Fekālu nesaturēšana: terapija

Vispārīgi pasākumi

  • Izkārnījumu dienasgrāmatas uzturēšana, lai noteiktu ierosinošos faktorus (laktoze/fruktoze/sorbitola nepanesamība).
  • Tualetes apmācība:
    • Spēj savlaicīgi novērtēt pieejamo brīdinājuma laiku, lai dotos uz tualeti.
    • “Tualetes lietošana pēc pulksteņa”: “gastrokoliskā refleksa” izmantošana, ko izraisa ēdienreizes vai silta dzēriena uzņemšana, kas izraisa defekācijas stimulu.
  • Tūpļa higiēna pēc došanās uz tualeti, veicot šādas darbības:
    • Rupja tīrīšana ar neapstrādātu tualetes papīru (krāsots tualetes papīrs satur krāsvielas tas, iespējams, var izraisīt alerģija).
    • Rūpīga tīrīšana ar ūdens ērtā temperatūrā, neizmantojot ziepes (virs bidē vai dušā; ceļojot, zīdaiņiem izmantojiet vienreizējās lietošanas veļas lupatas).
    • Žāvēšana

    Uzmanību. Nelietojiet mitrās salvetes (saturiet konservanti un bieži smaržvielas). Neskatoties uz dermatoloģisko testēšanu, tie var saturēt vielas, kas var vadīt uz kontaktdermatīts ilgstoši lietojot.

  • Izlādes traucējumu gadījumā:
    • Nepilnīga iztukšošana: klizmas, kā arī bisakoda un / vai lekonoglekļa CO2 svecītes noteiktā laikā.
    • Pārplūdes nesaturēšana (piespiedu izkārnījumu evakuācija, kad taisnās zarnas ir pārpildītas): pirms citu pasākumu veikšanas nepieciešama pilnīga zarnu evakuācija
  • Nepilnīgas evakuācijas, prolapss (prolapss) vai pārplūdes gadījumos nesaturēšana, prioritāte jāpiešķir tualetes apmācībai.

Medikamentu pasākumi

  • Cēloņsakarības zāles terapija par cēloņsakarību (piemēram, zarnu iekaisuma slimība).
  • Psyllium (psyllium) / psyllium sēnalas: uzpūšanās līdzeklis un izkārnījumu mīkstinātājs (pietūkuma skaitlis> 40; vairāk nekā 40 reizes saista paša ūdens tilpums):
    • Sabiezē caurejalīdzīga, ūdeņaina izkārnījumi → izkārnījumu konsistence kļūst stingrāka.
    • Padara cieto izkārnījumu apjomīgāku un mīkstāku → zarnu peristaltikas stimulēšana, izkārnījumi kļūst mīkstāki / vieglāk izkārnījumi (defekācija).

    Ceļteka sēnalām tādējādi ir kontinenci veicinoša iedarbība caureja (caureja) un aizcietējums (aizcietējums).

  • Nespecifiski medicīniski pasākumi, kas galvenokārt palēnina zarnu tranzītu un palielina šķidruma uzsūkšanos:
    • Opioīds loperamīds (3 līdz 4 x 2-4 mg / dienā).
    • Difenoksilāta / atropīna kombinācija

Parastās neķirurģiskās terapijas metodes

  • zarnu elektrokardiostimulators vai sakrālā nerva stimulācijas sistēma (SNS): tas ietver nervi no iegurņa pamatne izmantojot vienu vai vairākus stimulācijas zondes, izmantojot elektriskos impulsus. Pirms sistēmas pilnīgas implantēšanas efekts iepriekš jāpārbauda testa simulācijas ietvaros (ilgums: 2 - 4 nedēļas). Šim nolūkam šajā laikā tiek saglabāts izkārnījumu žurnāls. Norādes: idiopātiskas un terapija-izturīga fekālija nesaturēšana.

Uztura zāles

  • Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Uztura ieteikumi pēc jauktas uzturs ņemot vērā esošo slimību. Tas cita starpā nozīmē:
    • Dienā kopā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu (≥ 400 g; 3 porcijas dārzeņu un 2 porcijas augļu).
    • Vienu vai divas reizes nedēļā svaigas jūras zivis, ti, taukainas jūras zivis (omega-3 taukskābes), piemēram, lasis, siļķe, skumbrija.
  • Turpmāko īpašo uztura ieteikumu ievērošana:
    • Līdzsvarota šķidruma un pārtikas šķiedrvielu uzņemšana; šādas uztura šķiedras var lietot kā papildinājumu:
      • Kviešu klijas
      • Plantogo sēklas
      • Psyllium (psyllium sēnalas)
  • Piemērotas pārtikas izvēle, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Skatīt arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām) ”- piemērota uztura uzņemšana papildināt.
  • Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.

Sporta medicīna

  • Gaisma izturība apmācība (kardio treniņš).
  • Fiziskās aktivitātes novērš fizisko aktivitāšu trūkumu un tādējādi cita starpā kalpo vingrojumu novēršanai aizcietējums, kas savukārt palielinātu intraluminālo spiedienu (zarnu spiedienu).
  • Lai iegūtu detalizētu informāciju par sporta medicīnu, lūdzu, sazinieties ar mums.

Fizikālā terapija (ieskaitot fizioterapiju)

  • Mērķtiecīga muskuļu apmācība, lai stabilizētu iegurņa pamatne un sfinktera aparāts. Izšķir šādas fāzes:
    • Mērķtiecīgas uztveres noteikšana
    • Izolēts muskuļu sasprindzinājums un relaksācija

    Vingrojiet ar modulētu slodzi un pakāpeniski iekļaujieties ikdienas rutīnā.

Papildu ārstēšanas metodes

Ieteicams kombinēt šādas divas procedūras:

  • Biofeedback apmācība- shincter ani externus muskuļu aktivitātes mērīšana, izmantojot anālo EMG sensoru un redzes vai dzirdes signāla atgriezenisko saiti (elektromiogrāfijauzsākta biofeedback (EMG-BF) apmācība). Tas ir paredzēts, lai uzlabotu taisnās zarnas stiepšanās ceļa uztveri un palīdzētu palielināt anālā sfinktera (sfinktera) saraušanās spēku.
  • Elektrostimulācija * (vidējas frekvences anālā elektrostimulācija, LFS) - pacients izjūt zem tās pasīvo muskuļu kontrakciju. Tas noved pie apzinātas izpratnes par to pašu un uzlabo izpratni par mērķtiecīgu muskuļu darbu; metode jāturpina apvienot ar mērķtiecīgu muskuļu apmācību.

* LFS ir nepietiekama kā vienīgā terapija!