Izvēlne
Daudzās valstīs injekcijas risinājumi satur dzelzs karboksimaltozi (Ferinject, 2007), dzelzs saharozi (Venofer, 1949), ferumoksitols (Rienso, 2012) un dzelzs derisomaltoze (dzelzs izomaltozīds, Monofer, 2019) ir nopērkamas. Citās valstīs ir pieejami citi produkti ar dažādu sastāvu, piemēram, dzelzs nātrijs glikonāts. dzelzs dekstrānus vairs reti lieto, jo pastāv smagas alerģiskas reakcijas.
Struktūra un īpašības
dzelzs nevar tieši un brīvi injicēt šķīdumā asinīs, jo rodas smagas toksiskas reakcijas. Tāpēc dzelzs- šodien tiek izmantoti ogļhidrātu kompleksi. Šie kompleksi ļauj kontrolēti atbrīvot dzelzi, to uzņemot un noārdot makrofāgos. Šūnās izdalītais dzelzs tiek nodots feritīns un transferīns un ķermenis to izmanto. Dzelzs karboksimaltoze ir dzelzs hidroksīda un karboksimaltozes makromolekulārais komplekss, dzelzs saharoze (= dzelzs saharoze) ir dzelzs hidroksīda un saharozes, ti, sadzīves cukura, komplekss. Dzelzs derisomaltoze (dzelzs izomaltozīds) sastāv no dzelzs atomiem un derisomaltozes pentameriem.
ietekme
Piegādātais dzelzs (ATC B03AC01, ATC B03AC02) aizstāj dzelzs daudzumu, kas organismā trūkst. No vienas puses, to izmanto būvniecībai hemoglobīns un tādējādi sarkans asinis šūnas, mioglobīns un fermenti, un, no otras puses, tas tiek glabāts aknas, piemēram. Tādējādi deficītu var ātri kompensēt.
Indikācijas
dzelzs uzlējumi ir apstiprināti kā 2. līnijas aģenti dzelzs deficīts ja mutiski pārvalde nav pietiekami efektīva vai nav īstenojama. Tas notiek, piemēram, mutiski narkotikas izraisīt nelabvēlīgu ietekmi, atbilstība terapijai ir nepietiekama vai ir zarnu iekaisuma slimība. Mutes dobuma ārstēšanai ir vairāki trūkumi. To skaitā ir nabadzīgie absorbcija, Garš terapijas ilgumsnepieciešamība pēc ikdienas devām, narkotikām mijiedarbība, un iespējams nelabvēlīgu ietekmi iekš gremošanas trakts. Ferumoksitols jāievada tikai hroniskas slimības klātbūtnē niere slimība.
Deva
Saskaņā ar SPC. Dzelzs daudzumu nosaka individuāli un pielāgo deficītam. Mazākas devas var ievadīt kā lēnu intravenozu injekcijas; lielākas devas tiek ievadītas atšķaidītas ar fizioloģisko fizioloģisko šķīdumu intravenozas infūzijas veidā. Dzelzi nedrīkst injicēt subkutāni vai intramuskulāri. Pacienti rūpīgi jāuzrauga laikā un 30 minūtes pēc tam pārvalde paaugstinātas jutības reakciju iespējamības dēļ.
Kontrindikācijas
Intravenoza dzelzs ir kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā, anēmija bez apstiprināta dzelzs deficīts (piem., vitamīns B12 deficīts), dzelzs pārslodze un gada pirmajā trimestrī grūtniecība. Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.
Mijiedarbība
dzelzs uzlējumi nedrīkst kombinēt ar perorālo dzelzi.
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi ietvert galvassāpes, reibonis, izsitumi, reakcijas injekcijas vietā, flebīts, metālisks garša, nelabums, sāpes vēderā, aizcietējums, caureja, un locītavu sāpes. Paaugstinātas jutības reakcijas līdz anafilakse var rasties, īpaši lietojot dzelzs dekstrānus (marķējums nav norādīts). Tomēr tie ir iespējami, lietojot visus intravenozos dzelzs preparātus. Lai tos novērstu, jāievēro piesardzības pasākumi tehniskajā informācijā. 1. izvēles aģents ārstēšanai ir adrenalīns.
