Helicobacter pylori ir baktērija, kas parasti sastopama uz cilvēka kuņģis odere. Infekcija ar Helicobacter pylori ir svarīgs riska faktors iekaisums, čūlas un vēzis no kuņģis un zarnas. Helicobacter pylori kolonizāciju var kontrolēt iekšķīgi antibiotikas.
Kas ir Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori ir stieņa formas baktērija, kas var kolonizēt cilvēku kuņģis. Ar sastopamību aptuveni 50%, Helicobacter pylori infekcija ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskajām bakteriālajām infekcijām. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Helicobacter pylori ir gramnegatīva stieņa formas baktērija, kas kolonizē cilvēka kuņģi. Tas neapšaubāmi ir vissvarīgākais Helicobacter ģints cilvēka patogēns. Nosaukums Helicobacter pylori ir iegūts no spirāles baktērijas un pīlors. Baktērijai ir lokomotīve kustībai un īpašas lipīgas struktūras ligzdošanai. Helicobacter pylori 1983. gadā atklāja Austrālijas pētnieki Robins Vorens un Berijs Māršals. Tomēr baktērijas tālejošā klīniskā nozīme parādījās tikai nākamajā desmitgadē. 2005. gadā Helicobacter pylori atklājējiem tika piešķirta Nobela prēmija medicīnā.
Nozīme un funkcija
Rietumu valstīs aptuveni 20% no visiem 40 gadus vecajiem ir inficēti ar Helicobacter pylori. Izplatība palielinās līdz ar vecumu, tā ka 50 gadus veciem cilvēkiem tā jau ir 60%. Jaunattīstības valstīs inficēšanās līmenis ir daudz lielāks. Kopumā 30–50% pasaules iedzīvotāju tiek uzskatīti par inficētiem. Tādējādi tā ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskajām bakteriālajām infekcijām. Baktērija, iespējams, nokļūst kuņģī ar fekāliju-orālo ceļu caur piesārņotu ūdens vai pārtiku. Tiek apspriesti arī perorāli un gastro-orāli inficēšanās ceļi (piemēram, kontakts ar inficētu vemšanu). Nokļūstot vestibilā, Helicobacter pylori var izplatīties visā kuņģī gļotādas izmantojot tās karogu. Tā rīcībā ir divi mehānismi, lai pasargātu sevi no antibakteriāli efektīvas iedarbības kuņģa skābe: Pirmkārt, tas ligzdo gļotu slānī vai zem tā, ar kuru kuņģis gļotādas pasargā sevi no tā skābās sekrēcijas. Otrkārt, Helicobacter pylori noārdīšanai izmanto fermentu ureāzi urīnviela uz amonjaks un ogleklis dioksīds. Pamata amonjaks neitralizē kuņģa skābi un paaugstina pH vērtību tiešā Helicobacter pylori tuvumā. Papildus ureazei baktērijai ir arī citas fermenti un citotoksīni, kas uzbrūk kuņģa epitēlija šūnām un palielina kuņģa sulas veidošanos. Ja kuņģa gļotādas barjeru papildus uzbrūk citi faktori, piemēram, narkotikas, alkohols or uzsvars, attīstās čūlas, īpaši kuņģa portāla un divpadsmitpirkstu zarnas. Nav zināms, ka Helicobacter pylori ir pozitīva funkcija cilvēka organismā. Cilvēks imūnā sistēma nespēj iznīcināt dīgli. Tādēļ, ja to neārstē, Helicobacter pylori infekcija saglabājas visu mūžu.
Slimības
Helicobacter pylori infekcija var būt neuzkrītoša, ja kuņģī gļotādas ir neskarts un izturīgs. Tomēr baktēriju uzskata par vissvarīgāko riska faktoru gastrīts un kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. B tips gastrīts (baktēriju formu) 90% gadījumu izraisa Helicobacter pylori. Kuņģa čūlu gadījumā aptuveni 75% un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumā pat 100% no visiem gadījumiem tiek attiecināti uz patogēnu. Hronisku kuņģa sūdzību gadījumā tagad regulāri tiek veikti Helicobacter pylori invāzijas testi. Visuzticamākais veids, kā noteikt Helicobacter pylori klātbūtni, ir endoskopiska metode biopsija kam seko histoloģiskā izmeklēšana. Audu paraugā it īpaši ureāzi var noteikt ar viegli veiktu Helicobacter urease testu. Neinvazīvas metodes ietver elpas pārbaudi un antivielu noteikšanu serumā vai izkārnījumos. Tomēr antivielu testi ir piemērotāki epidemioloģiskiem pētījumiem un mazāk akūtai klīniskai diagnostikai. Ja pacientam tiek atklāts Helicobacter pylori, antibiotika terapija var pilnībā izskaust kolonizāciju. Tā saucamais trīskāršais terapija vai četrkārša terapija ir izplatīta. Antibiotikas tiek apvienoti ar protonu sūkņa inhibitori un četrvietīgā gadījumā terapija, ar bismutu sāļiRadikālai klīrensam ir jēga, jo Helicobacter pylori veicina vēzis ilgtermiņā. PVO kopš 1994. gada ir klasificējusi Helicobacter pylori kā pirmās kārtas kancerogēnu. Baktēriju uzskata par svarīgu kuņģa karcinomu un MALT limfomu (ar gļotādu saistītu limfoīdo audu vēzis) riska faktoru. Kādu laiku ir veikti arī pētījumi vakcīnas pret Helicobacter pylori.
