Ievads
Terapija var ievērojami atšķirties atkarībā no formas un izcelsmes ezofagīts.
Vispārēja informācija
Vispārējie terapeitiskie pasākumi ezofagīts/ ezofagīts galvenokārt jānodrošina ēdiena uzņemšana. Var būt nepieciešams ievietot a kuņģis īslaicīgi, lai nodrošinātu pārtikas uzņemšanu, kā arī lai novērstu pilnīgu barības vada aizvēršanos progresējošu rētu gadījumā. Gadījumā, ja sāpes norijot, tiek lietots pretsāpju līdzeklis (pretsāpju līdzeklis) vai nu a formā vietējais anestēzijas līdzeklis kas īslaicīgi nomierina gļotādu, vai palīdz sistēmiska anestēzija, ti, anestēzija, kas ir efektīva visā ķermenī.
Ja barības vads ir inficēts ar tuberkuloze, īpašs antibiotikas (tā sauktie tuberkulostatiķi), kas nogalina tuberkuloze baktērijas. Terapija ar tuberkulostatiķiem jāturpina vismaz 6 mēnešus, un šīs zāles vienmēr jālieto vairākās kombinācijās, ti, vairākas antibiotikas jāsniedz vienlaikus. Gadījumā, ja sifilisu, lielas un atkārtotas devas antibiotikas (penicilīns, tetraciklīnu) tiek doti šajā vēlīnā slimības stadijā, kad tiek ietekmēta barības vads.
Strazds ezofagīts tiek ārstēts ar zālēm, kas apkaro sēnītes (pretmikotikas līdzekļi). Ja samazinājums imūnā sistēma ir samērā viegli, to var ārstēt ar pretsēnīšu līdzekļiem tablešu veidā (iekšķīgi), piemēram, ar nyastīnu. Tomēr, ja imūnā aizsardzība ir stipri samazināta, pretmikotikas līdzekļi jāievada caur vēnas (intravenozi), tāpat kā ļoti efektīvs Amfotericīns B.
Vīrusu ezofagīta gadījumā jādod zāles, kas inhibē vīrusu (pretvīrusu). Herpess ezofagītu un vējbaku zoster ezofagītu var efektīvi ārstēt ar Aciklovirs. uz citomegalovīruss ezofagīts, pretvīrusu ganciklovirs ir efektīvāks.
Arī šeit tiek piemērots princips, ka atkarībā no imūnsupresijas pakāpes pretvīrusu zāles tiek ievadītas iekšķīgi vai intravenozi. Ja barības vads ir iesaistīts Krona slimība or sarkoidoze, jāuzsāk imūnsupresīvā terapija (kas nomāc paša organisma aizsargspējas), piemēram, ar kortizons. Protams, termiskā ezofagīta gadījumā skartajai personai jāiesaka nākotnē izvairīties no pārmērīgi karsta ēdiena un dzērieniem.
Īpaša akūta ezofagīta diagnostika un terapija: īpašs gadījums ir akūta ezofagīta ārstēšana. Pirmkārt, cietušajai personai jāļauj uz vietas ātri dzert daudz ūdens vai piena. Nekādā gadījumā nedrīkst ļaut vemt cietušajai personai, jo norītā skābe (vai sārms) var izraisīt papildu bojājumus, atkārtoti izejot caur barības vadu.
Pēc tam tiks veikta laringoskopija balsene jāveic, lai noteiktu balsenes pietūkumu un, ja nepieciešams, ātri nostiprinātu pacienta elpceļus. Tas tiek darīts ar intubācija, ti, caurulīti ievieto vējš anestēzijas laikā un savienots ar ventilatoru. Tālāk lāde (krūškurvja) ir jāveic rentgena pārbaude, lai agrīnā stadijā diagnosticētu barības vada asaru (perforāciju).
Ja barības vadā ir asara, nepieciešama tūlītēja operācija. Perforācijas gadījumā Rentgenstūris attēlā redzams brīvs gaiss lāde (mediastinum). Tā kā gaiss gaisā šķiet melns rentgens, melnos ieslēgumus var redzēt apgabalos, kur tie nepieder. Ja netiek diagnosticēts barības vada plīsums, pacients joprojām jāuzrauga 72 stundas, jo pastāv vēlīnas perforācijas risks. Pierādīta perforācijas gadījumā papildus ārkārtas operācijai tiek plānota antibiotiku ievadīšana, jo baktērijas barības vads vienmēr nonāk lāde caur asaru.
