Fiziskā pārbaude
Papildus iepriekš minētajiem simptomiem, piemēram, rīta stīvums, locītavu sāpes, ātrs nogurums, ārsts konstatē raksturīgas klīniskas izmaiņas vai deformācijas (reimatisms Izraisīja novirzi savienojumi) laikā fiziskā apskate hroniski poliartrīts (cP). Pārbaude parasti ietver:
- Rokas
- PēdasKājas
- celis
- Gurns
- Plecs
- līkumi
- Mugurkauls
- Laboratorijas vērtības
- Rentgenstūris
- Turpmāki diagnostikas pētījumi
Reimatoīdais artrīts dažādās lokalizācijās
Ir sāpīgs pietūkums savienojumi no rokas, pamats pirksts un vidējais pirksts savienojumi, parasti simetriski abās ķermeņa pusēs. Savienojumi ir jutīgi pret spiedienu, piemēram, paspiežot roku. Rokas kustība un pirksts locītavas var tikt ierobežotas, lai dūres aizvēršana vairs nebūtu pilnīga.
Īkšķa un mazā muskuļa muskulatūra pirksts kā arī plaukstas muskuļi var būt mazināti un bezspēcīgi. Notiek cīpslu pietūkums vai cīpslu plīsumi. Slimības progresēšanas stadijā rodas tipiskas roku deformācijas:
- Roku skolioze: plaukstas saknes novirze uz āru (elkoņa kauls = elkoņa kauls),
- Caput ulnae - sindroms: elkoņa kaula galvas izvirzīšana un hipermobilitāte uz plaukstas locītavas
- Pogas cauruma deformācija: fiksēta saliekuma pozīcija vidējā pirksta locītavā un gala pirksta locītavas hiperekstensija
- Zosu kakla deformācija: hiperekstensija vidējā pirksta locītavā un fiksēta saliekuma pozīcija gala pirksta locītavā
- 90 ° 90 ° - īkšķa deformācija: fiksēta saliekuma pozīcija īkšķa metakarpofalangeālajā locītavā un īkšķa gala locītavas hiperextension
Ir sāpīgs pēdu un pirkstu locītavu pietūkums, parasti simetrisks abās ķermeņa pusēs.
Savienojumi ir jutīgi pret spiedienu. Cīpslas pietūkums notiek ekstensora pusē un aiz iekšējā vai ārējā potīte. Slimības progresēšanas stadijā tipiskas deformācijas rodas pēdu zonā:
- Hallux valgus: lielā pirksta novirze uz āru
- Hallux rigidus: lielā pirksta metatarsofalangeālās locītavas artroze ar sāpīgu kustīgumu un iespējamu lielā pirksta gala locītavas hiperekstensiju
- Āmura pirksti: fiksēta pirkstu galu locītavu locīšana
- Spēļu pēda
- Vējdzirnavu priekškāja: visu pirkstu novirze uz ārpusi cīpslu un pēdas saišu reimatiska uzbrukuma dēļ
- Plakana un savīti pēda: arī saistaudu mīkstināšanas dēļ, ko izraisa reimatisms
Parasti ir mīksto audu pietūkums un locītavu izsvīdums ar dejojošu patellu (izsvīdums ceļa locītava paceļ kneecap (ceļa skriemelis), kā rezultātā tiek panākta elastīga pretestība, kad tiek izdarīts spiediens uz ceļgala kausu), dažreiz ceļa dobums.
Mobilitāte lieces un pagarinājuma laikā ir ierobežota. Muskuļu samazināšanās augšstilbs muskuļi. Nestabilitātes palielināšanās var izraisīt O - kāja vai X - kāja.
Sekas parasti ir gonartroze (artroze no ceļa locītava). Tas bieži prasa mākslīgā implantāciju ceļa locītava. Tūska parasti nav redzama vai taustāma.
Spiediens sāpes atrodas cirkšņā vai virs ārpuses augšstilbs un lielais velmētais pilskalns (lielāks trohanters). Locītavas kustīgums var būt ierobežots. Ja šis ierobežojums notiek galvenokārt no rīta, to sauc rīta stīvums.
Ilgstošas sekas reimatisms parasti ir artroze no gūžas locītavu (koksartroze). Bieži gūžas ligzda pārvietojas iegurnī (Protrusio actetabuli). Smagos gadījumos mākslīgs gūžas locītavu jāimplantē.
Ir spiedienam sāpīgs pietūkums, kas, visticamāk, ir palpēts no priekšpuses, jo relatīvi spēcīga muskuļu apvalka pārklāj pleca locītava aizmugurē. Locītavas kustīgums ir ierobežots. The Cīpslas kas apņem pleca locītava parasti ir sāpīgi, tāpat kā akromioklavikulārā locītava.
Arī elkoņa zonā ir spiediena sāpīgs pietūkums un locītavas kustību ierobežojums, parasti pagarinājuma deficīts. Spiediens sāpes notiek mugurkaula procesu zonā un muskulatūrā, kas atrodas blakus mugurkaula procesiem. Kustības ierobežojums vadītājs un bagāžnieks. Atkarībā no vadītājs, var rasties diskomforts rokās, kājās vai bagāžniekā. Rodas maņu traucējumi un roku un kāju muskuļu vājums, kā arī reibonis, nelabums vai pat norīt vai elpošana traucējumi.
Visi šīs sērijas raksti:
