Galvassāpes un slikta dūša
Galvassāpes kopā ar nelabums ir ļoti bieži migrēna galvassāpes. Nelabums un vemšana, fotofobija, redzes traucējumi un jutība pret troksni ir vieni no raksturīgākajiem migrēna. Ar piemērotu sāpes zāles un - smagos gadījumos - nelabums simptomus bieži var labi kontrolēt (skatīt: migrēna terapija).
Tomēr slikta dūša var rasties arī ar galvassāpes, kuriem ir daudz bīstamāks cēlonis. Klasisks piemērs ir tā sauktais subarahnoidālā asiņošana. Šajā gadījumā plīsums artērija pie pamatnes galvaskauss rodas smaga asiņošana.
Spiediens galvaskauss strauji pieaug un pēkšņi rodas lielas galvassāpes, kakls stīvums (meningisms) un slikta dūša ar pietvīkumu vemšana rodas. Turklāt pacients bieži zaudē samaņu. Smagas vai ilgstošas galvassāpes, kuras ārsts vēl nav noskaidrojis un kuras var papildināt ar citiem simptomiem, piemēram, sliktu dūšu, noteikti jānoskaidro ārstam.
Sinonīmi Bing-Horton galvassāpes, eritroposopalģija, histamīna galvassāpes Simptomi Klastera galvassāpes ir diezgan līdzīgs migrēnas galvassāpēm. Tas ir vienpusējs un ir jūtams galvaskauss vai aiz acīm. The sāpes uzbrukumi parasti ir ļoti vardarbīgi, duroši un notiek ik pa laikam.
Starp intervāliem sāpes var mainīt puses. Tajā pusē, kurā parādās galvassāpes, ir asarojoša acs, iesnas deguns un sejas ādas apsārtums. Arī plakstiņš no skartās puses var nokārt.
Sāpju intervāls var ilgt no 20 minūtēm līdz 3 stundām un notikt līdz 10 reizēm dienā. Pavasarī un rudenī pieaug uzbrukumu skaits. In kopu galvassāpes pacientiem simptomus bieži izraisa alkohols.
Terapija Akūtā uzbrukuma gadījumā vislabāk ir ievadīt medicīnisku aerosola aerosolu (aktīvā viela: ergotamīns). Pietiek ar 3 sitieniem. Turklāt akūtā fāzē ir noderīga skābekļa ievadīšana līdz 10 minūtēm.
Lai novērstu turpmākus uzbrukumus, a kortizons šoks ieteicama terapija (aktīvā sastāvdaļa: prednizons). Litijs var būt noderīga arī profilaktiskajā terapijā. Pat ja dažos gadījumos tiek raksturots tikai 25% atbildes reakcijas līmenis, psiholoģiskās slodzes dēļ katram pacientam jādod iespēja vienu vai divas reizes izmēģināt šo terapiju.
- Lidokaina instilācijas
- Triptāni (īpaši subkutānas sumatriptīna injekcijas)
