Dziedināšana un gaita
Parasti bursīts dziedē salīdzinoši ātri un bez komplikācijām, izmantojot vieglu un zāļu terapiju. Bīstami, perakūti kursi ar gaidāmo sepsi ir ārkārtīgi reti. Tomēr ir svarīgi, lai struktūras ap iekaisušo bursu būtu pietiekami aizsargātas, jo pretējā gadījumā var rasties hronika, kuru parasti var izlabot tikai ķirurģiski.
līkumi
Bursas iekaisums bieži notiek pie elkoņa, un pēc tam to sauc bursīts olecrani. Bursa pie elkoņa, kas atrodas tieši zem ādas, ir iekaisusi. Olekranons, kas piešķir slimībai tā nosaukumu, ir elkoņa kaula aizmugurējā daļa, šis kaulainais izvirzījums atbilst sarunvalodas elkonim.
Šis kauls atrodas tieši zem ādas, un to ieskauj maz aizsargājošu tauku polsterējumu, tāpēc ir paredzēts, ka bursa (bursa olecrani) pārņem šo polsterējuma uzdevumu.Bursīts olecrani var rasties, piemēram, mehāniskas pārslodzes dēļ. Piemēram, elkoņa bursīts sauc arī par “studenta elkoni”, jo, strādājot pie galda, elkonis bieži tiek atbalstīts uz galda. Pat kritiens var izraisīt bursa maisa iekaisumu elkoņā apkārtējo struktūru izsvīduma un kairinājuma dēļ.
Septiskais bursīts var rasties arī elkoņā, piemēram, kad patogēni caur griezumiem iekļūst bursā un izraisa iekaisumu. Bursitis olecrani ir īpaši pamanāms sāpīga pietūkuma dēļ virs elkoņa (olecranon), kas ir ļoti jutīgs pret pieskārienu. Efūzija (šķidruma uzkrāšanās bursā) var izraisīt pietūkumu, kas var būt tikpat liels kā vistas ola. Vairumā gadījumu olecrani bursītu var ārstēt bez komplikācijām, izmantojot iepriekš minētās terapijas iespējas.
celis
Bursa iekaisums, vēlams, ir ļoti noslogots savienojumi, Ieskaitot ceļa locītava. bursa maisiņi no ceļa ir īpaši uzņēmīgi pret iekaisumu, jo tie atrodas tieši zem ādas, līdzīgi kā elkonī. Ir trīs dažādi bursa maisiņi ceļgalā, kurus visus var ietekmēt iekaisums.
Bursitis praepatellaris gadījumā bursa, kas atrodas tieši uz kneecap tiek ietekmēta. Tas kalpo kā buferis starp ādu un ādu kneecap. Infrapatellaris bursīta gadījumā bursa, kas atrodas tieši zem patellas, ir iekaisusi.
Pes-anserinus burstis ietekmē bursu, kas atrodas tieši zem Pes anserinus (zosu pēdas). Tas ir kopīgs sākumpunkts vairākiem augšstilbs muskuļi ceļa iekšpusē. Bursa iekaisums pie ceļa bieži notiek spēcīgā mehāniskā spriegumā, piemēram, ilgstoši ceļos.
Šī klīniskā aina bieži sastopama noteiktās profesiju grupās, piemēram, flīzētājiem. Turklāt iekļūšana baktērijas atklātu traumu kontekstā var izraisīt septisku bursa iekaisumu ceļgalā. Līdzīgi kā plecā, hroniskas locītavu slimības var izraisīt arī bursa iekaisumu ceļgalā.
Papildus paralēlam pietūkumam (izsvīdumam) pacienti ziņo par berzi sāpes, īpaši kustību laikā ceļa locītava. Arī šeit aizsardzība un imobilizācija (piemēram, paaugstinot skarto kāja) ir liela nozīme terapijas panākumos. Bursa iekaisumu plecā sauc arī par bursītu subacromialis, un tas ir bieži sastopams klīniskais attēls, īpaši pusmūža vecumā.
Bursa (bursa subacromialis) veido slīdošu slāni plecu muskuļiem un atdala tos no cietā kaula virsmas. Ja bursa kļūst iekaisusi, tā vairs nespēj pienācīgi veikt savus uzdevumus, tāpēc muskuļu bīdīšana kopā izraisa smagu sāpes, īpaši plecu kustību laikā. Papildus pietūkumam un apsārtumam tipisks ir arī tā sauktais “sāpīgais loks” subakromiālais bursīts.
Pacients jūtas spēcīgs sāpes paceļot skarto roku līdz 90 °, tālāk kustība atkal ir nesāpīga. Spēcīgo sāpju dēļ kustība bieži tiek ierobežota. Cēloņi subakromiālais bursīts ir daudzveidīgi.
Daudzas mazas traumas var izraisīt iekaisumu Bursa asaras dēļ. Retāk atklāti ievainojumi var izraisīt septisko bursītu. Tā sauktais impingences sindroms var būt arī cēloņsakarība, jo supraspinatus muskuļa ieslodzīšana izraisa blakus esošās bursa pastāvīgu kairinājumu un iekaisumu.
Mikrokalcifikācija, kas piemīt ikvienam vecāka gadagājuma cilvēkam, var izraisīt bursas iekaisumu ar pastāvīgu bursas kairinājumu. Tāpat arī subakromiālais bursīts var rasties hronisku locītavu slimību kontekstā, piemēram, artroze, reimatoīdais artrīts or podagra. Bursa iekaisumu plecā, ja to atklāj agri, var labi ārstēt ar konservatīviem terapeitiskiem pasākumiem. Pleca imobilizācijai šeit ir liela nozīme, jo pretējā gadījumā muskulatūras pastāvīgā slodze uz muskuļiem novērš dziedināšanu un nenovēršama hronizācija.
