ir bez riska.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ankyloglosson nav obligāti jāārstē ārstam. Tomēr, ja saīsinātais valodas frenulum izraisa sāpes vai cita veida diskomforts, nepieciešama medicīniska palīdzība. Vecākiem vajadzētu apmeklēt ārstu, ja zīdainim ir grūtības zīdīt bērnu un viņam ir kolikītu sāpju pazīmes. Ja skartais zīdainis diskomforta dēļ neēd pietiekami daudz, jāinformē pediatrs. Parasti ārsts bez šaubām var diagnosticēt ankiloglosonu, pārbaudot mēli un aukslēju, un ieteikt operāciju. Dažreiz saīsināto lingvālo frenulu tomēr pamana tikai otrajā vai trešajā dzīves gadā. Medicīnisks paskaidrojums ir nepieciešams, ja bērnam ir problēmas ar runu vai viņam ir sāpju pazīmes. Vēlākais, ja tiek konstatēti nepareizie ieslēgumi, bērns jānogādā pie ārsta. Mazāk smagos gadījumos skartajam bērnam ankiloglosija var tikt noskaidrota vēlāk dzīvē. Tas ir nepieciešams, piemēram, ja skūpstās, mēles pīrsings or bikšturi radīt problēmas. Lingvālās frenulum korekciju var veikt jebkurā vecumā, un tā parasti nav saistīta ar risku un sāpēm.
Ārstēšana un terapija
Ankiloglossālā frenulum ārstēšana sastāv no piestiprinātās lingvālās frenulum ķirurģiskas transkripcijas. Procedūra tiek uzskatīta par noderīgu, ja mazulis cieš no zīdīšanas problēmām un runas traucējumi ir nenovēršami. Tomēr citos gadījumos procedūra tiek veikta tikai tad, ja skartajam bērnam faktiski rodas runas problēmas. Ankyloglossia ne vienmēr prasa terapija. To var izlaist, ja frenulum nerada nekādas problēmas. Galu galā simptomu apmērs nosaka, vai ārstēšana ir nepieciešama. Tomēr, pēc ekspertu domām, tas jādara agrīnā stadijā, ja mēli var pārvietot tikai ierobežotā mērā. Frenulum darbība ilgst apmēram 20 līdz 25 minūtes. Ja nepieciešams, bērns saņem īsu vispārējā anestēzija. Ja tas rada riskus, operācija ir jāatliek. Procedūras laikā ārsts vispirms velk mēli uz augšu. Nākamais solis ir mēles frenulum sagriešana ar īsu iegriezumu. Pēc tam notiek brūces šūšana ar šuvēm, kas pašas izšķīst.
Perspektīvas un prognozes
Ankiloglosona prognozi var uzskatīt par ļoti labu. Īsā ķirurģiskā procedūrā, kas ilgst tikai dažas minūtes, zem tā tiek sagriezta pievienotā lingvālā frenulum vispārējā anestēzija. Pēc tam mutē esošā brūce tiek atbilstoši apstrādāta, lai tā dažu dienu laikā varētu pilnībā sadzīt. Parasti pēc tam pacients tiek uzskatīts par bez simptomiem un neatgriezeniski izārstētu. Ja komplikācijas rodas iepriekš, dzīšanas procesā var būt kavēšanās. Krasas svara zaudēšanas gadījumā tas vispirms pakāpeniski jāveido nākamajos mēnešos pēc operācijas. Atkarībā no bērna personības un uzvedības tas var aizņemt kādu laiku, daudz pacietības un neatlaidības. Ja bērnam ir radušās bailes, tās ir jāsamazina un jāveido jauna pārliecība par ēšanu. Retos gadījumos vispārējā anestēzija var izraisīt sekundārus simptomus. Tas arī paildzina dziedināšanas procesu. Var rasties neiecietības reakcija, ņemot vērā lietotos medikamentus, vai arī var rasties miega traucējumi. Lielākajai daļai pacientu sūdzības ir īslaicīgas. Tomēr pēc dažām nedēļām tie parasti tiek pilnībā izārstēti. Zīdīšanas grūtības ir sagaidāmas pat pēc koriģējošās operācijas. Iespējamās zīdīšanas prognoze pēc ķirurģiskas procedūras nav tik optimistiska. Tāpēc zīdainis ļoti agrīnā stadijā pāriet uz barošanu ar aizstājējiem.
Profilakse
Nav iespējams novērst ankiloglosonu. Tādējādi tas ir iedzimts attīstības traucējums.
Pēcapstrāde
Personas, kuru skārusi ankilogloss, iespējas pēcapstrādei nav pieejamas. Tomēr tie arī nav vajadzīgi, jo stāvoklis var ārstēt ar operāciju, un parasti nav īpašu komplikāciju vai citu grūtību. Slimību var pilnībā ārstēt ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, un tas arī negatīvi neietekmē pacienta dzīves ilgumu. Pēc operācijas pacientam jāatpūšas un jārūpējas par savu ķermeni. Vairumā gadījumu pilnīga atveseļošanās tiek panākta ātri, tāpēc ilgstoša uzturēšanās slimnīcā nav nepieciešama. Arī šuves parasti izšķīst pašas, un tās nav jānoņem. Tā kā ankiloglossons parasti tiek noņemts jaunā vecumā, vecāki bieži cenšas bērnu nomierināt un atvieglot viņa bailes no operācijas. Tā kā simptomi var arī vadīt līdz psiholoģiskām sajukumiem vai depresija, šajā ziņā ļoti noderīgas ir diskusijas ar vecākiem un radiniekiem. Arī kontakts ar citiem pacientiem, kurus skārusi ankiloglossons, var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu. Jo agrāk slimība tiek ārstēta, jo labāk var izvairīties no komplikācijām.
Ko jūs varat darīt pats
Mūsdienās ankiloglosonu var ārstēt viegli un bez sarežģījumiem. Pēc tam, kad ķirurģiski tiek sagriezta ankiloglossālā frenulum, pacientiem jāievēro ārsta norādījumi. Medicīnas speciālists ieteiks pielāgotu uzturs bez kairinošiem vai pikantiem ēdieniem. kofeīns, alkohols un nikotīns sākotnēji arī jāizvairās, lai novērstu ķirurģiskās brūces inficēšanos. Atbilstoša gaisma uzturs ieteicams arī pirms operācijas. Ja pēc operācijas rodas kādas problēmas, par to jāinformē ārsts. Vecākiem, kuri savā bērnā atklāj ankiloglosonu, ja iespējams, tas jānoņem, kamēr bērns vēl ir jaundzimušais. Ja runas problēmas jau ir izveidojušās, tās jālabo ar logopēda palīdzību. Tā kā ankiloglossona noņemšana ir parasta procedūra, ne tālāk pasākumus ir nepieciešami. Pēc procedūras atpūtieties un atpūta piesakies uz dažām dienām. Pēcapstrāde aprobežojas ar primārās aprūpes ārsta pārbaudi, kas pārbaudīs procedūras vietu. Sāpju vai pietūkuma gadījumā vispārīgi pasākumus piemēram, piemērojot a auksts iepakojums palīdzēs. Pirmajās dienās uzmanība jāpievērš mutes higiēna lai brūce netiktu ievainota un nejauši atvērta.
