Zāles pret asinsvadu demenci
Asinsvadu sistēmas demenci ir vispārējs termins demenci, kas rodas sakarā ar smadzenes kuģi. Tādēļ šīs formas terapijas pamats demenci ir novērst turpmākus asinsvadu bojājumus. Tas prasa adekvātu ārstēšanu ar augsts asinsspiediens, pietiekams vingrinājums, atteikšanās nikotīns patēriņš un, ja nepieciešams, svara samazināšana. Iespējamās zāles asinsvadu ārstēšanai demenci ir, tāpat kā Alcheimera demence, acetilholīnesterāzes inhibitori un Memantīns. Asinsvadu demences gadījumā šīs zāles arī uzlabojas atmiņa un domāšanas prasmes, lai gan tās ir mazāk efektīvas nekā Alcheimera demence.
Frontotemporāla demence
Pašlaik nav vienotu standartu frontotemporālās demences ārstēšanai. Lai gan ir pētījumi par zālēm, ko sauc par galantamīnu, trazodonu un paroksetīnu, tie tika veikti ar pārāk maz pacientu, lai varētu piemērot izteikumus visiem skartajiem.
Lewy-Body demence
Arī Lewy ķermeņa demencei nav pietiekami pierādītu un tādējādi parasti ieteicamu zāļu terapijas. Tomēr ir norādes par acetilholīnesterāzes inhibitora rivastigmīna efektivitāti, kas, šķiet, primāri ietekmē pacientu uzvedības simptomus. Tomēr jāatzīmē, ka šī zāļu terapija var izraisīt motora funkcijas pasliktināšanos.
Demence Parkinsona slimības gadījumā
Arī Parkinsona slimību bieži pavada demence. Vieglā vai vidēji smagā stadijā pacientus var ārstēt ar acetilholīnesterāzes inhibitoru rivastigmīnu. Rivastigmīns var uzlabot atmiņa domāšana, kā arī ikdienas funkcijas. Tomēr jāatzīmē arī tas, ka rivastigmīns var izraisīt motora pasliktināšanos Parkinsona slimības simptomi.
Citu demences simptomu zāļu terapija
Papildus apziņas un uztveres traucējumiem cilvēki, kas cieš no demences, bieži piedzīvo arī uzvedības izmaiņas. Vienmēr ir svarīgi apšaubīt, vai attiecīgajām uzvedības izmaiņām ir pamats. Piemēram, sāpes vai mainīta vide var izraisīt arī demences slimnieku uzvedības maiņu.
Ja nav īpaša cēloņa vai ja to nav iespējams novērst, var būt nepieciešams izmantot neiroleptisko zāļu grupu. Ja demences slimniekiem rodas depresīvs noskaņojums, tie jāārstē ar antidepresantiem. Triciklisko antidepresantu lietošana to blakusparādību dēļ nav ieteicama.
Nereti cilvēki ar demenci izrāda arvien agresīvāku un satrauktāku uzvedību, ti, paaugstinātu spriedzi. Tas uzliek milzīgu slogu it īpaši aprūpētājiem. Iespējams, tas notiek galvenokārt aiz bailēm vai tad, kad demences slimniekam ir sajūta, ka viņš vairs nespēj sevi saprast.
Bieži vides vai komunikācijas maiņa jau noved pie situācijas uzlabošanās. Zāļu terapija - neiroleptiskais līdzeklis - jāizmanto tikai kā pēdējais līdzeklis Risperidons šeit ir īpaši ieteicams. Maldu rašanās un halucinācijas ir izplatīta arī demenci.
Tomēr šie simptomi vienmēr var būt arī zāļu blakusparādība vai rasties, piemēram, delīrija kontekstā. Tāpēc pirms zāļu lietošanas vienmēr ir jāizslēdz šie cēloņi. Risperidons ir arī izvēlētā narkotika maldiem un halucinācijas.
Dienas un nakts ritma traucējumi un traucēts nakts miegs bieži rodas arī demences slimniekiem un var radīt lielu slodzi videi. Tomēr miegazāles jālieto reti un tikai ar īpašu piesardzību. Demences slimniekiem tie var izraisīt samaņas pasliktināšanos un atmiņa un ir saistīti ar paaugstinātu krišanas risku.
