fons
Hiperfosfatēmija vai paaugstināta asinis fosfāts, bieži attīstās hroniskas nieru darbības traucējumu rezultātā. The niere nespēj adekvāti izdalīt fosfāta jonus, kas rada risku sekundāro hiperparatireoidisms, nieru osteodistrofija, sirds un asinsvadu pārkaļķošanās un sirds un asinsvadu slimības. Ārstēšanas iespējas ietver dialīze, uztursun fosfātu saistvielu lietošana.
ietekme
Fosfātu saistvielas vietējā līmenī iedarbojas kuņģis vai zarnās. Tie saista fosfāta jonus un novirza tos izkārnījumos. Lielākā daļa ir sāļi di - vai trīsvērtīgu metālu jonu, kas ar fosfātu veido jaunu sāli, kas slikti šķīst ūdens. Atkarībā no aktīvās sastāvdaļas alumīnijs, kalcijs, lantāns vai magnijs izveidojušies fosfāti nevar absorbēties un tādējādi tiek izvadīti. Sevelamērs ir polimērs ar aminogrupām, kas saista fosfāta jonus.
Aktīvās sastāvdaļas
- Alumīnijs hlorīda hidroksīds (fosformons).
- Kalcija acetāts (dažādi) Detalizēta informācija.
- Kalcija karbonāts (kalcija karbonāts Salmon Pharma, kalcija fosfāta saistviela Bichsel).
- Lantāna karbonāts (fosrenols)
- magnijs karbonāts (nav nopērkams daudzās valstīs).
- Sevelamēra hlorīds (Renagel)
- Sevelamēra karbonāts (Renvela)
Indikācijas un devas
Fosfāta saistvielas lieto hiperfosfatēmijas ārstēšanai vai profilaksei pacientiem ar hronisku nieru mazspēja. narkotikas jālieto ēdienreižu laikā.
Kontrindikācijas
Fosfātu saistvielas ir kontrindicētas paaugstinātas jutības un hipofosfatēmijas gadījumā. Citas kontrindikācijas ir atkarīgas no vielas.
Mijiedarbība
narkotika mijiedarbība, ja tāds ir, ārstēšanas laikā tas ir īpaši jāatzīmē. Fosfāta saistvielas, pirmkārt, spēj saistīt un deaktivizēt daudzus citus narkotikas. Tie nav absorbēti un viņu biopieejamība un farmakoloģiskā iedarbība ir samazināta. Vismaz divu stundu intervāls starp fosfāta saistvielu uzņemšanu un jutīgu narkotikas ir ieteicams. Otrkārt, fosfātu saistvielas var ietekmēt kuņģa pH. Patīk antacīdi, tie neitralizē kuņģis skābi, tādējādi paaugstinot pH.
Nevēlamās blakusparādības
Nevēlamās blakusparādības ir atkarīgi no vielas. Fosfāta saistvielas, kas satur alumīnijs ir pretrunīgi un literatūrā vairs nav ieteicami, jo tie var izraisīt alumīnija nogulsnēšanos kaulos, osteomalāciju, demenci, un anēmija alumīnija intoksikācijas dēļ. Uzņemot kalcijs sāļi, hiperkalciēmija var rasties palielinātas dēļ kalcijs uzņemšana. Risks palielinās vienlaikus pārvalde of D vitamīns. Jāievēro atbilstoši piesardzības pasākumi. magnijs sāļi var izraisīt hipermagnezēmiju un caureja un tiem ir mazāka saistīšanās spēja. Daudzās valstīs tie vairs nav nopērkami. Mazāk smagas blakusparādības principā ir sagaidāmas, lietojot sevelamer un lantāna karbonāts, jo tajos nav alumīnija un kalcija. Tomēr sevelamērs bieži izraisa diskomfortu kuņģa-zarnu traktā, un lantāna karbonāts var potenciāli uzkrāties ilgstošas terapijas laikā.
