Endometrioze: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Endometrioze (sinonīmi: Adenomyomatosis; Adenomyosis; Adenomyosis uteri; Iegurņa endometrioze; Urīnpūslis endometrioze; Zarnu endometrioze; Duglasa endometrioze; Olnīcu endometrioze; Fallopijas caurules endometrioze; Dzemdes caurules endometrioze; Iegurņa endometrioze vēderplēve; Endometrioze no pelviperitoneuma; Starpsienas rectovaginale endometrioze; Endometriozes cista; Endometrioze externa; Dzimumorgānu endometrioze; Endometriosis genitalis externa; Interna endometriosis genitalis; Endometriozes olnīcas; Endometrioze tubae; Dzemdes endometrioze; Endometriosis uteri externa; Endometriosis uteri interna; Endometrioze vaginae; Endometrumektopija; Āda endometrioze; Ādas rētas endometrioze; Hysteroadenoze; Zarnu endometrioze; Nabas endometrioze; Rētas endometrioze; Olnīcu endometrioze; Portio endometrioze; Taisnās zarnas endometrioze šokolāde olnīcu cista; Tējas cista olnīcu; Olvadu endometrioze; Dzemdes endometrioze; Maksts endometrioze) attiecas uz endometrijs (endometrija) ārpusdzemdes (ārpus dzemdes dobuma), piemēram, iekšpusē vai uz tās olnīcas (olnīcas), caurules (olvadu), urīnceļi urīnpūslisvai zarnu. Tā ir hroniska, no estrogēna atkarīga (sieviešu dzimuma hormona) slimība. ICD-GM-10 klasifikācija galvenokārt balstīta uz atrašanās vietu:

  • ICD-10-GM N80. - Endometrioze
  • ICD-10-GM N80.0 Dzemdes endometrioze (dzemde)
  • ICD-10-GM N80.1 Olnīcas endometrioze (olnīca)
  • ICD-10-GM N80.2 Dzemdes caurules endometrioze (olvads)
  • ICD-10-GM N80.3 Endometrioze iegurņa vēderplēve (iegurņa vēderplēve).
  • ICD-10-GM N80.4 Rektovaginālās starpsienas (saistaudu starpsienas / starpsienas starp maksts / maksts un taisnās zarnas / taisnās zarnas) un maksts (maksts) endometrioze
  • ICD-10-GM N80.5 Zarnu endometrioze.
  • ICD-10-GM N80.6 Endometrioze ādas rētā
  • ICD-10-GM N80.8 Cita endometrioze
  • ICD-10-GM N80.9 Endometrioze, nenoteikta

Ārpusdzemdes endometrijs (“Odere dzemde atrodas ārpus dzemdes ”) ir pakļautas vienādām cikliskām hormonālām izmaiņām ārpus dzemdes (dzemdes). Tas nozīmē, ka laikā notiek arī asiņošana menstruācija. Tas sastāv no dziedzeriem, stromas šūnām (orgāna šūnām, kas veic vispārējas atbalsta un uztura funkcijas) un gludajiem muskuļiem. To piegādā nervi, asinis un limfa kuģi. Frekvences maksimums: slimība parasti notiek dzimumgatavības laikā, bet tiek diagnosticēta tikai līdz 10 gadiem vēlāk. Tiek skartas sievietes vecumā no 15 līdz 50 gadiem. Vācijā izplatība (slimības biežums) ir 4-15% no visām sievietēm (starp pubertāti un menopauze). Dzimumgatavības fāzē tiek ietekmēti 7-15%. Sievietēm ar dismenoreju (periods sāpes), izplatība ir 40-60% sievietēm ar hronisku sāpes vēderā tas ir vairāk nekā 30%, un sievietēm ar neauglība tas ir apmēram 20-30%. Kaut arī endometrioze tiek uzskatīta par auglīgā vecuma (auglības fāzes) slimību, histoloģiski (ar smalkiem audiem) tā ir konstatēta atsevišķos gadījumos pirms menarhes (pirmās menstruācijas iestāšanās). Pēcmenopauzes periods (laiks pēc menopauze/ pēdējās spontānās reizes laiks menstruācija sievietes dzīvē) ir arī daži, daži gadījumi (2.5% no visām skartajām personām). Diagnoze bieži tiek noteikta tikai pēc daudziem gadiem nespecifisku sūdzību dēļ. Vācijā starp pirmajiem simptomiem un diagnozi paiet vidēji 6-8 gadi. Tiek lēsts, ka saslimstība (jaunu gadījumu biežums) ir aptuveni 40,000 XNUMX gadījumu gadā (Vācijā). Kurss un prognoze: Endometrioze ir a hroniska slimība. Slimība ir viens no biežākajiem ar ciklu saistītajiem cēloņiem sāpes un neauglība sievietēm pirms menopauzes; tas var notikt arī sievietēm peri- un postmenopauzes periodā (histoloģiski apstiprināta endometrioze, kas katru gadu tiek diagnosticēta no jauna: 17% 45–55 gadu vecuma grupā; 2.5% vecuma grupā no 55 līdz 95 gadiem). Lai gan tā ir labdabīga slimība, var rasties dažādu orgānu un infiltratīva (“iebrucēja”) augšana. terapija (ķirurģiska un / vai medicīniska) ir atkarīga no simptomiem, stadijas un no tā, vai ir vēlme radīt bērnus, jo endometrioze ir bieži auglības problēmu cēlonis (iespējams, 30-50% sieviešu ar endometriozi ir nepiepildīta vēlme būt bērniem). Endometrioze notiek atkārtoti (“atkārtojas”). No stadijas atkarīgais atkārtošanās līmenis ir 20-80%.