Terapija
Pareiza griezuma apstrāde ir atkarīga no brūces smaguma un dziļuma. Maziem, virspusējiem griezumiem vispirms vajadzētu nedaudz asiņot (lai izskalotos baktērijas un netīrumiem), noskalojiet ar tīru ūdeni un pēc tam uzklājiet sterilu apmetums. Iespējama arī dezinfekcijas līdzekļa lietošana.
Dziļāki, lieli griezumi jāārstē nekavējoties, bet pēc iespējas ātrāk jāveic prezentācija ārstam, lai varētu veikt iespējamo apstrādi ar šuvi vai brūces līmi. Ir svarīgi atzīmēt, ka, lai arī sākotnēja “asiņošana” var samazināt iekļūšanu baktērijas, lielāku griezumu un lielāku asiņošanu gadījumā - asinis protams jāņem vērā. Ja ir ļoti spēcīga asiņošana, a kompresijas pārsējs/ kompresijas pārsējs ir paredzēts sākotnējai ārstēšanai, kā arī skartās ķermeņa daļas paaugstināšanai līdz ārsta ierašanās brīdim.
Jebkura veida brūču gadījumā stingumkrampji aizsardzībai ir arī liela nozīme, un to parasti lūdz arī pacientu ārstējošais ārsts: ja vakcinācija pret stingumkrampjiem tika veikta vairāk nekā pirms 5 gadiem vai ja nekad nav veikta imunizācija pret stingumkrampjiem, tā ir jāatsvaidzina vai jāveic pamata imunizācija jāveic. Vairumā gadījumu pietiek ar to, ka griezumu dezinficē vienu reizi sākumā. Šim nolūkam jāizmanto piemēroti antiseptiķi, kas satur aktīvās sastāvdaļas oktenidīnu, povidonajods vai poliheksanīds.
Ja brūces infekcija ar baktērijas jau pastāv, ieteicams katru dienu dezinficēt brūci, līdz brūcei nav simptomu. Pirms dezinfekcijas tiek uzklāti, griezums jātīra ar tīru ūdeni. Tad ļaujiet brūcei īsi nožūt un uzklājiet dezinfekcijas aerosolu vai želeju un ļaujiet tai iedarboties.
Tam var sekot turpmāka ārsta ārstēšana (šūšana vai līmēšana). Ja mazākas, virspusējas brūces ārstē neatkarīgi, sterila apmetums jālieto. Virspusējus griezumus, kas asiņo maz un kuriem nav plaši atšķirīgu, tīru un gludu brūces malu, pacients parasti var ārstēt pats.
Tomēr, ja griezums ir ļoti liels, dziļš, plaši un stipri asiņo, tas jāārstē ārstam. Ja iegriezums ir ļoti dziļš, var rasties arī sajūtu vai kustību traucējumi. pirksti, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.
Ja sākotnēji griezums ir pašaprūpe un laika gaitā iekaisuma pazīmes vai pat strutas aprakstīts šeit, kļūst acīmredzama, tā ir iespējama norāde uz inficēšanos ar baktērijas - ārstam vajadzētu apskatīt arī brūci. Lēmums par to, kad grieztai brūcei ir jāšūst, ir atkarīgs no dažādiem apsvērumiem: No vienas puses, nozīme ir brūces lielumam, dziļumam un atrašanās vietai. Ja brūce ir pārāk liela vai pārāk dziļa (brūces malas izliekas pārāk tālu viena no otras), lai pati sadzīst, gludas, tīras brūces malas ir jāapvieno ar šuvi, lai nodrošinātu labu dziedināšanu.
Šūšana ir īpaši noderīga griešanai vietās, kur ir liela spriedze (piem., Pāri savienojumi) vai kur notiek pastāvīga kustība, lai brūces malas labi turētu sadzīšanai. Arī šūtās brūces estētiskāk sadzīst ar šaurākām un taisnākām rētām, kas ir īpaši svarīgi ķermeņa zonās, kurām ir galvenā loma pēc izskata. Šūšana un tādējādi griezumu griešana arī palīdz novērst turpmākas infekcijas vai ievērojami samazina infekcijas risku.
Lēmums par to, vai griezumu var aizvērt, var būt atkarīgs arī no griezuma lieluma, dziļuma un vietas. Adhēzijai piemērotākas ir mazākas, mazāk dziļas brūces. Brūču līmes bieži tiek uzklātas kā aerosols vai želeja uz ādas virsmas virs brūces un tādējādi to aizver.
Attiecīgi tam ir jēga tikai tad, ja brūces malas neatraujas tālu viena no otras. Arī brūču līmes ir mazāk piemērotas lietošanai ļoti matainās ādas vietās un virs ādas, kas ir stipri nodilušas (piemēram, savienojumi). Nelielu iegriezumu gadījumā līmes bieži var sasniegt tādu pašu kosmētisko rētas rezultātu kā šuves, taču salīdzinājumā ar tām ir vieglāk uzklāt un pacientam daudz ērtāk.
Operācijā ir tā sauktais 6 stundu noteikums griezumu vai brūču šūšanai kopumā. Iemesls, kāpēc šūšanas brūces, kas ir vecākas par 6 stundām, ir šāds: Pirmkārt, tiek pieņemts, ka baktērijas ir ievainoti brūcē 6 stundu laikā. Ja šī brūce pēc tam tiktu sašūta, baktērijas būtu ieslodzīti brūces zonā, palielinot brūču infekcijas risku vai pat pēc tam asinis saindēšanās.
No otras puses, pēc 6 stundām brūces malas, tā sakot, tiek “izžuvušas”. Ja šīs “vecās” brūces malas savieno ar šuvi, palielinās risks, ka tās labi neataug kopā. Traucēts brūču dziedēšana var būt rezultāts.
Tomēr pastāv arī iespēja atsvaidzināt brūces malas - ti, izgriezt vecās brūces malas zem vietējā anestēzija un svaigu brūces malu šūšana kopā (sekundāra brūces šuve). Ja griezums ir ļoti sāpīgs, vispārīgs pretsāpju līdzekļi var izmantot, lai atvieglotu sāpes. sāpes izraisa gan mazākās ādas atdalīšana nervi un atbrīvojot paša ķermeņa aktivētās kurjera vielas imūnā sistēma, kas aktivizē arī vietējo sāpes receptoriem.
Procedūras laikā ķermeņa zonu ar griezumu var nedaudz atdzesēt, kas var mazināt sāpes. Pielietojums pretsāpju līdzekļi no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) klases arī var būt noderīgi: ņemot ibuprofēns, piemēram, ne tikai mazina sāpes, bet tai ir arī pretiekaisuma iedarbība. Tomēr aspirīns (ASS) nevajadzētu uzskatīt par pretsāpju līdzekli, jo šis pretsāpju līdzeklis arī izraisa asinis “atšķaidīt”, kas var izraisīt pastiprinātu asiņošanu no griezuma.
