Epididimīts, vai iekaisums no epididimijs, var būt ļoti sāpīga stāvoklis visas zonas jutīguma dēļ. Lai gan tas parasti dziedē bez problēmām ar pareizu terapija, bez ārstēšanas var rasties nopietnas komplikācijas.
Kas ir epididimīts?
Epididimīts, ko medicīnas aprindās sauc arī par epididimītu, ir infekcija, ko parasti izraisa vīrusi or baktērijas un ietekmē epididimijs. Anatomisko apstākļu dēļ epididimijs atrodas tieši virs sēklinieki, tad epididimīts var viegli izplatīties arī sēkliniekā, lai tas varētu turpināt vadīt uz sēklinieku iekaisums. Epididimīta simptomi sākumā attīstās diezgan mānīgi, tāpēc ka iekaisums var attīstīties diezgan ātri un izplatīties uz tuvējām ķermeņa daļām.
Cēloņi
Epididimītu galvenokārt izraisa baktērijas or vīrusi. Vairumā gadījumu tie caur ķermeni iekļūst ķermenī no ārpuses urīnizvadkanāls un pacelties sēklas kanālos uz epididīmu. To sauc arī par augšupejošu infekciju. Bieži vien patogēni nāk no a urīnpūslis, Prostatas vai urīnizvadkanāla infekcija, kas izplatās tālāk organismā. Jaunākiem vīriešiem epididimītu dažkārt izraisa arī: hlamīdijas, kas tiek pārnesta caur neaizsargātu dzimumu. Tomēr citas iespējamas epididimīta cēloņi var ietvert ķirurģiskas procedūras vai katetru. Tomēr epididimītu var izraisīt arī epididīma ievainojums. Tas var notikt, piemēram, nelaimes gadījuma vai spēriena dēļ. Ļoti reti epididīma infekcija notiek arī caur asinsriti. No uzmanības centrā iekaisums citā ķermeņa daļā infekcijas izraisītāji sasniedz epididīmu ar asinis un izraisīt citu infekciju šeit. In reimatisms pacientiem epididimīts var būt arī reimatisma pavadonis.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Akūtā epididimīta simptomi ir ļoti līdzīgi simptomiem sēklinieku iekaisums (orhīts). Sākotnējie simptomi bieži ietver sāpes urinējot un palielināts mudināt urinēt. Turklāt sēklinieks uzbriest. Pietūkums var būt tik spēcīgs, ka krokas āda pilnībā izzūd. Vēl viena pazīme ir skartās sēklinieka skaidra sasilšana. Tas sāk sāpēt un ir īpaši jutīgs pret spiedienu un pieskārieniem. The sāpes var izstarot uz vēderu un cirkšņa zonu. The āda uz sēkliniekos sāk kļūt sarkanīgi, kas ir vēl viena tipiska iekaisuma pazīme. Vispārēja slimības sajūta ar nogurums un attīstās izsīkums. Daži pacienti arī piedzīvo drudzis līdz 40 grādiem, kopā ar drebuļi, nelabums un vemšana. Slimības sākumā iekaisums ir skaidri norobežots un ietekmē tikai epididīmu. Ja ārstēšana netiek sākta nekavējoties, ļoti bieži iekaisums izplatās sēkliniekā jau pēc vienas dienas, jo abas struktūras atrodas ļoti tuvu viena otrai. Parasti simptomi ir ierobežoti vienā pusē, bet izņēmuma gadījumos tie var izplatīties otrajā epididimā un sēkliniekā. Hronisks epididimīts izraisa arī sēklinieka pietūkumu, taču to gandrīz nav sāpes. Kopumā tas parāda maz simptomu.
Diagnoze un gaita
Pēc pirmo smagāku simptomu parādīšanās epididimīta diagnoze ir diezgan problemātiska. Tādēļ diagnoze tiek noteikta pēc zaļās izmeklēšanas un anamnēzes. Epididimā ir stipras sāpes. Tos papildina pietūkums un sasilšana. Ir arī iespējams, ka ir sēklinieku maisiņa apsārtums. Sliktākos gadījumos vispārējas iekaisuma reakcijas, piemēram, drebuļi, drudzis un nogurums var arī notikt. Diagnozi var apstiprināt ar dažādām procedūrām. Tie ietver: Asinis un urīna analīzes, ultraskaņa diagnostika un palpācija sēklinieki. Ultraskaņa diagnostiku var izmantot, lai noteiktu, vai epididīms jau ir palielināts un vai abscess veidošanās jau ir notikusi. Parasti epididimīts pilnībā izārstējas, pareizi ārstējot. Retos gadījumos tas tomēr var izplatīties otrajā epididimā vai kļūt hronisks. Tas var izraisīt skartā vīrieša nespēju ieņemt bērnu. Iespējamās epididimīta komplikācijas var būt abscess veidošanās vai pat asinis saindēšanās.
Komplikācijas
Parasti epididimīts ir saistīts ar ļoti neērtām sāpēm. Šajā gadījumā sāpes no sēklinieki var izplatīties vēderā, mugurā un tālāk uz kājām, tā ka ievērojami samazinās pacienta dzīves kvalitāte. Vairumā gadījumu sēklinieki ir pietūkuši un ievērojami apsārtuši. The āda var arī niezēt, un skrāpējumi parasti tikai pastiprina niezi. Bez ārstēšanas pacienti cieš no drudzis un sāpes ekstremitātēs. drebuļi vai arī epididimīta dēļ var rasties vispārēja vājuma sajūta, kas sarežģī pacienta ikdienas dzīvi šajā procesā. Vairumā gadījumu epididimīts izraisa arī sāpes, kas rodas urinēšanas laikā. Tie galvenokārt ir dedzināšana un var vadīt uz pacienta psiholoģisko diskomfortu vai aizkaitināmību. Epididimīta ārstēšanu parasti veic ar antibiotikas. Šajā procesā nav īpašu sarežģījumu. Simptomi parasti izzūd pēc neilga laika. Arī epididimīts negatīvi neietekmē pacienta dzīves ilgumu.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Ja vīrietim rodas sēklinieka pietūkums, sāpes urinējot vai neparasti piepildīta sēklinieku maisiņš, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja ir vispārējs nemiers, paaugstināta ķermeņa temperatūra un vizuālās dzimumorgānu izmaiņas, jākonsultējas ar ārstu. Ja rodas izkliedēta sāpju sajūta vai esošās sāpes turpina izplatīties, jākonsultējas ar ārstu. Vispārējas slimības sajūtas gadījumā nelabums kā arī vemšana, nepieciešama medicīniskā pārbaude. Pašnoteikta zāļu lietošana vai lietošana ziedes drīkst veikt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ir iespējamas blakusparādības un kontrindikācijas, no kurām optimāli var izvairīties vai samazināt terapija. Diskomforts seksuālu darbību veikšanā, samazināts libido, kauna vai atteikšanās no partnerības var liecināt par slimību. Nepieciešams ārsts, lai varētu noteikt cēloni un sākt ārstēšanu. Ārstam jāuzrāda sēklinieka krāsas maiņa vai citas ādas izskata anomālijas dzimumorgānu apvidū. Problēmas ar kustību, pieskārienu un sajūtu traucējumiem un nogurums jānovērtē ārstam. Ja nogurums rodas ātri un rodas emocionāli vai garīgi pārkāpumi, nepieciešams ārsts.
Ārstēšana un terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija epididimīts jāveic pēc iespējas agrāk, tas ļauj pilnībā izārstēt. Sākotnēji skarto epididīmu var atdzesēt un paaugstināt. Būtu jāimobilizē arī visa sēklinieks. Lai apkarotu vispārējās iekaisuma reakcijas, var lietot piemērotus pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus. The baktērijas izraisot epididimītu, ārstē ar antibiotikas. Retos gadījumos ar vīrusu saistītā epididimīta gadījumā pārvalde īpašs narkotikas pret vīrusu slimību tiek izlaists. Simptomu mazināšanai tiek izmantota tikai iepriekšminētā terapija. Lai novērstu hronisku kursu, uzmanība jāpievērš konsekventai terapijas ieviešanai. Tas ļauj epididimītu izārstēt apmēram divu līdz trīs nedēļu laikā. Tomēr skartās sēklinieku maisiņa pietūkums var aizņemt vairāk laika. Ja epididimīts jau ir novedis pie abscess vai līdzīgas komplikācijas, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Lai atbalstītu terapiju, jāizvairās no fiziskas piepūles.
Perspektīvas un prognozes
Epididimīts galvenokārt prasa lielu pacietību. Dziedināšanas procesu var aizkavēt līdz sešām nedēļām, pat pareizi ārstējot. Tikai pēc tam sēklinieku maisiņš daudzos slimniekos atkal jūtas kā normāls. Tomēr parasti epididimīts labi dziedē. Tomēr ir iespējamas dažas komplikācijas. Tie var ietvert fistulas, vietēju audu iznīcināšanu un iekaisuma paplašināšanu uz sēklas un urīna traktu. Reizēm abscess var attīstīties arī izteiktākā epididimīta gadījumā. Tas ir ķirurģiski jānoņem. Bieža parādīšanās vai pārnešana var vadīt līdz vas deferens vai epididymis sašaurināšanai un rētām. Tas kavē sperma transportu, kā rezultātā var rasties neauglība, īpaši divpusējas obstrukcijas gadījumā. Turklāt iekaisums varētu izplatīties uz otru sēklinieku. Atkārtota iekaisuma gadījumā vienīgais līdzeklis parasti ir ķirurģiska spermatozo virvju šķērsošana vai slimo epididīmu noņemšana. Progresīvākās stadijās dažreiz ir jānoņem arī pati sēklinieku. Papildus asins saindēšanās, Furjē gangrēna ir ļoti baidīta komplikācija, kas ir īpaši smaga pacientiem ar novājinātu imūnā sistēma. Tas noved pie audu nāves saistaudi virzieni skartajā sēkliniekā. Kas savukārt var izraisīt ķermeņa spēcīgu iekaisuma reakciju ar ļoti augstu mirstības līmeni.
Profilakse
Ir grūti novērst epididimītu. Cilvēkiem, kuriem mainās seksuālie partneri, noteikti jāizmanto prezervatīvi, jo tas novērš inficēšanos ar hlamīdijas. Citas infekcijas, piemēram, urīnpūslis or Prostatas jāārstē savlaicīgi, lai novērstu infekcijas izplatīšanos.
Turpmāka aprūpe
Epididimīta ārstēšanas rezultāts parasti ir pilnīga izārstēšana. Pacients vairs netiek ietekmēts. Tā kā nav simptomu, nav pamata arī turpmākajiem papildu izmeklējumiem. Tomēr infekcija atkal ir iespējama jebkurā laikā. Lai to novērstu, profilaktiski pasākumus jāņem. Par tiem ir atbildīgs pacients pasākumus pēcpārbaudes laikā. Ārsts viņu informēs par atbilstošu uzvedību. Dzimumaktam vajadzētu notikt tikai aizsargātā veidā. Sūdzības par Prostatas nekavējoties jāinformē ārsts. Pieredze rāda, ka ārstēšanas uzsākšana agrīnā stadijā rada vislabākās iespējas atgūties. Dažiem pacientiem epididimīts notiek hroniski. Šādos gadījumos nepieciešama ilgstoša papildu aprūpe. Tādas komplikācijas kā abscess vai asins saindēšanās ir jānovērš. Neauglība var arī attīstīties. Ārsts un pacients vienojas par individuālu pieņemšanas grafiku. Procedūru papildina zāļu ārstēšana sāpju mazināšanai. Pēcpārbaudes laikā ārsts palpē sēklinieku un sēklinieku maisiņu. Tam seko asins vai urīna analīze. Tas atklās iekaisuma līmeni. Atsevišķos gadījumos ultraskaņa un Rentgenstūris var arī norādīt. Lai apspriestu operācijas jautājumu, parasti tiek izmantota detalizēta pēcpārbaude.
Ko jūs varat darīt pats
Epididimīts ir ļoti nepatīkams skartajiem, bet tas dziedē salīdzinoši ātri. Lai panāktu atvieglojumu, pietūkušais sēklinieks ir jāpaaugstina. Tas tiek panākts, piemēram, izmantojot tā saukto jockstrap. Šī jockstrap ir īpaša soma, kas “noķer” skarto sēklinieku maisiņu. Tas neļauj slimajam sēkliniekam zem sava svara vilkties uz leju un tādējādi izraisīt sāpes. Tā vietā tas tiek atvieglots. Turklāt jālieto cieši pieguļoša apakšveļa. Tas arī piešķir “stabilitāti” pietūkušajam sēkliniekam un mazina sāpes. Boksa šorti vai tamlīdzīgi akūtas sāpes fāze. Lielākajai daļai pacientu būs ārkārtīgi patīkami, ja pietūkušo sēklinieku atdzesē. A auksts var izmantot mazgāšanas lupatiņu vai kompreses. Tomēr ledusauksts ūdens nekādā gadījumā nedrīkst izmantot ledu. Tas tikai vēl vairāk sabojātu vai iznīcinātu apkārtējos audus. Atpūtai un guļus stāvoklim ar paaugstinātām kājām ir arī sāpju mazinoša iedarbība. Šajā laikā jāizvairās no sporta vai lielas slodzes. Ja iekaisums un ar to saistītās sāpes ir tik smagas, ka pretsāpju līdzekļi ir nepieciešami, atvieglojumu var panākt, ņemot ibuprofēns.
