Definīcija
Bursīts subacromialis ir bursa iekaisums pleca locītava, bursa subacromialis. Šī bursa atrodas starp supraspinatus muskuļa cīpslu un acromioclavicular locītavu (acromioclavicular locītavu vai AC locītavu, kas sastāv no korakromiālā procesa (akromions) un ārējais gals atslēgas kauls (atslēgas kauls). Bursa maisiņi praktiski kalpo kā “mainīgais slānis”.
Tie samazina mehānisko spriedzi kauli un muskuļi. Izšķir šī iekaisuma akūtu un hronisku formu. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām plecu slimībām un to papildina smagas slimības sāpes.
Cēloņi
Kā likums, subakromiāls bursīts izraisa pārmērīga vai nepareiza skartā pleca slodze. Īpaši apdraudētas ir personas, kurām regulāri jāveic noteikta kustība, kurā roka jāpaceļ virs vadītājs, Piemēram teniss spēlētāji vai skolotāji, kas raksta uz tāfeles. Ja šāds celms pastāv ilgākā laika posmā, vienmēr ir minimāli bursa ievainojumi, kas sākumā nav pamanāmi.
Laika gaitā šīs tā sauktās “mikrotraumas” pēc tam Bursā izraisa iekaisuma reakciju. Atsevišķas šūnas vairojas un rada vairāk šķidruma un Kolagēns. Turklāt kaļķi bieži veidojas kā reakcija uz pastāvīgu mehānisku kairinājumu un tiek uzglabāti Cīpslas Zem akromions.
Kad tas kalcijs iekļūst bursā, tas papildus veicina iekaisuma reakciju. Īpaša iezīme pleca locītava ir tas, ka subakromiālajai bursai ir maz iespēju paplašināties. Deltveida muskulis, kaulu struktūras un Cīpslas ļoti cieši ierobežojiet bursu.
Šī iemesla dēļ subakromiāls bursīts ir mazāka iespēja izraisīt izteiktu locītavu izsvīdumu ar pietūkumu, salīdzinot ar citu bursītu, un kustība tiek ierobežota ātrāk. Citi faktori, kas var veicināt bursīta attīstību plecā, ir fizisks (pārmērīgs karstums / aukstums, UV gaisma, jonizējošais starojums) vai ķīmisks (smago metālu, toksīnu, skābju, sārmu) kairinājums, ķermeņa fermenta nobraukšana no sliedēm. līdzsvarot vai svešķermeņi plecā. Retāk subakromiālais bursīts rodas kā daļa no pamatslimības, piemēram, ļaundabīgi audzēji, reimatiskas slimības (īpaši reimatoīdas artrīts) vai vielmaiņas slimības, piemēram, podagra.
Simptomi
Subakromiālā bursīta galvenais simptoms ir smags sāpes. sāpes of plecu bursīts pastāv ne tikai kustību laikā, bet arī miera stāvoklī un daudziem pacientiem pat nakts laikā. Slimības gaitā sāpes pavada vairāk vai mazāk izteikts kustību ierobežojums pleca locītava, ko var pavadīt vājums tieši šajā locītavā.
Dažreiz tiek pievienoti citi iekaisumam raksturīgi simptomi, piemēram, pārkaršana vai apsārtums. Turpretī subakromiālajā bursītā pietūkums plecu zonā ir reti sastopams. Iekaisumi izraisa sāpes, sākumā bieži tikai tad, kad attiecīgā struktūra ir saspringta vai saspringta.
Jo izteiktāks ir iekaisums, jo ātrāk sāpes beidzot parāda sevi miera stāvoklī vai pat naktī. Īpaši plecu bursa iekaisums (bursitis subacromialis) var traucēt nakts atpūtu, jo dažādas gulēšanas pozas var izraisīt skartās bursas kairinājumu vai vienkārši izdarīt spiedienu uz skarto plecu. “Saldēta pleca” klīniskajā attēlā aprakstīts hronisks pleca locītavas kapsulas (nevis bursa subacromialis!
), kas caur iekaisuma saķeri noved pie īslaicīgas pleca locītavas stīvuma. Īpaši bieži tiek skarti pacienti vecumā no 40 līdz 60 gadiem, sievietes vairāk nekā vīrieši. Dažos gadījumos abi pleci savienojumi var ietekmēt vienlaikus, bet šīs iekaisuma slimības cēlonis vēl nav noskaidrots.
Simptomi var ilgt mēnešus vai pat gadus, un tie var būt tikai sāpes plecā vairāk vai mazāk izteiktiem pārvietošanās ierobežojumiem. Terapeitiskie pasākumi var ietvert konservatīvi izrakstītus pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma locītavu injekcijas vai ķirurģiska pleca sadalīšana locītavas kapsula. Tā kā subakromiālais bursīts ir bursa iekaisums zem akromions glenohumeral locītavas tiešā tuvumā to bieži pavada funkcionāls ierobežojums locītavā. Tā kā skartā bursa atrodas telpā starp plecu locītavu un akromionu ( plecu lāpstiņa), un, tā kā šī telpa kļūst šaurāka, īpaši roku kustību laikā, piemēram, rokas pacelšana no 80 līdz 120 ° uz sāniem vai uz priekšu, daudzu ikdienas kustību laikā rodas sāpes. Turklāt var parādīties arī kustību ierobežojumi un ievērojams spēka samazinājums plecā.
